全球大多数青少年身体活动不足，当前与未来健康堪忧

原创柳叶刀柳叶刀TheLancet

世界卫生组织（WHO）推荐每日1小时中高强度身体活动，而2016年全球81%的11至17岁学生未达到这一运动量。
女生身体活动比男生少，且男女间差距在2001-2016年间有所扩大，表现为缺乏身体活动的女生占比基本不变，男生的身体活动情况略有好转。
2016年调查数据显示，在27个国家，有90%甚至更多的女生身体活动不足，而这种现象仅见于2个国家的男生。
菲律宾男生、韩国女生的身体活动最少，而孟加拉国男女生缺乏身体活动的比例最低。

《柳叶刀-儿童与青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）近日发表一项由世界卫生组织（WHO）开展的全球首个青少年身体活动不足趋势调查研究。研究发现，全球80%以上的在校青少年每日中高强度身体活动时间少于1小时，未达到WHO推荐的运动量，其中包括85%的女生和78%的男生。这表明，增加11至17岁青少年的运动量已迫在眉睫。

这项基于160万名11至17岁学生数据的研究发现，在2001至2016年间调查的146个国家中，除汤加、萨摩亚、阿富汗和赞比亚这四个国家外，女生的运动量普遍少于男生。

2016年，146个国家中有43个国家（29%）的男女生身体活动达标比例相差超过10个百分点，也就是说，几乎每3个国家中就有1个国家出现这种情况。其中，差距最大的是美国和爱尔兰，超过15个百分点。2001至2016年间，在参与本研究的全部146个国家中，有107个国家（73%）的男女达标比例差距变大。

年轻人身体活动不足，终让健康买单

作者认为，青少年缺乏身体活动的水平持续走高，必将危害他们现在和将来的身体健康。该研究的作者、来自世界卫生组织的Dr Regina Guthold说：“现在亟需出台相关政策促进青少年的身体活动，特别是鼓励女生参与并坚持下去”。[1]

在青春期积极运动对身体健康大有裨益，能够促进心肺功能、肌肉适能、骨骼与心血管代谢健康等，而且对体重控制也有积极作用。同时，越来越多的证据表明，身体活动对认知发展和社交能力也有着积极的影响。现有证据表明，上述多种益处能够延续至成年。

为了让青少年从身体活动中受益，WHO推荐青少年每天至少进行1小时中高强度身体活动 [2]。

研究者通过对在校学生身体活动水平调查的数据进行分析，估算出11至17岁青少年中未达到推荐运动量的人数。评估纳入了所有类型的身体活动，比如学生在体运动类游戏、娱乐活动、体育运动，家务，步行、骑车及其他体力消耗较多的交通方式，或在体育课及有计划的锻炼中花费的时间。

为提高青少年身体活动水平，该研究建议：

亟需出台更多已知有效的政策或项目，促进青少年体力活动；
在教育、城市规划、道路安全和其他方面进行多部门合作，为年轻人创造更多身体活动的机会；

身体活动能提升包含青少年在内的所有人的健康和福祉，社会的最高阶层，如国家、城市和地方领导等，应当大力宣传身体活动的重要性。

来自WHO的共同作者Dr Fiona Bull称：“研究强调，年轻人有玩的权利，也应该有机会了解自己获得身心健康的权利。80%的青少年没有感受到日常身体活动给社会、身体和心理健康带来的好处，而强有力的政治意愿与政治行动能够改善这个现象。因此，应当鼓励政策制定者与利益相关者立刻行动，为当下与未来年轻一代的健康谋福祉。”[1]

男生的身体活动略有改善，女生几乎不变

这项新的研究通过将73个国家在2001-2016年间重复调查得出的趋势应用在全部146个国家中，首次估计了2001-2016年间身体活动的变化趋势。

从2001年到2016年，全球男生的身体活动不足率从80%下降到78%，而女生则始终保持在85%左右。

所有国家中，男生身体活动不足率下降最多的依次是孟加拉国（从73%降至63%）、新加坡（从78%降至70%）、泰国（从78%降至70%）、贝宁（从79%降至71%）、爱尔兰（从71%降至64%）、美国（从71%降至64%）。然而女生身体活动不足率的变化范围很小，新加坡下降最多，下降2个百分点（从85%降至83%），阿富汗上升最多，上升1个百分点（从87%升至88%）

