39.跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经|儿科病症，太阴阳明论

倪海厦天纪人纪

跟随倪海厦老师一起，学习《黄帝内经》，学习古人不生病的智慧。

空闲时间多的，可以视频对照着文字一起学，空闲时间少的，就看文字内容，几分钟也就看完了。今天的内容尽量不要拖到第二天再学习，可能到第二天，积累了更多，更加的不想学习了。

学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。

接上一篇：38.跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经|通评虚实论

那如果长得很大，全身水肿，脚是冰冷的，心都凉了，这个很危险。心凉了不能不下手，下手的时候我们有很好的药可以把他救回来。

好，再开始243页。讲小儿科，黄帝问他，这个还没有断奶的小孩子，叫乳子，而得了热病，结果呢，小孩子还没有断奶，发烧了，这个脉悬小，这个脉本来应该是红大的，结果现在变得很悬小。

我们所谓脉正合，你现在发烧，脉很大，就是脉正合，这都很好治，只要是脉正合，都好治。你看那个脸色很红润，发烧，脉又很大，都是很好治的。那个脸色发青，脉很红大，又发烧，这是不好治，因为脉色不合，所以用观想的就好了。

歧伯开始讲了，手足温则生，寒则死，摸摸他的手脚就知道了。如果说还在喂奶中的小孩子，如果中风发热，喘鸣肩息者，就肩膀，我常常讲肩息，以后你们会看到因为肺气闭守住了，他靠动肩膀的动作才能够吸饱气，这叫肩息，这个脉状如何？如果是脉实大者，脉很缓，他虽然实大，但是脉的速度很好。

如果脉太急，还是实症，这个没有胃气。我们摸小孩子的脉，不是三个指头去摸，那个小孩子手很小，我们摸的时候是一个指头，手这样子压，一个指头压上去，小孩子脉就摸到了。所以一个指头按到这个脉，就可以查出来。

所以我们脉喜欢慢慢地缓，而不喜欢很急。黄帝又问了，如果是下痢又带大便里面有血怎么办？歧伯说，身热则死，寒则生。你说怎么去记？很简单，这个人又下痢又带血，一定是寒的，对不对？他说我身体发热，是不是逆症？就阳要绝了。身热则死，寒则生。

人在失血的时候，本来就是会冷，冷是相生的。如果下痢又白泡沫，这里寒很盛。脉沉则生，脉浮则死。下痢带脓血的时候，跟下痢带白沫，这个是不一样的。如果是沉脉则生，因为我们所谓带白沫，就是阴虚掉了。这个阴虚掉的时候，脉是沉的。反过来，得了浮脉，浮脉是阳脉，阴虚的人得了浮脉。

第五节儿科病症、血便、下痢、脓血、癫痫、消渴

这个242页，一般来说，你只要下痢脓血的，悬涩者死，滑大者生。滑大就代表说，滑正常的有滑脉，滑脉代表气学还有，所以那个脓血不会致命的，这是从脉上面来看。

好，还有呢？如果是下痢身不热，脉不悬绝呢？这种下痢，所有的下痢症，滑大就是有胃脉，有胃气则生，悬涩，就是脉很悬但是很涩，这个脉没有力量，而且停滞不前，这种都是死症。

我们可以按照真脏脉来判定他的死期。这个癫疾呢？我们得了癫疾这种脑病呢？怎么去看他呢？这里就很重要了。脉博大而滑，你要去治他，一段时间就会好了。脉如果是小而坚急，死不治。当我们有癫疾的时候，阳亢在上，才会发生癫疾。那就是阳亢，脉很博大，阳脉非常的博大。

如果是变得很小很急，一般来说这个都是长肿瘤在里面。如果看癫疾，脑部的问题，虚实如何看？歧伯说只要是虚症，都可以治的，实症则死。我前面跟诸位讲，虚症没有东西，实就是长东西了，实症就是长东西了，里面长东西了。

这个黄帝问，消瘅，这种虚实如何？我们这个糖尿病的这个消瘅三阳节，阳节的全热症就是所谓的糖尿病，消瘅，就是常常病人口渴喝水喝了不能止渴，吃东西吃的好，不能止饥，一直在饿，一直在吃东西。

