60.跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经|阴阳相薄、病胀、少阴腰痛、煎厥

倪海厦天纪人纪

跟随倪海厦老师一起，学习《黄帝内经》，学习古人不生病的智慧。

空闲时间多的，可以视频对照着文字一起学，空闲时间少的，就看文字内容，几分钟也就看完了。今天的内容尽量不要拖到第二天再学习，可能到第二天，积累了更多，更加的不想学习了。

学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。

第四节强上引背、胫肿

下虚上实这个叫癫狂，那我们在临床上看的时候，如果是病人项强，这个项很简单就是督脉，跟膀胱经的地方，督脉我们学过针灸，诸阳之汇，膀胱经是三阳之汇，那个大阳都在后面，现在这个人项强，项强只有脖子强硬的话病一定是在太阳，如果是在脊椎骨上就不是强项可以解决了，因为诸阳之汇整个人脚弓反张翻过去的，发起来可能就是这个癫痫，或者是那个脑膜炎，整个人脚弓反张上去，那是督脉的问题，就不是强上引背，如果是只有阳明经的话就是后项强硬。

所以耳鸣呢，阳气上跃也会造成耳鸣，一般它是耳鸣大部分都是少阳会造成耳鸣。所谓甚则狂颠疾者，阳在上而阴气从下，一般来说癫痫狂都是阳气在上面阴气在下面，正常人呢阳气是要往下降的阴气上来，阳气下降阴气要往上升，所以我们身体头部是冷的，你不会感觉到是头很热。

你看那个头很好玩，你仔细感觉你自己，春夏秋冬你感到温度都是一样的，是外在的环境，所以你春夏秋冬不管再怎么冷，脸还是露在外面，因为阳在这边，那阳中一定要有阴他才会感觉很舒服，那你阳加上阳，阴没有了，阴在下面，因为没有散热时，那当然你脸通红，同时阳气往上升，上面没有阴的时候阳气一乱神就跟着乱，最后发癫痫。

所以我们治疗颠疾的方法病在头我们治在下，一方面我们常常用一些清痰、控筵丹（药名），很多药就清痰，把那个痰清出来，那癫痫为什么都有痰，这是他阳在上的原因，那痰它堵到了，阳气上去下不来了，结果阳从后面上来以后从督脉太阳经上来以后要从前面下去，前面痰梗到了，后面的阳不断上来，前面又堵到了，就好象一排人30个人前面人撞到墙壁了，后面嘣嘣撞上去，后面一直上来，叫停停不下来，因为后面人一直上来，就这样开始发颠疾了，所以我们把痰一去掉堵塞的这种状况去掉，让它阳气能够流畅，癫痫就停下来了。

那所谓浮为聋者，皆在气也，这个头面上大部分都是气，阳气上来，所谓入中为瘖者，阳盛已衰，所以声音没有，这个阳气都在表面上行走，如果入中的话阳气没有在中间，声音呢，我刚刚才前面介绍过，我如果画个人的剖面图给你看的时候就很清楚了，那么好的身材，这是督脉，如果阳是从后面上来前面下来，这是正常。

他现在讲的是入于中就是阳气在里面，我们的肾脏在这边，肾脏落到心脏落到肺脏再落到舌头才能发声音嘛，这就是中，那阳气如果在中间没有办法出去，梗在中间会造成瘖，入中者为瘖嘛，阳气应该是在外面，结果没有在外面停在中间，这是一种阳虚的状态，阳在外才是肾脏。

第五节阴阳相薄、病胀、少阴腰痛、煎厥

内夺为厥，厥则瘖这个字念俳（pai），俳就是废掉的意思，垃圾废弃物，这是肾虚也，少阴不至者，厥也，如果人的气不足，肾气不足的时候，这个肾虚，肾虚的时候我们分阳虚和阴虚，我们慢慢会介绍阴虚跟阳虚。那当肾有虚的状态之下而后，气不能上去了，声音就没有了，这一段讲的是这个。

常态我再讲常态，常态的时候你在吸气的时候，我们是阳气，吸进来的气也是走这边，直接管道然后从这边吐出去，可是你吸进来的气到这边来以后才会蒸化起来以后，真正的人体的元阳、真阳真气才会从脊椎骨上来，这是真气的走动位置，跟呼吸不一样，你不要把它弄混了。