在2018年的世界卫生大会上，所有国家设立了同一目标，将身体活动不足相对减少15%，全球身体活动不足比例到2030年降至70%以下。作者表示，如果身体活动不足率继续保持上述趋势，这一全球目标将无法实现。

2016年，菲律宾的男生身体活动不足率（93%）最高，韩国的女生身体活动不足率（97%）及男女生整体身体活动不足率（94%）最高。孟加拉国的男生、女生以及男女生整体的身体活动不足率（分别为63%、69%、66%）均最低。

孟加拉国、印度和美国的男生身体活动不足水平最低，分别为63%、72%及64%。作者认为，这可能是由于孟加拉国和印度对板球等国民运动的高度重视，而美国则可能是由于良好的学校体育教育、广泛的媒体体育报道以及运动俱乐部（冰球、美式橄榄球、篮球或棒球等）较高的可及性。

另外，孟加拉国和印度的女生身体活动不足水平最低，这可能由社会因素导致的，比如女生要做的家务越来越多。

青少年身体活动不足成为重点关注问题

来自WHO的共同作者Dr Leanne Riley说：“女生比男生更不爱进行身体活动，这种趋势令人担忧。我们要提供更多的机会满足女生的需求和兴趣，吸引并鼓励她们从青春期到成年期一直坚持参加身体活动。”[1]

作者提出，如果想要提高年轻人的身体活动参与度，政府需要发现并且解决那些可能使男女身体活动情况出现持续性差异的社会、经济、文化、技术、环境等方面的诸多原因和不平等问题。

共同作者Dr Fiona Bull称：“各国必须改进或更新相应政策，分配必要的资源以促进身体活动。政策应当鼓励各种形式的身体活动，包括发展体育素养的体育课，提供更多体育运动、运动类游戏和娱乐的机会，还要保证环境安全，让孩子们能放心地独自步行或骑自行车。综合全面的行动需要多部门及利益相关者的共同参与，包括学校、家庭、运动娱乐提供方、城市规划方、城市和社区领导等。”[1]

作者也提到了研究的不足之处。首先，此研究只收集了在校青少年的信息，未包含失学青少年的数据。由于在校青少年更可能处于重视学业成就的环境，而非体育课或运动，因此同一年龄段的在校和失学青少年的情况可能不同。第二，尽管此研究覆盖了在校青少年总人数的81%，但实际覆盖率依据国家收入水平的不同仍有变化，低收入国家为36%，高收入国家为86%。

该研究仅采用了自我报告数据，可能带有偏倚。由于从可穿戴设备中获取的数据和调查所得的自我报告数据缺乏可比性，此研究没有采用。

加拿大安大略省东部研究所儿童医院（Children’s Hospital of Eastern Ontario Research Institute, Canada）的Dr Mark Tremblay在相关评论中写道：“不断变化的世界正改变着人们的生活方式，运动是最明显的指征之一。电子革命彻底转变了人们的运动模式，改变了人们生活、学习、工作、游戏及旅行的地点与方式，渐渐把人隔离在各种封闭空间之中，最常见的就是让人窝在椅子上，再就是其他像家、学校、工作场所和交通工具等空间里。大家睡得少了，坐得多了，走路少了，开车多了，动得比以前少了。越来越多的人从一个国家移民到另一个国家，从农村搬到城镇，从户外转向户内，从站着到坐着，从步行到开车，从撒了欢地嬉闹玩耍到一动不动地玩电子游戏。而从宏观上看，各国也正以不同的速度进行着流行病学和经济转变。人类暴露在这些变化中，它们从根本上影响着我们的运动行为、模式和环境，进而对人类健康产生深远影响。这些影响本身以及它们在不同空间、时间和文化中呈现出的差异十分重要，尤其是因为身体活动不足已成为全球过早死亡的第四大危险因素，但人们对此仍然知之甚少。”END

NOTES TO EDITORS

This study was funded by the World Health Organization. It was conducted by researchers from WHO, Imperial College London, and the University of Western Australia.

[1] Quote direct from author and cannot be found in the text of the Article.
[2] For more information please see: https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/en/

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