那这种病，因为是阳节，热非常的热。如果你得到脉实大，是相同，脉症是相合的，病久，再久都可以治。如果脉是悬小的，都是病久不可治。悬小的话阳已经绝了，如果脉还是大的，他是消渴，我们还是可以治疗，可以把他治好。

第249页，这个黄帝说，我们治疗的方法，它的标则治病的法则，有的以外形为准，有骨头为准，有脉为准，有的筋为准，我们怎么知道它的标准？这一段讲的就是我们治疗痈疽，还有一些这个突然发病急性的病症，这些治症的方法。

一般来说，我们冬天的时候，你看这个有翻译的我就不介绍了，正常的冬天的时候，我们阳气入内，皮肤是闭锁的。这个时候我们一般，因为天气冷，我们用药比较多，用针灸比较少。他为什么讲这句话？就是痈疽，身上化脓块，有些化脓的地方，这个是例外的，我们还是要用针灸。

痈疽这个痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三痏与缨脉各二。这是我们治痈疽，这个在深处的地方，我们怎么知道呢？这个手摸，不知道。正常我们摸的时候，如果里面化脓的时候，你摸到皮肤上面有

哪几种情形。任何的，里面有化脓的时候，第一个比如说四肢上面你摸他皮肤、手臂，你摸到他旁边都是冷的，摸到中间这一块是热的，我们就知道这个底下已经化脓了，肚子上也会有。

比如说这个胆堵到了，结果堵到了，没有去治疗，也没有办法去排它，也没有什么治疗。结果胆破裂掉了，一破裂掉以后胆汁会留在这个地方来，这是产生腹膜炎。还有阑尾，比如说大肠头，这边发炎了，结果肿很大，破掉了。破掉以后，这一块也就是你摸到皮肤上的时候，它是非常的热，旁边都是冷的。

好，你手一摸上去就知道，所以旁边都是冰的，中间这块是热的，那是很清楚的可以感觉到。这里面化脓了，化脓的时候，我们还是可以用针灸，冬天的时候我们用针灸来做。针刺的手法，如果在针刺的时候，我们当然有很好的药可以把它去掉，这里讲的是针灸。针灸的手法，我们可以扎手太阴经上面，什么叫傍三痏，还有缨脉，缨脉讲的是胃经上面讲。你现在在肺经上面找压痛点。

第六节阿是穴之形与神

我们一般为什么说过去孙思邈，唐朝的孙思邈他说这个阿是穴，阿是穴的形一般现在中医很多就用形，我这里肩膀痛，就扎那里就是阿是，这个是形，不是神。

神是什么呢？比如说我们有肠子有肠痈，为什么会去皮肤下游，有化脓，为什么会去找肺经？因为肺主皮毛。你从肺上边可以查到底下的东西，我们在肺经上面按，侠白→尺泽→孔最→列缺→经渠→太渊→鱼际→少商压痛点，下针，这个叫做阿是。

你阿痛点，是是是是这里，很痛，有没有？就告诉你在那里下针。这个穴没有一定的，有的时候可能在孔最下两寸，一寸，不在穴上面，在经上面，你就按照那个痛点扎针就可以了。好，胃经也是一样。胃经上找，这些找的时候，我们就是手，手不过肘，足不过膝，膝盖以下。

比如说肠痈，我们在足三底下可以找到，找那个点。阳明经上找两个，肺经上找三个，这是我们《黄帝内经》，从《黄帝内经》里面出来的。一定要下定义，手不过肘，足不过膝。

不能说里面发炎了，那个胆或者肠胃发炎腹膜炎破掉，你在那边找胸部，不会有压痛点的，对不对？胃经刚好在这边，是在膝盖以下，都是远取穴。那掖痈大热，腋下这边长个痈疽，这个地方，这是少阳的地方。这时候我们要按刺足少阳，如果热不止的话再扎手心，手上心经，是因为这个在心经上面，集血的地方，少阳经上面找，都是一样。

