子宫·甄嬛传：子宫内膜的“风水养不养人”到底由什么决定？

自然受孕过程中，精子和卵子在输卵管中相遇、结合、形成受精卵，但到这一步时女性还不算真正怀孕，接下来还有关键的一步，胚胎的着床。这是哺乳动物胚胎早期发育的一个过程，即胚胎逐步在母体子宫壁上“落脚、扎根”的过程。

肥沃的土壤总是向种子敞开怀抱，允许种子生根发芽汲取营养，母亲也总是对子女倾其所有呵护备至，然而，子宫内膜却并非毫无保留地接纳胚胎“入住”，只有在一个名为“种植窗口”的短暂关键时间段内，子宫内膜才允许胚胎着床。

事实上，胎儿和母体在怀孕过程中的对抗，堪比一场“宫斗”大戏，许多不孕症以及辅助生殖手术的失败都与这种斗争有关。为了治愈这些不孕症以及提高辅助生殖手术的成功率，科学家们希望能够更深入地了解着床过程中，子宫内膜细胞和胚胎细胞之间发生的相互作用。

图1 受精卵着床过程（图源：维基百科）

不过，胎盘也并非完全站在胎儿一方。2016年9月发表在PNAS上的一项研究表明[2]，胎盘在母亲和胎儿的营养拔河中充当了“裁判”的角色，胎盘会根据母亲身体的供应能力调整输送给胎儿生长的营养量，以尽可能不影响母亲的健康。

图4 胚胎滋养外胚层细胞与子宫内膜上皮和基质细胞在着床过程中的分子串扰（图源：[3]）