众所周知,我们的身体的构造是非常精密的,各个系统、各个器官都各司其职,维系着我们身体的正常运转。
每天我们都需要摄入各种各样的营养元素来,来为身体器官的运作提供能量。而这些让我们眼花缭乱的营养元素中,大家最耳熟能详的应该就是各种维生素了。
维生素 (Vitamin) 是我们为了维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质,在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。身体缺了它们,就会生病甚至死亡。于是很多人就会在家里囤点各种维生素补充剂,有事没事吃上那么几颗,有病治病,没病防身!
但今年6月21日,美国预防工作组(USPSTF)在知名期刊《美国医学会杂志》发表了关于补充维生素和矿物质的推荐声明。
【大意是:维生素、矿物质以及复合维生素片过量补充,会导致心血管损伤以及癌症】
不过,要提醒大家的是,以上结论只适用于没有潜在健康问题的一般成年人群,不适用于儿童、妊娠期女性、备孕人群、慢性病和住院患者以及营养缺乏人群。
所以,接下来室长就给大家仔细解读一下那些正常人没必要额外摄入的营养补剂。
大部分人没必要
额外补充维生素
《美国医学会杂志》这篇文章对84项最新研究分析后发现,没有足够的证据支持吃维生素或矿物质补充剂可以预防心血管疾病、或是癌症、或是减少死亡。
虽然吃水果和蔬菜可以降低心血管疾病和癌症的风险,但这并不意味着吃从里面提取的维生素和矿物质药丸就能维持健康。
水果和蔬菜对健康是有益的,但这是因为它们含有膳食纤维、各种抗氧化物质协同作用。
并且水果和蔬菜中,通常各种营养素含量配比科学,不会出现单一营养素或者多种营养素,剂量过高,以致于食用后,超出人体可承载的最大量的情况。
当然,以上的结论是针对健康的成年人所得出的结论,对于一些特殊人群,在医师的建议下,服用相关补充剂也是有必要的。
需要服用补充剂的特殊人群
①已经患有可能会引起营养素摄入不足的慢性疾病的人群。
② 使用了某些会干扰营养素吸收与代谢的药物。比如大量摄入咖啡因、酒精的话,最好多吃点维生素B1、B2 ;吸烟的人,每天维生素C 的摄入也需要增加至145mg左右(美国国家科学院国立医学研究院IOM建议)。
③备孕、怀孕以及哺乳期的女性。备孕时补充叶酸。如果奶喝得不够,当然也得补钙。
④老年人。有些老年人某些营养素,比如维生素B12需求会增加。
总之,还是要在医生指导下服用。
这些营养素补剂
吃多了反伤身
在这项研究中,工作组人员评估了市面上的营养补充剂,实验表明绝大多数的营养素补剂还是很安全的, 但β胡萝卜素、维生素E、维生素D 这几个就是例外。
①过量补充维生素E会增加出血性中风的风险
补充维生素E 对降低心血管疾病或任意癌症的发病风险及死亡率都没有明显作用,也不能降低全因死亡率。
对我国成年人群来说,维生素E 的推荐摄入量是 14 mg/d ,可耐受最高剂量是 700 mg/d 。
如果每天补充 110IU 或 200IU 时,就有可能会增加出血性卒中的患病风险。
②维生素B6与髋关节风险增加有关
《中国居民膳食营养素参考摄入量》中维生素B6 的推荐摄入量为1.4mg/d ,可耐受最高剂量为 60mg/d 。
当摄入高剂量维生素B6补充剂时,髋部骨折风险增加。
③过量 β-胡萝卜素增加癌症风险
参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》,普通成年人β-胡萝卜素 的推荐摄入量为3.6mg~4.5mg左右,可耐受最高摄入量(UL)20mg左右。
如果吸烟或者工作场所接触石棉,每天补充30 和 20 毫克/天剂量的 β 胡萝卜素补充剂,会导致心血管疾病死亡率增加和肺癌风险增加。
④服用维生素 D 患肾结石的风险增加
《中国居民膳食营养素参考摄入量》中18-64 岁成年人维生素D 的推荐摄入量为 400IU/d ,可耐受最高剂量为 2000IU/d ;65 岁及以上的老年人维生素D 的推荐摄入量增加至 600IU/d 。
但是对没有潜在健康问题的成年人来说,大剂量服用维生素D 时,每天补充剂量 ≥ 1000IU ,可能会增加高钙血症和肾结石的发病风险。
总的来说,“过犹不及”这还是一个剂量的问题,对于这些营养素适量补充,不超过可耐受最高剂量(UL),通常来说不会有太大的健康风险,但摄入过多则会有一定危害。
所以,除了上面所说的特殊人群,对于没有潜在健康风险的我们来讲我们更推荐大家,用更健康的饮食方式,通过食物和饮品(不是饮料,是诸如牛奶、豆浆一类的健康食物)来达到每天的营养需求。
美国心脏协会建议健康人通过适量食用各种食物而不是服用补充剂来获得足够的营养。
根据中国居民膳食宝塔,每天吃够1斤蔬菜(其中一半是深色蔬菜)、半斤水果、300ml牛奶,足以提供身体所需的维生素和矿物质,不必额外补充。与其把金钱花费在营养素补剂上,不如遵循健康饮食和合理的生活方式,才是更科学有效的方法。
参考资料:
[1]US Preventive Services Task Force. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2022;327(23):2326–2333. doi:10.1001/jama.2022.8970
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