膝盖以下，膝盖以下，这是治症。黄帝问：”如何知度？”这个度就是你找压痛点，没有一定的点在哪个地方。因为有的人他痈疽在这边，不一定，所以你就按照经络上去找就可以了。所以这个心经三个地方，三个穴道。再加上手太阴的经络，都可以。

一般痈疽，任何的化脓脓疮我们都可以在肺经上面治。大骨之会就是骨会，大舒，我们也可以各找三个穴道。为什么要找骨会大俞这个周围。因为我们痈疽里面化脓的时候，这个脓越走表，往皮肤表面走，往四肢末梢去，都是吉的。

如果是下层，到骨头里面去，或者往身上走，都是凶的现象。所以我们会在骨会大舒穴道旁边找，我们先下针就预防痈疽化脓的地方感染到骨头上去，所以才会有这种治法。

如果是暴痈筋，这就是突发的病，瞬间发的，随分而痛，很痛。魄汗不尽，就流冷汗不止。胞气不足，胞气不足我们讲就是小便很不利，小便出不来。治在当经的俞穴上面治疗。

如果是少腹暴满，小腹这边取守太阳小肠经的络者，胃之募也，小腹这边。少阴俞去脊椎三寸傍五，再用员利针，都是我们这个治症的方式。都是治腹暴满的时候，腹胀满。

为什么会取到少阴的俞穴，因为你的腹暴满的时候，有的时候可能是便秘，有的时候可能是水积在里面，不一定的情形，都是你随症来取穴。你就记得，这里的大原则，我举个例，很多东西你们可以推理出来的，我们有一个针灸家叫做董景昌，他这个人我们很清楚他，他大字不识，中医书没有看懂，他只认得一个字，叫一，一就是扁担，一根扁担不一吗？他只知道这个。

可是这个人他奇穴很多，家传的，他本身不识字。其实他父亲教他的时候，就是抓他手就这样扎，就跑到台湾来，奇穴。这些奇穴就从这里来的，举例给你听。

如果你现在遇到一个肝病的人，这是腿的内侧，你这样看时候是右腿，病人是侧躺，右腿，腿这样子看的。肝经不是走内侧吗？对不对？肝经，是不是？那你在肝经上压，你会压到中间一个点，这前后正好三个点。

所以临床上我们知道肝硬化、肝癌或者是肝病的时候，在肝经上找压痛点，有没有穴道？没有穴道，好，这就是奇穴的来源。这里讲的就是如何找奇穴？所以穴道常常因时因地制宜。

真经12经络，我们下的俞墓治疗主孙治疗五门十变，这种方法是一个固定的原则。在临床上的时候，你要自己会很活用它，非常的活用它。同时不能固定，比如说我告诉你说，我们现在看左腿，这是左腿，左腿外侧，腿的外侧，左腿，也就是这样子看，在外侧这边。

我们找到这两个高骨下，三角形的，这是阳陵泉，对不对？阳陵泉。好，那我们知道金石会阳陵，现在有个病人是胆结石，那我们知道胆石点的奇穴在阳明泉下一寸，可是书上我们说阳明泉一寸那只一个大概。你如果胆在里面的时候，胆是这样子，石头在这边在这边在这边，它可能就会造成上下不一样。

所以你要在上下按按，找到痛点扎针进去。最明显表现在肾结石的点，在太溪穴的周围，比如脚内踝，这脚后跟，内踝，这是染谷穴，这是太溪穴，太溪穴上来了以后，这是踝骨，踝骨在这边。

那太溪穴上来的时候，这边你心里假象有一个肾脏在这边，假象有一个肾脏。那你手指头去按，你去用指头按，有时候指头比较大，用一个筷子，头是比较圆的，比较方的。你不要拿个很尖的，按他每个地方都痛。拿个圆头，有痛点在这边。

因为你肾脏是这样的时候，你很难讲说石头在这边在这边，哪能凑巧都在同一个地方，对不对？好，你就按照痛点下针。什么病都可以，所以你一看到腹满的时候，肚子胀满，病人可能是水，肾经上找，可能是大便，大肠经上找，或者在胃经上找，大肠经上也可以找，这一段讲的就是这个。