我们如果阳虚跟阴虚我们给它稍微区分一下的时候，是阴阳虚实，如果是肾脏的阳虚的时候，也会有头痛啊，但是这个头痛呢会痛到牙齿去，这个阳虚的时候头痛会痛到牙齿去，头痛很强，而且头痛入齿，那这是因为我们讲阳虚的原因呢就是因为阳在上，阴在下，我们叫做上实下虚，阳在上面阴在下面，那下面就阳虚了嘛，这就是阳虚。

实际上阳在里面只是阳不在这里，阳跑上去了，那阴在下面，所以我们称之为阳虚。阳虚的发生的时间呢大部分都是大吐，吐血或者有下血，大便有出血，病人呢会有阳虚，阳虚的最高值的症状就是手足冰冷，手脚冰冷，那这个眼睛肾主瞳孔，所以眼睛能够看，那现在呢阳虚掉的时候看不到东西了，全部看不到了，阳虚掉的时候不能见物。

那一阳虚的话，下面就是阴，阳在上面阴在下面，那阴没有阳来控制的时候，阴是不是会跑出来，肾主二便，小便就会很多，那就频尿，不能控制，这个都是阳虚的现象。

如果是肾脏同样是肾脏如果是阴虚，像我们在阳虚的时候这种情形就是我们才会张仲景才会出《桂附八宝丸》。老师你怎么知道他阴虚，阴虚有几个症状，第一个阳虚的时候你眼睛都看不到，什么都看不到了，阴虚的时候看到五彩，今天看到金色明天看到黑色黄色，眼睛怎么发花了，阴虚。后面我们讲伤害经还会再细讲。

那阴虚的人就会有，老师你不是说肾主耳，所以阴虚的人刚开始先耳鸣再聋，刚开始是耳鸣耳鸣到后来，耳鸣就是说里面有叫但是还可以听到人家讲话，聋是到什么，什么都听不到了，阴虚的现象就是这样子，那阴虚的时候手脚还会是热的哦，阳虚的时候手脚才冰冷，那临床上看的时候，那因为肾主大小二便，你说老师有时候实在记不得，有时候忙起来很忙，记不清楚对不对。

病人问他，你要知道他肾阳虚还是肾阴虚很简单，大便好不好，早上一次很好，下午的时候不知道为什么下了一个两三次。阳虚，大便管那个肾主恶便嘛，一天一次，阴虚，讲完了，很快，就是很简单的辩症，因为常常你会搞混嘛。你一开始就很清楚就不正常，中医的东西比较形而上的东西，慢慢去悟。

413页，少阳的胁痛，诸位在这里看的时候，实际上张仲景他的《伤寒论》全部都是根据这些来的，所以我们在讲《伤害论》的时候六经辩症有没有，太阳、少阳、阳明，前面讲太阳，后面讲阳明，通通在这边，张仲景就是看这个嘛。

那少阳所谓心胁痛，言少阳盛也，就是讲胸恶我们称为，张仲景形容它呢叫做胸胁苦满，胸部、胁部肋骨这边胀满，所以有的人跑来说胸部这边胀胀的，少阳，已经讲完了，很快，少阳，那这个往来寒热是后面张仲景把它简化掉了，那言少阳盛者，所以少阳有问题的时候，我们常人六经虽然说有太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴是平均的，没有一经是应该谁盛谁衰的，而这些经是按照节气，春天的时候谁盛，夏天谁盛，就按照节气走，大家轮流做。

比如说我们是大楼的组委，每个人十二个月，一个人就坐一个月，人体是这样，十二个经络在做，我们从太阳，寅月从太阳开始，十二个月走完十个经络走完然后再循环，不会越循环越年轻，就是我们越循环会越老，这个是常态，那也没有办法。

那这个正常按照节气走，所以每一个节气的时候都有一个王，那个王那个时候它是盛是对的，这个观念这样就好了，基本的观念你要有。盛者心之所表也，所以如果说你这个心盛是夏天盛那是很正常，那九月阳气尽而阴气盛，那个九月呢是秋天，这个应该是肺，现在是心气盛，脉很壮，造成心胁痛，胸胁会苦满，少阳。

