模拟研究表明，2019年全球因城市空气污染所致超额死亡人数为180万

原创柳叶刀柳叶刀TheLancet

《柳叶刀-星球健康》（The Lancet Planetary Health）发表的两项研究强调通过制定战略来改善空气污染的持续需求。第一项模拟研究发现，全世界86%的城市居民（即25亿人）暴露于超过2005年世界卫生组织（WHO）准则规定的年平均细颗粒物水平下。第二项研究发现，近200万儿童哮喘病例与交通相关的二氧化氮空气污染有关，其中三分之二发生在城市。识别文中二维码或点击文末“阅读原文”，查看更论文原文。

• 一项新的模拟研究发现，全世界86%的城市居民（即25亿人）暴露于超过2005年世界卫生组织（WHO）准则规定的年平均细颗粒物水平下。

• 第二项研究发现，近200万儿童哮喘病例与交通相关的二氧化氮空气污染有关，其中三分之二发生在城市。

• 这些研究共同强调了改善城市空气质量和减少污染接触的迫切需要，尤其是减少儿童和老人对污染的接触。

全球约有86%的城市居民，即25亿人，暴露在有碍健康的颗粒物水平下，导致2019年全球城市有180万人超额死亡。

此外，2019年全球有近200万儿童的哮喘病例可归因于二氧化氮污染，其中三分之二发生在城市地区。

《柳叶刀-星球健康》（The Lancet Planetary Health）发表的两项研究强调通过制定战略来改善空气污染的持续需求，减少接触有害排放物，特别是儿童和老人。

2019年有180万例超额死亡归因于PM_2.5

在第一项研究中，研究人员考察了PM_2.5（直径为2.5微米或以下的细颗粒物）——主要的疾病环境风险因素。众所周知，吸入物会增加因心血管疾病、呼吸系统疾病、肺癌和下呼吸道感染等疾病过早死亡的风险。

尽管世界半数以上（55%）的人口生活在城市，但迄今为止，关于全球城市地区PM_2.5疾病负担的比较研究很少，大多数评估只分析了大城市的PM_2.5。这项新的研究考察了2000至2019年间全球13000多个城市的PM_2.5浓度及相关死亡趋势[1]。

2019年，全球所有城市地区的人口加权PM_2.5平均浓度为35微克/立方米，与2000年相比没有变化。这相当于2021年WHO准则中年平均PM_2.5浓度（5微克/立方米）的7倍[2]。作者估计，2019年城市地区每10万例死亡中就有61例可归因于PM_2.5。

虽然全球城市平均PM_2.5浓度在此期间是保持不变的，但不同地区之间有很大差异。东南亚城市地区（包括印度）增幅最大，2000至2019年间，人口加权PM_2.5平均浓度增加了27%。东南亚城市在此期间可归因于PM_2.5的死亡率增幅也最大，从每10万人中的63人增加到84人，增幅为33%。

在全球范围内，2019年约有86%的城市居民（25亿人）生活在超过WHO2005年准则中PM_2.5年均暴露浓度（10微克/立方米）的地区[1]，导致180万超额死亡。

研究发现，二十年来城市地区PM_2.5浓度的下降（例如，非洲、欧洲、美洲城市的PM_2.5浓度分别下降了18%、21%和29%）并不相当于PM_2.5所致死亡率本身相同程度的下降，这表明其他人口因素，例如，人口老龄化和总体健康状况不佳，是对污染相关死亡负担有影响力的驱动因素。

“世界上大多数城市人口仍然生活在PM_2.5水平有碍健康的地区”，该研究的作者、美国乔治华盛顿大学的Veronica Southerland说：“要避免空气污染造成的巨大公共卫生负担，就需要制定战略，不仅要减少排放，还要改善整体公共卫生情况，以降低脆弱性”。[3]

作者承认该研究存在一些局限性。数值中的一些不确定性无法得到充分考虑，例如在计算死亡率时使用了全国范围内的基线疾病率，这可能与具体到城市地区的死亡率不同。这项研究还只评估了PM_2.5对死亡率的影响，没有考虑到PM_2.5造成的其他健康负担，如低出生体重、早产和认知障碍。

三分之二的儿童哮喘病例与城市空气污染有关

在第二项研究中，研究人员考察了NO₂（二氧化氮气体），一种主要由车辆、发电厂、工业制造和农业排放的空气污染物。既往的研究表明，与交通有关的空气污染（以NO₂为标志）与儿童哮喘的恶化和新发哮喘有关。然而，到目前为止，还没有研究专门针对与交通相关的NO₂污染负担对城市地区儿童哮喘发病率的影响趋势。

在这项研究中，通过将卫星数据与不同类型土地使用（如道路和绿地）的数据集相结合，以1千米的分辨率计算全球NO₂浓度。将NO₂浓度与人口和基线哮喘率叠加，以估计2000至2019年间全球13189个城市地区归因于NO₂的儿童哮喘发病率。

该研究显示，2019年有185万个新发儿童哮喘病例与NO₂有关；占当年报告的所有新发儿童哮喘病例的8.5%。在这些可归因于NO₂的儿童哮喘病例中，大约有三分之二发生在该研究覆盖的13189个城市地区。在城市地区，2019年所有新发儿童哮喘病例中，有16%是由NO₂造成的。

在2000年和2019年，城市地区有120万个儿科哮喘病例可归因于NO₂污染，然而，由于城市人口增长了14%，发病率从每10万名儿童中176人下降到156人，下降了11%。

“我们的结果证明了与燃烧有关的空气污染对全球城市儿童健康的重要影响”， NO₂研究的共同第一作者，也是两项研究的通讯作者、美国乔治华盛顿大学的Dr Susan Anenberg表示“在拥有有效空气质量管理计划的地方，NO₂浓度几十年来一直呈下降趋势，这有益于儿童的呼吸系统健康。但即使有了这些改善，目前的NO₂水平依然在很大程度上导致了儿童哮喘病的发生，这突出表明，降低空气污染应该是儿童公共卫生战略中的一个关键因素”。[3]

作者承认该研究存在一些局限性。在中低收入国家，基线儿童哮喘发病率可能被低估了，导致NO₂对哮喘的影响被低估。同样，由于缺乏城市比率的数据，使用了全国性的儿童哮喘率数据，而国内各地区的哮喘患病率也不尽相同。最后，目前还不知道儿童哮喘发病率是否与NO₂、交通相关空气污染混合物或更广泛的燃烧相关空气污染混合物有关。结果可能会受到暴露分类错误的影响，这将导致哮喘的影响被低估。END

NOTES TO EDITORS

The first study was funded by grants from NASA and the Wellcome Trust. It was conducted by researchers from George Washington University, the University of British Columbia, Washington University in St. Louis, the University of Washington, Dalhousie University, and the University of California.

The second study was funded by Health Effects Institute and NASA. It was conducted by researchers from George Washington University, Argonne National Laboratory, the University of Washington, the University of British Columbia, Oregon State University, and NASA Goddard Space Flight Centre.

[1] City level data unavailable.

[2] The WHO 2005 guideline forPM_2.5 exposure was 10 micrograms per cubic metre at the time of the analysis. This has since been updated to the WHO 2021 guideline for PM_2.5exposure of five micrograms per cubic metre.

[3] Quote direct from author and cannot be found in the text of the Article.

*中文翻译仅供参考，所有内容以新闻稿原文为准。

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