我们治霍乱，过去我们讲的霍乱，这里你看《黄帝内经》就有霍乱，指的真的就是上吐下泻。刺俞傍五，足阳明及上傍三。我们讲如果是痛阵的话，我们知道在胃上面，脾胃上面周围找，阳明经在经络上找。

刺痫惊脉五，这种是发癫痫或者是精神病乱的时候，针灸有没有手法？有，针灸也可以治疗精神病患，癫痫。我们针手太阴各五，手不过肘，在尺以下找五个穴道。

刺太阳，也是五，像阳谷、胫骨，刺手少阴经络，像我们的通理穴络穴旁边，你找到压痛点下针。所以我们针灸在肺，在太阳经上面，小肠经上面，在肺经上面，还有足阳明上面找一个踝上五寸连刺三针。

也就是说全部，你只要记得经络，你在经络上面连续找他压痛点都可以，这个癫痫精神病，我们针灸都可以帮他治疗的，针灸治疗。这个有没有固定的穴位？没有，完全以病人身体上感受到的压痛点来决定。

第251页，歧伯说，我们治三消的病，就消瘅，或者是瞬间突然昏倒，病人突然昏倒，会有偏枯、会有痿厥，气满发逆，甘肥贵人，这种都是，一般会有发生这种消渴，或者突然昏倒，或者是半身瘫痪掉，或者是肌肉痿厥掉，手脚冰冷呼吸呼不过来，都是肥的贵人有钱人，高粱之疾。因为他吃的东西太好，内发的病。

我们遇到病人隔塞闭绝，上下不通。比如说这个饮食不入，或者是大便不出，这都是暴忧之病，心里面担忧，个性比较喜欢操劳，但过忧的人，都会得这种病。如果说看到病人是突然的冷血，四肢冰冷，耳朵突然聋掉，或者是人鼻塞或者小便不通，这种都是所谓这种内部发生的病。

所以我们可以分成有外来的，还有内发，这一段讲的通都是内发，有钱的人吃的太好了，或者是忧的人都会发病的。

下面最后一个，蹠跛，寒风湿之病。手脚关节上面肿痛，造成走路不行，这个统统是寒风湿。为什么我们这里歧伯要下寒风湿？因为我们用药，这个药是去寒的，这个药是去风的，这个药是去湿的。那你把去寒去风去湿混在一起，就是治疗他的病。

所以你要会辩证寒风湿。一般关节肿大，风湿关节炎都是风寒湿，都是这样子。我们原文是寒风湿比较不顺口，我都是讲风寒湿，反正无所谓，是不是？有差吗？叫名字有差，这个无所谓，去风、去寒、去湿就结束了，不要那么挑剔。

如果说现在下定义的，像那个全身发黄，突然爆发了疼痛，突然发癫痫，突然发狂，发狂奔走，这种都是长久久病，气逆气不顺畅一直逆才会产生的，不会瞬间发的。

如果说五脏，肝心脾肺肾五脏中间不平衡的时候，六腑闭塞之所生也，就是我们六腑，胃到膀胱三焦，我们这个六腑，六腑阻塞不通的时候，腹有问题的时候会影响到脏，因为脏和腹中间相通就是靠三焦，这两个是相辅相成的。

所以脏有不平，它一定是来自腹有闭塞。所以我们治脏，常常会去治腹。如果说我们从《黄帝内经》读到现在，你们得到一个基本的概念，改变我们一个人随时保持大小便通畅，胃口很均匀，不要吃太多，大小便通畅，能够睡觉。那你腹部没有问题的时候，你就没有胀病。

所以我们常常有人说你便秘多久了，我便秘三四年。你看他三四年没事，可是他腹病一直不通，迟早会影响到藏病的。三四年不长，有的人便秘一辈子，70年、60年都有。

一般来说，我们看到病人有头痛、耳鸣、九窍不利，眼睛鼻孔、耳朵、大便小便的地方都是肠胃所生。所以我们常常在治疗头痛的时候，我们下胃经的中脘穴，为什么？因为它胃气往上升，胃气只能到眼睛沉气的地方，冲到上面来，一直冲到这边来，中脘穴原因就在这里面。所以刚刚那段讲脏，讲一些病变的来源。