所谓不可反侧者，阴气藏物也。物藏则不动，故不可反侧也，这就是说我们在，我这样子讲，这个岐伯的意思就在这里，受病初，之初在太阳，刚开始是太阳受病，项强嘛对不对，那太阳没有好，没有好这个病就往身体里面跑，所以我们是人体会受病一定是表先受病，表受病没好就跑到经络，从经跑到络，而跑到络如果还是没有警卫在，它就跑到腑去了，跑到腑去的话，膀胱经，这个人肠胃系统很差，胃气又很差，还是有这个人还活着但是胃气很差，病邪就会进到脏，最后进了肝心脾肺肾，中医的观念是这样子，病邪由外进来。

那如果进入太阳没好了之后它会进入少阳，少阳的话就是胸胁苦满了，病在那边，病在少阳的时候我们知道它是在两肋中间，这个肋骨，胸肋这个地方，这是我们的肚脐眼，那在这个位置上的时候，遇到少阳是夏天，你现在遇到秋天，秋天的时候照理是经气在那边控制，经主素杀主收敛，结果病气还在那边，病在那边，所以它是说阴气者藏物，因为秋天进入阴了，阴要盛起来，结果你有病在那边，它把病压制在里面没有排出来，物藏则不动，所以说他不能转动，因为胃里面有病气，你一动它会痛，因为里面有病邪在里面堵到了。

所谓甚则跃，九月万物尽衰，草木毕落而堕，照理说应该是堕，所以树木那个秋主素杀的时候树叶是不是往下坠，那如果气去阳而阴，气盛于下而阳之下长，所以跃，因为你有病气在这边，照理说气是往下长，是收敛，结果气往回拧，跃，这里的跃不是人跳起来，就是东西吐出来，呕吐，所以诸位现在知道了，少阳证我们胸胁苦满一定有什么，恶心的现象，所以以后你看到恶心就是那就是讲的跃。

如果不讲都不知道什么是跃，骑个马在跳，那三只鹿在跳，代表它跑得很快，那个字很好玩，那个字念cu，麤，三个鹿放在一起念麤。

所以《黄帝内经》你如果看了即使查了《辞海》还是不知道它在讲什么。阳明呢所谓洒洒振寒者，阳明本身是正午，就是很热的时候，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，照理说阳气是纯热的对不对，但是节气的时候五月是阳里面有阴，这个时候有阴加在外面，所以你会洒洒恶寒，实际上里面是纯热症，因为你纯热所以你会感觉到天地之间的寒气，因为你身体是不正常，纯热，所以阳明证的洒洒恶寒并不代表说阳明证一定是洒洒恶寒，从头到尾岐伯讲的阳明证是纯热症，纯热，完全没有寒症。

所以就是以为纯热所以你会感觉到空气里面的冷，那个人本来就是正常的他就感觉不到，病人呢他就身体很热还是感觉上比较凉，所以会有洒洒恶寒，洒洒恶寒不代表说病人身体里面有寒症，所以他说胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，那这个阳明呢就是胫就是足三里，上巨虚下巨虚，丰隆，一路下去这一带，胫部，里面是纯热症。

阳衰于五月，阴气上，与阳始争，所以胫肿而股不收，所以那个盛阳之热的时候他会感受到阴，就是这样子，因为是纯热，那实际上是病态。阳明经我们知道头维、下关、颊车、承泣、四白、巨髎、水突一直下来，到我们腿上面一直往下走，对称的，经过我们乳中一直下来，到我们的足三里，所以常常经气是由上往下走，现在阳明受热的时候，热的本性是什么？升嘛，你看它热气是不是往上升的，所以一升上去的时候下面的你阳在上面，阳往上升，本来应该往下走阴才会回头对不对，阴气会回头回到身体里面是因为阳气往下走，这是阴阳平衡的一个观念。

