儿童在幼儿期过长的视屏时间与学龄前期身体活动减少有关

《柳叶刀-儿童与青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）近期发表一篇文章，研究发现，与每天视屏时间（观看平板电脑和电视屏幕）不超过1小时的同龄人相比，那些每天视屏时间3小时以上的2-3岁儿童在其5.5岁时身体活动更少。

该研究纳入500多名新加坡儿童，结果表明，若遵循世界卫生组织（WHO）的指导，将2-5岁儿童每天视屏时间限制在1小时或更短时间，可能会促进其在以后的生活中有更健康的行为。

目前视屏暴露越来越普遍，但研究发现，幼儿期过长的视屏时间与一系列健康问题有关，包括增加肥胖风险和降低认知能力发展。

视屏暴露可能会影响健康的一种方式是，因视屏时间变长而使得做其他事情的时间减少，比如身体活动和睡眠。对此进行的研究大部分集中在学龄儿童和青少年，但并未得出一致结果。

这项最新研究首次观察了儿童在幼儿期的视屏时间暴露对其学龄前日常活动的影响。

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院（Saw Swee Hock of Public Health, National University of Singapore）副教授Falk Muller-Riemenschneider表示：“我们试图探索儿童在2-3岁时的视屏习惯是否会影响其5岁时对时间的分配及使用。我们特别感兴趣的是，这些儿童在2-3岁时的视屏暴露是否会影响他们之后在童年期的睡眠模式和活动水平。”[1]

该研究要求家长报告孩子平均视屏时间，包括看电视或玩电视游戏时间、使用电脑时间、或使用移动电话、平板电脑等手持设备时间。孩子在2岁和3岁时的视屏习惯被记录下来，再取两次记录的平均值进行分析。当孩子5岁时，让他们持续7天佩戴活动跟踪器，监测其睡眠、久坐行为、低强度身体活动及中高强度身体活动。

在该研究中， 2-3岁儿童平均每天视屏时间为2.5小时。电视是最常用的设备，视屏时间最长。在所有观察对象中，只有一小部分儿童符合WHO提出的每天视屏时间不超过1小时的建议。

研究结果显示，与每天视屏时间不超过1小时的同龄人相比，那些每天视屏时间3小时或以上的2-3岁儿童，在其5岁时的每日静坐时间平均多40分钟。儿童在幼儿期较高的视屏暴露，可能会让其在童年期每天减少约30分钟低强度身体活动，以及约10分钟的中高强度身体活动。无论屏幕类型如何，都可以观察到类似效果。然而，童年早期较高视屏时间暴露似乎并未影响其5岁时的睡眠习惯。

作者指出了研究的局限性，包括父母在报告孩子视屏时间时可能存在偏倚，由于信息受限或不可及，该研究没有控制其它健康行为（饮食、睡眠、身体活动）或环境因素（如育儿时间等）。不过，为了观察健康行为对本研究的影响程度，作者随后进行了一项补充分析，发现分析结果仍然一致。

作者指出，由于参与研究的家庭并不代表全体新加坡人群，建议谨慎归纳和推广他们的研究结果。

然而，他们强调幼儿时期视屏时间会对之后童年期的运动行为产生负面影响，而这正凸显了限制儿童早期视屏时间举措的重要性。

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院Bozhi Chen女士说：“该研究填补了一个重要的研究空白，并强化了现有证据，证明幼儿期视屏时间与之后童年期的健康状况有关。该研究支持公共卫生领域致力于减少幼儿视屏时间的努力，并建议需要进一步研究视屏对运动行为的长期影响。” [1]

来自南澳大学（University of South Australia）的Dr Dorothea Dumuid（未参与研究）在相关评论中提醒道，该研究结果无法证明视屏时间和身体活动减少之间存在因果关系，视屏时间可能只是该研究未测量到的其他潜在因素的一个标志物。

她说：“在这个快速发展的数字时代，儿童视屏时间是父母和医疗机构需要共同关注的一个关键问题。尽管许多政府和WHO都已经发布了限制视屏时间的指南，但屏幕也提供了数字资源、社会联系以及教育机会。未来的研究需要评估媒体内容的影响，确定每天的最佳视屏时长，并探索因果关系。”END

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