今天在热搜上看到，黑龙江哈尔滨市巴彦县高级中学先后有16名学生出现轻度呕吐、腹泻症状，学校组织学生到巴彦县人民医院就诊，经治疗病情好转。经哈尔滨市疾控中心检测，检测结果为诺如病毒感染。
这已经不是诺如病毒第一次上新闻了。基本上每过几个月就会爆出大规模的诺如病毒感染，北至哈尔滨南至深圳，全国多地都有类似的报道。
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一般学校出现群体性的腹泻，首先排除食品安全问题的可能，是因为诺如病毒的感染症状主要是呕吐、腹泻、恶心和腹痛，表现为急性胃肠炎，有时也被称作“肠道流感”，另外还有患者会出现发热、头痛的症状。理论上，诺如病毒也可以是“食物中毒”的污染源。比较幸运的是，患者一旦感染上病毒会在短时间内（12-48小时）表现出症状，感染比较容易识别。大多数感染者都病情较轻，而且诺如病毒具有自限性，患者通常可以在感染2-3天后自愈。虽然不用过度恐慌，但也不可因此掉以轻心，毕竟大冷天的上吐下泻的滋味不好受。从上面的新闻截图我们也可以看出，诺如病毒感染常常发生在冬季，虽然全年都有可能感染诺如病毒，但它高发于每年11月至次年3月，所以又被称为“冬季呕吐病”。![]()
诺如病毒具有极强的传染性和生存能力,一旦爆发就容易在密集人口中大规模感染。从上面美国疾控中心的这张宣传画我们可以看出，只需要18个病毒颗粒就可以让一个人生病，而仅仅一个针头上的病毒颗粒数量就足以放倒一千人！而一个感染者身上可能携带上百万个病毒。成年人哪怕没有症状，也可能携带病毒之后传播疾病。![]()
传播途径诺如病毒存在于感染者的呕吐和排泄物中，会通过被污染的食物和水传播。甚至当病毒微粒附着于餐具和台面上，它也有可能存活超过两个星期，还对于许多常见的消毒剂洗手液都有抵抗力......- 感染者在上厕所或呕吐之后没有洗手就接触食物，病毒附着在食物上，共享食物和餐具的人极易感染。
- 呕吐物或排泄物的飞沫通过空气传播附着在器具或台面上，清洁、接触器具和台面后，没有洗手的人极易感染。
- 饮用、接触了被污染的水源，或是吃了经由被污染水源中的食物。
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易感人群
从上面的传播途径我们可以知道，和已感染者同吃同住的人是高危人群，特别是还要为他们准备食物、涮洗便盆的照顾者。鉴于这是一个典型的“病从口入”的传染疾病，所以洗手、隔离、做好清洁消毒、注意食物卫生，对于预防诺如病毒非常重要。 ![]()
洗手传染病面前，“饭前便后要洗手”真的不是一句空话，特别是因为诺如病毒容易爆发在冬天，很多人因为水冷就不洗手或者随便敷衍一下，结果偷了小懒生了大病。 前面说到诺如病毒生命力极强，以至于酒精都对其没有什么作用。所以大家一定要用肥皂，除了手心手背的揉搓，手腕、手指之间和指甲缝里也不能放过。建议至少洗20秒，差不多就是你唱两首生日快乐歌的时间。![]()
隔离
文章开头我们说过诺如病毒的传染性很强，所以如果有人感染了诺如病毒，身边的人其实都应该提高警惕。尽量减少与患者接触，甚至进行隔离，患者的个人物品，比如餐具毛巾等等，尽量的独立使用，同时一定要勤洗手。![]()
消毒
像是肉类蔬菜、水果等等都应当认真清洗。怀疑食物已被污染的话建议最好直接丢弃。如果家里有人得了病毒性胃肠炎，建议用如次氯酸钠之类的含氯消毒剂来灭活病毒，把家里各种物件表面尽量多擦一擦，包括厨房的操作台面、水龙头和门把手等等。要注意了：消毒剂至少停留在表面5分钟以上，最后再用肥皂水或热水把整个区域清洁干净。
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要看医生吗？什么时候看？
虽然说可以自愈，但必要时及时就诊无论是对于自己进一步明确病情，还是相关单位统计传染病信息并及时做出防治处理措施都是有帮助的。成年人尚且可以自行判断症状，但对于婴幼儿来说，如果体温超过39℃，且出现了诸如烦躁，萎靡不振，腹泻带血，甚至有脱水的征兆，包括孩子自己表示疼痛，最好都及时就医。如果已经连续几个小时有呕吐口干反应迟钝的症状，更得立即就医，剩下的话就应当听从医嘱了。严重的时候可能需要住院治疗，包括通过静脉来补充液体和电解质。![]()
加强护理，注意脱水如果出现了呕吐的症状，一般不建议使用止吐药，应当做好基本的常规护理，注意少食多餐。及时补充大量的水分以及矿物质，预防脱水并发症。如果出现尿液减少、口唇干燥伴头晕乏力，可能就是脱水了，需要及时就医，并按医嘱服用口服补液盐。要想减少腹泻，注意不要喝汽水，不要喝果汁，不要喝含糖饮料。其他容易刺激胃部诱发呕吐的食物，也都需要警惕。这时候不用太紧张，免疫功能正常的话一般都是可以自愈的。
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