那现在阳往上走，下面当然阴不会回头，阴就会累积在下面，累积在身体下方的时候就会造成胫肿，就会积水的现象，肿起来，股肿，所谓上喘而为水者，阴气下而复上也，上客于脏腑之间，为水，那当你阳明气反逆的时候，这个水停在下面，照正常来说这个水是人身上的热气，那热气呢现在这个温度，阳没有下来这个热气在这边待久的话这个水变成冷水，这个冷水再回到身体里面去的时候它就不会待在经脉里面，它会跑到脏腑之间去，这里说的就是这个意思。

上喘而为水者，因为水往上逆，阴气在下面而复上，客邪于脏腑之间，就造成水。所谓胸痛少气者，水在脏腑也，这里要提醒各位一点，这个水在脏腑之间，我们有很多地方可以积水，水呢本来自肾，散于肺，这个比如说诸位想，肾脏像两个马铃薯，所以这是根，这个根发芽到了土上面，土就是中膈，肝在这边胃在这边，到了这个上面以后开始长数长叶，树叶，这个树叶呢就是我们的肺，所以水呢来自肾散于肺，这是一个观念。

那今天那个水有可能停在肺的下方是冷水，冷水致病的温水不会，五脏六腑之间我们有三焦系统，在三焦里面的水邪是很热速度很快的，那如果这个水是冷的就停在脏腑之间，我们介绍治病的时候，治病的职责的时候就，哪些症状代表水在肋骨，哪些症状代表水在肺的下方，哪些症状代表水在横膈，哪些症状代表水在这个肠子里面，哪些症状代表水在肠子外面，诸如此类的，那处方一个一个都不一样，哪些症状代表水在皮肤表面上，都可以看得很清楚。

好，你要知道正常水应该怎么走，就是因为肺是叶子，水善于肺，这个肺叶布全身，百脉于肺主皮毛，所以皮肤摸上去应该滋润的，很润泽的就有水，那你说老师那化妆都没用那我会再多喝点水，你如果身体不好，你一喝水变成水肿，皮肤会更干更坏，所以要从身体里面调理好，让水能够归位，这个时候你的皮肤才会好。

水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气，这个人体的正中央是阳之所在，不可以有阴气的，这个正中讲的就是心和小肠中间那个大血管，所以人体的正中间是什么，这个大动脉，中医说心移热于小肠，那小肠再移热于膀胱，那这个动脉呢不单单是指血往下，西洋医学只知道血往下走，倒到下肢去，实际上不知道这个血管把心脏波动产生的热一起带到脚下去，所以会让我们四肢，上面一热上半身的热心脏在管，下半身的热小肠在管，这样子会让我们四肢温热，冬天的时候打赤脚可以在雪上面走，这是常态，所以我们人应该像熊一样可以在雪地里面跑才对。我们休息一下。

阴阳来区分人体的时候，就光看这个心是火，小肠是火，中间是热，所以人体的正中间就是讲这是人体的正中央的地方，这是中医的观念，而这个热呢是往下沉的不是往上走的，之所以会往下沉是因为经在上面，肺经在上面，还有心包把它包住，这两个加起来一起的功能就可以把心热往下移移到下方去，所以说414页第二行，水者阴气也，阴气在中所以胸痛少气，因为心阳呢没有办法下来，心阳上逆的时候产生痛，闷痛，就会痛，那上逆的时候肺会受到影响，肺的津液会不够，就好象汽车里面的水箱的水不够了，所以会一直冒蒸汽，会短气少气的现象。

所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气和阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊。这个阴气、阳气是互相相辅相成，绝对不可以相薄，相薄的人就会有昏厥的现象，有异常反动的现象，厥实际上就是逆，反逆，就是反常的现象，也可以这样用厥来讲。

看到人，讨厌，那火也讨厌，听到木的声音心里面会受到惊吓，这个是相薄。那所谓欲独闭户而独处者，也是阴阳相薄，一个人独处喜欢阴暗的都是阳气不够，阴独盛，阳尽而阴盛，所以他喜欢一个人独自躲在房间里面，所以你到那个家里面去，比如说你到朋友家去，你那个朋友跟你说奇怪，我这个小孩子一回家谁都不想理他就跑到他房间里面去那个壁橱躲在里面，阳厥阴盛，就已经讲完了，开点启阳的药给他就好了。

