跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经|阳明之脉象，脾病与四肢，阳明脉解

倪海厦天纪人纪

跟随倪海厦老师一起，学习《黄帝内经》，学习古人不生病的智慧。

空闲时间多的，可以视频对照着文字一起学，空闲时间少的，就看文字内容，几分钟也就看完了。今天的内容尽量不要拖到第二天再学习，可能到第二天，积累了更多，更加的不想学习了。

学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。

接上一篇：39.跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经|儿科病症，太阴阳明论

那湿很甚的时候怎么办呢？身体代不出来，湿又甚的话，很重，所以它会下行，下沥了，肚子胀。

所以说呢，结果呢，喉主天气，咽主地气，所以阳受风气，阴受湿气。这个天气，喉咙就是讲吸气，讲气管，好，咽呢，就是吞食，所以吞东西进入食道跟气管不太一样，两个分开来的，中间有个膜挡到。

那个膜呢，老师，我吃东西呢，这个食物跑到气管里面去，你就想什么问题？少阳嘛，因为少阳主开合，开合有问题，是少阳，所以，阳明主开，抱歉，太阳主开，阳明主合，那中间的枢纽是什么？少阳，所以所有半膜有问题的时候，都是什么？少阳。

这个《黄帝内经》就把它简化了。所以说，阳气受风病，阴受湿气，所以阳明胃经呢，受风病，阴受地下湿气从地上，从脚上往身上走，头呢，阳明呢，从头上往下走，所以足太阴脾经，是不是隐白大督太白啊，有没有？公孙啊，一路上来。

胃经呢，从头上，头维下关颊车,承泣四白巨髎，一路往下走，所以上面是受风气，下面是受湿气，这两个不太一样，就是讲脾和胃，这两个不太一样。所以伤于风者呢，上先受；伤于湿者，下先受，讲得就是脾。

第一节阳明之脉象脾病与四肢

那255页，黄帝说，“脾病而四肢不用”。脾有病的时候，四肢没有办法用，我们讲过脾主四肢嘛，四肢，除了主腹以外，四肢是脾脏在管，脾脏在管。那脾有问题的话，四肢为什么不能用呢？就回答了，理论就在这边了。

“四支皆禀气于胃，而不得至经”，如果是，这个“必因于脾，乃得禀也。”因为我们四肢禀去一位没错，可是如果没有脾脏，你吃的东西到了小肠里面去，把胃变成小肠啊，如果你光看胃看不懂，如果把这边的胃，把它变成“四肢气于小肠”，你吃的食物到胃里面摩擦，磨碎了以后，进入小肠里面开始受，甚至开始消化，这个时候，小肠是不在少腹这边，是脾脏在管，所以脾，小肠因为有脾脏，才能把食物的营养，灌送到四肢上面去，四肢才会有力啊。

所以没有脾脏，营养没有办法传达到四肢上面去。所以说，到“必因于脾，乃得禀也。”就是“今脾病”，脾有病了，不能替小肠行津液，这个知道“四支不得禀水谷之气”，到头来就是四肢就没有力量。所以你看看脾主少腹，少腹这边脾在管，少腹里面是什么？小肠，这都是相连的。所以脾在帮小肠行津液，行津液。

第二节长夏之疑释

256页就把长夏的问题解决了，大家都在吵长夏是什么时候，有一定的节气，这个问题解决了。黄帝说，脾不主时，没有主四时，春夏秋冬，脾不主时，不是有长夏嘛，现在说不主时，为什么？，岐伯说“脾者土也，治在中央。”所以春夏秋冬节气在转变的时候，都经过土湿在中间，才有办法转换。

好，一般呢，以四时长来养四藏，我们的春夏秋冬来养我们的肝心肺肾。“各十八日寄治，不得独主于时也。”这讲十八日就是这边，比如讲，这个，抱歉抱歉，立冬，立冬，就要开始冬天了，立冬前他就讲九天，立冬以后九天，这两个加起来是十八天，是十八天，内经里面是这样讲的。

我们为稳定，我们常常，我常常跟，我们在算命的时候，我们是以二周作为一个节气，一个节气，节气呢，是两个周，就是两个礼拜，所以说，如果是前期、后期加在一起的时候，这一个节气，按照我们天地定位的时候，我们二十四个节气来说，是两个礼拜最标准。