第二十九篇太阴阳明论

《太阴阳明论》，第二九篇。这一篇，现在开始慢慢进入这个分经、分类，六经里面就有个太阴经。在张仲景他的《伤寒论》就是把六经分得很详细，里面所有的治症所有的处方都有，他就是研究这个《黄帝内经》。

我们看什么叫做《太阴阳明论》太阴和阳明是表里，这你们都知道，足太阴和足阳和明阳是不是表里，对不对？是脾胃脉。同样是表里，但是生病为什么不一样？当然不一样，一个是表里，一个是里面。

歧伯说，阴阳的不同，根虚根实，或存内或存外，所以他的症状当然不一样。黄帝这问题问的很奇怪，这个当然不一样，脏病和腑病。

254页，下定义了。歧伯说，什么叫阳？我们到现在到了第29章了还在阴阳。阳是天气主外，阴者是地气主内。所以阳道实，阳的本性是实，阴的本性是虚。如故犯贼风虚邪者阳受之，如果外来的病阳先受，主外，如果是饮食不节，你这个三餐不按时吃，或者是过饱过饥，或者你吃的很多，或者不吃，都不好。

起居不按时，白天睡觉，晚上在那边通宵打电动玩具或者是看这个看书，有时候晚上看武侠小说。我们以前没有电动玩具，就看武侠小说，我们看通宵，金庸的《天龙八部》。反过来了，阴受之，内脏会受到病。阳受之则入六腑，外来的风寒进来会伤到六腑，阴受之则入五脏。

所以阴就是饮食入胃，吃东西吃坏了，暴饮暴食或饮食没有按照节气走，没有节制的就会入到脏里面去。这里讲的是太阴的脾和胃。如果入六腑则身热不时卧，上为喘呼，入五脏则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。因为讲的是阴，太阴和阳明时热，阳明症，简单的讲法，阳明就是指腹，一个是经热，一个是腑热，这是歧伯下的阳明的定义。

阳明症都是热不寒，只看到了热症没有看到寒症。为什么？阳明是二阳并，有没有？二阳，两个阳并在一起才为阳明。那经热的时候和腑热，这两个显现的症状都不一样，都有高烧，也会口渴，腹，就是大肠，胃，伤到了，便秘，所以我们后面还有陈七汤这种东西。

经热大便很好，可是病人发烧高热，我们有时候有白虎，所以白虎是治经，张仲景处方的时候这两个就分开来。但是阳明症不见寒状，这是纯阳明热症。那阳明跟太阴是表里，太阴是因为饮食进来而得到，阳明是表邪进来。

饮食进来得到的时候，你现在看到了，阴受之则入五脏，阳受之入六腑。入六腑的话，则身热不时卧，身体是燥热的，不能睡觉。入五脏，瞋满闭塞，肚子很胀，因为阴胀伤到脾主，脾脏主的是少腹，脾主腹，肚子肚脐这边，整个腹部这边是少腹，这是脾脏在管。

所以很多太太说奇怪，你帮我减肥，我说你也不胖，没有，我肚子胖。好，饮食入胃，第一个帮你减肥可以，从此不要喝下午茶，女孩子喜欢喝习武茶坐那边八卦，不好，坐大。你是这样来的，要从那里开始改。

所以要告诉她，少吃干的，甜的不能吃，湿的过；鱼也少吃，热中，多吃一些清淡的，对不对？我们把湿去掉。好，处方就来了，去湿的药，看看他去热，他是热症去湿去热就加在一起了。便秘，再加点通便的药，处方就这样来的。张仲景的处方就这样来的。

但是你如果环境不改变，我帮你治好了，你还是回去每天下午茶坐下边，从下午一直吃到晚上9点钟还在那边聊天，肚子还是大，这个没有治。如果下为飧泄，久为肠澼，为什么久为肠澼？因为脾主腹。

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