所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走，所以阴阳复争，而外并于阳，所以阴阳在并于阳，是那个阳亢得很厉害，已经神智昏迷，上身非常的燥热，就是因为燥热他把衣服都脱掉了，因为人神已经昏了，他不晓得他干什么，他就是很热很自然把衣服脱掉是很自然的。使之弃衣而走。

所谓客孙脉则头痛鼻流鼻血，腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛流鼻血还有腹肿,我们有一个观念，14岁，是一女子，二七，二七十四天葵至，女人呢是阴，主的是血，也就是因为这样子，如果说这个14岁以下的小孩子流鼻血，你一感冒发烧了，小孩子一流鼻血这个是正常，所以我们说会流鼻血的小孩没有高热，为什么？

因为他在得了感冒发烧的时候他的身体抵抗力很强，在身体里阳跟表寒在相抗的时候，一抗的时候一流鼻血，热有地方，热在血里面它有地方疏散，一疏散的时候就没有高热的，所以14岁以下小孩常常流鼻血是常态，你带他用棉花塞起来，不需要，大人14岁以上流鼻血才是病态，这是一个标准的定义，为什么，因为小孩子的阳非常的旺，那你如果给这个小孩子是常年就是好象放羊的孩子，你都没有打那个什么疫苗啊，抗生素什么也好，小孩子在田里面跑，很健康，他都没事就流鼻血，然后住在城市里面的这个饲料鸡，放山鸡都会流鼻血，那个饲料鸡你在那边养它，每次抗生素吃下去然后到年龄就打三合一疫苗，打了之后没有流鼻血了，随时都在感冒，那个都是身体越打越差，所以这里有个定义要注意。

我们来看415页，我们刚刚后面这一段说上者则其孙络太阴，我们没有解释就是因为下面这一段在讲，415页，太阴所谓病胀者，就是腹胀，小腹胀，因为太阴是子，太阴是三阴聚，我们每年的十一月和十二月，十一月就是子月，十二月就是丑月，一月就是正月就是寅月，是这样子算的，那一月呢如果是农历十一月就是子月，所以十一月万物的气藏于中，天地之间的气藏于中，这个阴气呢譬如说三阴应该是在腹里面，那现在有病了，就是腹会胀起来，胀起来就是阴不藏在里面了。

所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络于心，上走心为噫，所以我们常常心跟胃是相连的，我们举个例给你听，这个一个病人胃口很大，胃口很大我们一看全身燥热又胖，嘴巴口渴喝冰水，吃东西又吃很多，你是热还是冷，肚子热晚上睡觉被子不要盖，吹电风扇还在热，阳明热，我们开石膏下去，我们开很多白胡（药名）一直下去，越开越重他是越吃越热，不但渴没减，胃口没减少，反而大增，更热，你说奇怪我开的寒凉的药按照处方开应该凉下去才对，没有，相反是热起来，这是代表里面是寒的。

那里面是寒的呢那我们就要把热药开下去，这个时候我们开的时候像很重的热药，像生附子、干姜热的药下去，一下去就是胃的药，一下去就热起来，反而胃口当场变小了，那手脚就温热起来，因为那个脾主四肢，这个证明就是说心跟胃是相通的，所以当你胃有问题的时候是心脏有问题，我们怎么解释，我解释给你听。

人体的，就是因为心脏有问题，那我们人体呢自然而然会产生一种反射的动作，我要去找一些东西来修补心脏，来把我自己心脏治好，就好象猫狗它生病的时候它不会吃肉，它就跑到外面吃草，动物的天性，我们也有mathernature，可是我们人类因为那个文明的关系，所以这个mathernature就没了，结果我们一直找吃的，越吃越不对嘛，吃是对的，就是找的吃的对象不对，甚至越吃越胖，就是这样，就是搞不好，那猫狗比我们聪明，它找路边的草吃吃就好了。

那我们吃得不对，所以当我们把药物开处方开得很正确，一到胃里面去的时候身体就感应到了，这个就是我要找的食物，这个时候胃口马上急速就下降，所以吃我们热药瘦下去也只有我们做得出来这种事，平常一般人想不出来的。所以心和胃常常，心里面有问题的心脏有问题的时候胃口会开起来，因为想自救，自己想办法自己救。

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