那这三天呢，不是，不是很好，所以我们以这两周做长夏的时间是最好，更稳定。那以，可以，《黄帝内经》说，前九后九，节气在转换的时候，前面九天，后面九天，这个加起来，十八天，那每一个，四季加在一起，每个中间都有十八天，这个并为长夏，我们如果把它缩短变成十四天，两周的话，这才，这是绝对长夏，所以我们为什么要知道长夏？因为治病的时机，治病的时机。

这个脾有病，在长夏的时候，病会起，对不对？长夏过了以后，节气换掉以后，长夏后面是什么？就是下个节气，它会痊愈的。那并没有说长夏一定要去到秋天，一定要到冬天，没有，因为春和秋，春夏秋冬，四个节气中间，四个，四季，中间呢，是长夏，所以节气，好，春，夏，长夏，这样子走，那实际上节气的时候，我们在春夏交接的时候，秋冬交接的时候，春秋交接的时候，夏秋交接的时候，这四个角，都是我们的长夏的地方。那，在我们下手的时候，很重要。

第三节长夏治病时机、案例：肝癌

我现在举例给你听。比如说一个肝癌的病人，肝肿，肝硬化，那我们在开始的时候，我们知道，他呢，是在春，春天的时候会病起，在夏天的时候是病愈的阶段，冬天的时候是持平，持平，那在秋天的时候是凶，是死的时节，死，死的时节。

那你不能预定说，这个肝病的人，一定刚好什么时候来看你，对不对？哪儿那么凑巧啊，就是跑到这个，那个冬天什么，很好的时节，不一定的，这时候你要看时节了，看时节，那如果说是，秋天来的时候，我们知道很凶啊，节气不对啊，当邪很盛的时候，这个时候我们要才守，因为邪气很盛，正气，真气，人的元气很虚，这个时候你一攻的时候，元气会没有了，是吧？稍等一下，固它的本。

所谓固它本是什么？固它的脾胃，实脾，让他脾脏强起来，等到，长夏季节到的时候，长夏季节到的时候，我们可以加重处方，到冬天的时候，是持平，冬天持平也就是说，因正气和邪气在相平衡的时候，这个时候，你可以下手，因为持平嘛，你如果一下手的时候发现他，胃口有没了，身体有坏，那你赶快停掉，因为还是冬天嘛，你知道我的意思吗？

然后到了春夏交接的时候，脾很实的时候，这是长夏的季节，脾气很壮盛的时候，我们就不需要去实脾了嘛，因为当气的季节就是脾脏的季节，这个时候我们去攻它。你知道，所以治病就是好像作战一样，时节开了，那个天窗开了下手，那闭起来的时候，我们就住手，治重病的时候是要这样子的。

这个是讲重病了，我们是所谓的阴实，那样如果是表实呢？如果是表面的实症，那管你什么时候，一剂下去就好了，一副药管他已经好了，那你这一副药，比如说发表，吃下去就会发汗了，那夏天发汗了，那冬天的时候吃下去没有发汗，小便排，一样啊，汗、尿是同源的，怎么搞得，我吃下去小便很多，冬天嘛，正常，对不对？

夏天吃中药，病人就发汗。所以说，你如果冬天的时候，有发烧，你吃下去，他烧退掉了，你会奇怪，吃完之后没有发汗，不行，再吃，你太过了，你知道，他没有发汗，冬天啊，不会发汗，小便排是正常啊，所以你要注意他的尿，就有的看不懂啊，这个不行，这个是伤寒，我们要给他发汗。

冬天不好发汗啊，结果你就给他发汗，汗发不出来，可恶，再发，对不对？本来冬天是闭藏是正常的，一把它打开来，好，这个风寒就进来更多，然后春疫，温病，对不对？冬伤于寒，本来是伤于寒了，你更离开了，更伤于寒，对不对？所以一吃解表的药，这个病人小便正常的。

所以我就以节气为主，因为我们黄帝上面，中国历代都是用节气来算，节气比较好。以后你不要吵了，长夏，我不知道他怎么加进来的。帝曰：脾和胃呢，以膜相连之，三焦内有网相连，所以呢，“而能为之行其津液”，为什么呢？所谓足太阴，太阴就是啊，记得啊，太阴就是三阴聚，太阳、三阳聚，太阴是三阴聚在这边。

“其脉贯胃属脾络嗌”，落到咽喉这边嘛，所以他认为这“行气于三阴。”因为三阴汇在太阴，都在汇。阳明者呢，是表，就是腑了，五藏六府，也为行气于三阳。那藏府各因其经，因为有经，经络联到，所以受气于阳明，所以替胃行津液。

