糖的医学迷思
医学迷思：关于糖的一切
在这一集中《医学迷思》中，我们讨论一些误解是围绕最甜蜜的营养主题之一：糖。
蒂姆·纽曼 (Tim Newman ) 2021年 1 月 18 日 — Anna Guildford 博士审核事实
https://www.medicalnewstoday.com/articles/medical-myths-all-about-sugar
在我们《医学迷思》系列中，我们直面医学错误信息，使用专家洞察力和同行评议研究来从故事中找出事实，让充满迷思色彩的健康新闻世界变得清晰。
今天是 糖宣传周 的第一天。考虑到这一点，“医学迷思”真相之旅将前往糖的城堡。
几个世纪以来，这种结晶甜味剂已经侵入了每个人的零食、饮料、肠道和头脑。糖引起了相当大的 争议。
虽然每个人都熟悉糖这个概念，但我们将从一个简短的解释开始。
什么是糖？
糖是一种可溶性碳水化合物，一种由碳、氢和氧原子组成的生物分子。其他碳水化合物包括淀粉和纤维素，是植物细胞壁的结构成分。
单糖包括葡萄糖和果糖。砂糖是一种复合糖或双糖，称为蔗糖，由葡萄糖和果糖组成。在消化过程中，身体将双糖分解为单糖。
尽管如此，糖的化学性质并不能解释其恶名。这种物质获得了卑鄙的名声，因为味道鲜美，如果过度消费，对我们的健康有害。
1.糖会上瘾
一些专家认为糖是一种令人上瘾的物质。例如， 2017 年有争议的叙述性回顾的作者写道：
“动物数据显示，添加糖的摄入与药物样作用之间存在显著重叠，包括暴食、渴望、耐受、戒断、交叉致敏、交叉耐受、交叉依赖以及奖励和阿片类药物效应。”
然而，这篇综述侧重于动物研究。正如另一篇回顾的作者解释的那样，“这项研究存在方法上的挑战，因为人类很少单独只吃糖。”
卡迪夫大学心理学学院的 Dominic M. Dwyer 博士 解释说：“虽然某些人肯定存在，但对糖和其他食物的类似成瘾行为仅存在于少数肥胖个体中。然而，我们应该记住，糖除了具有成瘾的潜力之外，还会导致食物的过度摄入。”
同样，药物独立科学委员会主席、伦敦帝国理工学院神经精神药理学和分子影像系主任大卫·纳特教授写道：
“目前没有科学证据表明糖会让人上瘾，尽管我们知道糖会产生心理影响，包括产生快乐，而这些几乎可以肯定是通过大脑奖励系统介导的。”
值得注意的是，尽管健康专家不将糖归类为令人上瘾的物质，但并不意味着对健康有益。
2.糖让孩子多动
这可能是与糖有关的最常见的神话：吃糖果会导致孩子发狂。事实上，没有科学证据表明糖会增加绝大多数儿童的多动症。
例如，1995 年 JAMA 中的一项荟萃分析 结合了 16 篇科学论文的 23 个实验的数据。他们得出结论：
“这项对迄今为止报告的研究的荟萃分析发现，糖（主要是蔗糖）不会影响儿童的行为或认知表现。”
但是，有孩子的人可能会怀疑这个结论的真实性。对于那些有兴趣阅读更多内容的人，我们在 早期版本 的医学迷思中广泛讨论了这个话题。
3.糖导致糖尿病
另一个相对常见的神话是糖直接导致糖尿病。但是，两者之间没有直接联系。这种混淆可能是因为血糖水平与糖尿病之间存在内在联系。
不过，这有点复杂。超重和肥胖是 2 型糖尿病的危险因素，摄入高水平的糖确实会增加超重或肥胖的可能性。然而，糖并不是 2 型糖尿病的直接原因。
至于 1 型糖尿病， 饮食和生活方式因素无关紧要 。
4.节食不要吃水果
水果很美味，部分原因是很甜，这要归功于天然存在的糖分。由于水果的含糖量，有些人认为我们应该在保持适度体重时避免吃水果。
这是一个迷思。水果含有一系列有益健康的化合物，包括多种维生素和矿物质以及纤维。
水果摄入与健康益处相关，包括 降低死亡率。
一项 研究 得出的结论是，冻干芒果“不会对体重产生负面影响，但会对空腹血糖产生积极影响。” 另一项 研究 发现食用蓝莓可增强胰岛素敏感性。
然而，值得注意的是，上述两项研究分别获得了国家芒果委员会和美国高丛蓝莓委员会的资助。
毫无疑问 ，食用水果有益于健康。从饮食中排除水果以减少糖的摄入量是错误的。
5. 须从饮食中排除糖分
因为知道摄入过多的糖对健康有害，所以减少摄入量是有意义的。然而，没有必要将糖完全从饮食中排除。
正如我们上面提到的，水果含有糖分，有益于健康，所以从饮食中减少会适得其反。
与生活中的一切一样，适度是关键。话虽如此，加糖饮料与一些负面的健康后果有关，包括 肾脏损害、 细胞老化、 髋部骨折、 肥胖、 2 型糖尿病等等 。
从饮食中减少饮料肯定不是一个糟糕的主意。
6.糖会致癌
尽管有谣言，但大多数专家并不认为糖会直接导致癌症或助长癌症扩散。
癌细胞分裂迅速，这意味着需要大量的能量，而糖可以提供这些能量。这或许就是这个迷思的根源。
然而，所有的细胞都需要糖，癌细胞生存也需要其他营养物质，比如氨基酸和脂肪，所以不仅仅是糖。根据 英国癌症研究中心：
“没有证据表明遵循无糖饮食会降低患癌症的风险，或者是被诊断后会增加存活的机会。”
与糖尿病一样，有一个转折是增加糖摄入量与体重增加有关，而超重和肥胖 与 癌症风险增加有关。
因此，虽然糖不会直接导致癌症，也不会帮助扩张，但如果有人摄入高水平的糖而变为肥胖， 风险就会增加。
科学家们正在继续研究癌症与糖摄入量之间的关系。如果两者之间有联系，很可能是错综复杂的。例如， 美国癌症协会可信来源 写道：
“有 [...] 证据表明，高添加糖的饮食模式会影响胰岛素和相关激素的水平，从而可能会增加某些癌症的风险。”
一项 研究包括来自101,279名参与者的数据，得出的结论是“总糖摄入量与较高的总体癌症风险相关”，即使在控制了包括体重在内的多种因素后也是如此。
其他研究人员发现糖摄入与特定癌症（如 子宫内膜癌 和 结肠癌）之间存在联系。然而，就目前而言，这种联系并不像谣言段子手所声称的那样牢固。
结论
糖是一个备受研究的话题。在谷歌学术中输入“糖健康”搜索，仅 2020 年就会有超过 78,000 个结果。浏览如此多的内容很麻烦，与任何科学主题一样存在分歧。
需要记住的是，许多调查糖对健康影响的研究都从食品行业获得了资助。一篇 关于软饮料 消费、营养和健康的研究对 88 项相关研究的结果进行了审查。
他们发现软饮料摄入量、体重和医疗问题之间存在“明显关联”。” 引人注目的是，他们还报告说，“由食品行业资助的研究报告的影响明显小于非行业资助的研究。”
尽管人们对糖有许多误解，但有些事情是肯定的：虽然糖可能不会直接导致糖尿病或癌症，但吃高水平的糖可能并不健康。我个人认为：适度是解决办法。
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