这里讲得就是脾脏，因为有经膜跟它相连，所以小肠收了营养以后，消化营养以后，有经膜跟它连到，把它灌输到全身，四肢跟五藏六府去才有办法，所以两个是相辅相成的。这就是火生土，所以小肠吸收了东西以后，一般来说，你如果看《黄帝内经》，你看到他写胃的时候，你就想成胃，就不好，你就不容易懂了，你把胃下向两边小肠，看到心下，心下就是胃，这样子的话，就懂了。

所以小肠吸收了营养以后，又交给脾脏，脾脏呢，总统阴阳，所以它就去脾之大落大包嘛，对不对？它总统阴阳，它就把它分散到内脏，五藏六府去，四肢末梢去，分到肌肉里面去。

第三十篇阳明脉解

这个阳明脉解篇第三十，很简短啊，很好。258页，阳明的脉，主要命脉出现的时候，脉有病的时候，我们有经病跟腑病，所谓脉病就是经病，看到人很讨厌，看到火也讨厌，因为他很热，太热了，看到这些不喜欢，看到火也更火，因为火是热。

“闻木音则惕然而惊”，就是木头一打，木克土，他会受了惊吓，钟鼓呢，那个经在那边敲有没有，当当当，敲钟鼓他都不怕，为什么？因为土生金，所以他不会，他听到木音，反而会吓，所以说你如果说看到这个人呢，恶人恶火，对不对？这个你要确定他是不是阳明病很简单，木头一敲吓一跳，你不要敲，这就是阳明经，那你如果敲了他也不会怕，他不是阳明经，所以很多种方法。

那个《黄帝内经》讲的就是生活周遭的事情，所以说有的时候，这个，我们进去的时候，病人不讲话，有时候，对吧？问小孩子不讲话，你热不热？不讲，我不告诉你，那小孩子很皮啊，不说，对不对？就不告诉你，让我看看舌头，不给，我就这样子，他就不给你说，怎么办？像这种都是，敲个声音你就知道了。

都可以晓得，这很多种东西嘛，就看你，所以当个好医生，周围的东西都可以用，常常利用音来辩症，岐伯说，黄帝问为什么呢？因为阳明是胃脉，“胃者，土也。”木克土，所以会有这种现象。

那黄帝问，为什么看到火会讨厌呢？因为“阳明主肉”，因为脾主肉，阳明也主肉，“其脉血气盛，邪客之则热”，那你本身就很热了，阳明是纯热症，但热不寒，结果呢，你还要看到火，不是火上加火，所以他恶火。看到热，火就讨厌。

那为什么看到人讨厌呢？因为阳明呢，气血上逆，上逆的时候呢，“则喘而惋”，闷热，气闷，看到热就讨厌，那个时候，有阳明症的时候，升上来的时候，真的，你看到太太都讨厌，所以说，最好，如果你太太是阳明症，乃闪远一点，看到你就讨厌。死鬼，你刚刚回来，那个阳明症嘛。

那你结婚了，所以我们有同学不结婚也是对的，你结婚的时候，你太太发脾气，你还不能离开家，在家里面躲在一个角落里面，让她能找得到你，她才能，气才会平下去，如果逃走了，火上加油，非找到你不可，那更严重，所以，所以太阴症的时候，你赶快准备药，快一点给他好，免得很惨。

所以，我们后面呢，讲天文地理的时候，我会讲诸位如何，我们应用位置的关系，不但可以把，让家里面非常的和睦，兄友弟恭，父慈子孝，夫妻相敬如宾，同时呢，还有避灾，把木移动，比如这个灾是白天来的，我们把它移到晚上，睡觉的时候发生，这种都是《黄帝内经》都有的，应该有，结果散失掉了，找不回来，我就给它添加一下，偷偷加进去，你看看如何，那找回来的时候，不一定是对的，大家不同意那个是对的，那我自己加点进去，所以我礼拜天会讲到这边。

那如果是“喘而死者，或喘而生者”，为什么呢？阳明症喘而死者，所谓“厥逆连藏”，如果是喘连到藏，跟藏连到的时候，病人就很危险，阳明过热，好，太热的时候，你寒出不来了，就死掉，如果是连到经络，只是连到经络上面，连到腑上，脏和腑相连的时候，就是实症，脏很，如果是腑和经络相连的时候是生。

那黄帝说，那个好，那病，为什么阳明病弃衣，衣服一脱就跑掉了，登高而歌，或者是几天不吃东西，有没有？还跳到屋顶上，跑得很快，在那边高歌，这个为什么？平常他做不到，发病的时候做得到，为什么？岐伯说：四肢是诸阳之本，“阳盛则四肢实，实能登高”。就阳是实症，那怎么解释呢？为什么会这样子？这是腑热，腑热造成的。

我们正常人呢，肚脐，腹部，这是胸膈，胸膈呢，有个横膈膜在这边，我一再跟诸位强调，横膈的功能，最主要是分清浊，清浊，所以，上交肺和心的地方是清，下交是浊，横膈以下是浊，这是正常人应该这样子。

好，那现在有个人便秘，大便堵到，结果呢，这个大肠这样横过来，肚脐在这边，小肠在这边，结果便秘堵了很多，燥气，本来只能到，膈停掉，那就很正常，那如果是只到膈停掉，完完全全的，20年便秘也没有发狂奔走啊。

那有一边，突然阳明燥热就冲过去了，所以，如果是纯是阳亢在头上的话，是发癫痫，如果是左往上冲的话，就不是发癫痫了，就是这样子，登高而走，好，唱歌。那个，墙很高，一下就爬上去了，像猫一样，平常做不到，跑上去，一看，阳明症。好，知道我的意思吧？纯热症才会看到。

一般来说，我们说是大承气汤症，我们讲到承气汤后面再讲，然后讲到那个伤寒，讲的时候，伤寒论，老师我很熟。在《黄帝内经》就讲过，就在这里。好，最早《黄帝内经》在这边，那比张仲景早，张仲景是看了用同样的名字写下来。为什么弃衣而走，衣服一丢，裸奔啊，遛鸟啊，这种，岐伯就说了，“热盛在身”，因为太热了嘛，那个浊气就上来，那个神志都昏了嘛，衣服，太热了，就脱了，管他呢，就脱了逃，太热了。

记得啊，一定是浊气，所以浊气上来跟阳汇到，才会这种神志失常，如果是浊气没有上来，只是阳往上冲，阳亢的时候是癫痫，癫症。如果他乱骂，看到人就骂，“不避亲疏而歌”，在那儿高歌，唱歌。“阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。”因为肚子，大肠堵到了嘛，当然不要吃东西啊，这个时候，大肠的沼气，大便的沼气，往上冲，产生的这种现象，这个是阳明，我们有个特别的名称，我们称为阳明，腑热，这是名称啊，对不对？

而且呢，实，腹，阳明的腑热，那阳明的经热和阳明的腑热不一样，那阳明腑热，燥热的时候，全身发，很热，所以他把衣服一脱就跑掉，然后发狂高歌，在那边唱歌，不是清楚，就是浊气入脑，就是浊气，就大便的沼气呢，冲过，冲过这个横膈，跑到脑部去了，就会发这个神昏，神志昏迷的现象，就是不视亲疏了。所以你要看到，四味药就给你解决了，四位药。

那一般的，温病派的不会用承气汤啊，不会用大承气，大黄，说不可以用，完了，那个人继续在奔，那个每天，它日甫黄昏的时候，黄昏的时候，阳明经热发的最厉害，每天黄昏，就看一个人跑出来，村子里面跑出来，跑到屋顶上，在那边高歌，在那边丢着衣服，在那里裸奔，那一年两年都没人治好，就代表此地无伤寒家。那我们一看到，大承气汤一剂，好了，从此他就好了。

好吧，那诸位读到这边的时候，慢慢慢慢，我们会进入，六经论，慢慢慢慢的细，你现在看，所以刚开始都比较笼统，有没有？比较大原则，后来开始慢慢慢慢细，我带着诸位就是走张仲景当初的路子。

张仲景当初怎么来的，后来处方怎么来的，我们就看《神农本草经》，看他的处方，原来，为什么承气汤用枳实啊，厚朴、大黄、芒硝，为什么？剂量的问题，这就结束了，然后等到讲伤寒金匮的时候，你们处方就自然天成，还没看处方的时候，你看他，等到《神农本草经》完的时候，你就会挑这个药。然后失落的部分，伤寒金匮有失落啊，或者写错的部分，失落的部分你就给补回去，也不会错。

好，我们下一次再介绍这个，热论篇第三十一。

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