62.跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经|刺志论反症，针解，长刺节论

倪海厦天纪人纪

跟随倪海厦老师一起，学习《黄帝内经》，学习古人不生病的智慧。

空闲时间多的，可以视频对照着文字一起学，空闲时间少的，就看文字内容，几分钟也就看完了。今天的内容尽量不要拖到第二天再学习，可能到第二天，积累了更多，更加的不想学习了。

学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。

戴个手套拿棉花把那个舌头夹出来放了，放的时候拿细针放，我们那个32毫的毫针，在静脉血管上这边戳两个三个都没有关系，左右各戳挤一点血出来，这是舌头放血。

那对募舌，就是讲话，中风的时候讲话不是很伶俐，效果很好，可是你要小心不要被他咬到。那第二个就是你舌头拉出来以后不要放太多，拿细针放，你不要拿个那个粗针我们平常验血放血那个，那么大根针下去刺他那就太过了，放一点血就好了，太过就不行，造成声音发不出来。

那你刺脚下的布络脉中，血出不止，脚就会肿起来，我们身上也就是说这一篇简单的意思就是说千万不要放血太多不要扎到动脉的地方，如果刺郄中大脉，委中的地方，把那个动脉血管刺破的时候，别人会脱色，因为血的大血管在这边。

刺气街中脉，血不出，这个气街我们上堂课有介绍过，这个气街不是说一个穴道，而是一个范围，称之为气街。如果是正面看的时候，这是膝盖，那膝盖在这边这是右腿，你看他的右腿，那阳明经的话是不是顺着这边下来，一直下来到这个足三里，这以上气街这整个都是气街，那实际上气街在脾经里面也是气街，所以你如果侧看的时候腿是这样子的时候，你侧看他腿的时候这边是气街，这整个都是气街的位置。

气街的胃气能够达到这边来，所以冷气的时候脚冰冷的时候冰到膝盖就停住了。那气街的里面的脉如果你是扎这个中间的，这个里面很多动脉，扎到动脉去的话，这个腿的内部就会肿起来，那你如果刺脊椎中髓，如果针扎得很深，扎到骨髓上，那现在不会了，以前会啊，因为以前那个针都没有消毒，我们以前老师傅的针都是扎过你就放到口袋里面就走了，拔起来就走，下个病人来了拿起来，然后拔出来针关掉，抹一抹，针直的拿起来，那个针扎到骨头上不得了，扎到骨髓里面去，当然会人是伛偻了。

那乳中穴不能刺，这个会造成问题，会肿，发炎不会消。刺缺盆中就会扎到肺，就会造成内泄，这个都是你们学过针灸的这个很简单。刺鱼腹里面，鱼腹里面也有动脉的地方，那大醉的人喝醉的人不能刺，大怒生气的人不刺，过劳操劳的人不刺，刚吃饱大饱的人大饿的人大渴的人受到惊吓的我们都不刺。

还有呢，我们前面有讲过那个人太瘦了，形瘦大虚，那个人瘦得干干的，一点元气都没有，不用扎针了，我们开药给他吃，这个人已经虚了，病气很盛，这个东西针下去会把正气排掉病气在里面。这些呢在针灸上面实际上我们在讲针灸的时候我们通通有跟诸位介绍过，诸位看一下就可以了。诸位没有看到的没有听到的我就要跟诸位讲得详细一点。

第五十三篇刺志论反症

427页，我们叫刺志论，黄帝问虚和实怎么辩症，怎么辨它的虚实，岐伯说气实形实，气虚形虚，这是常人，你如果长得很结实很壮气实，你瘦瘦干干的人没有气，那气虚形就虚，这是常态，反者就生病。

那谷气盛，比如说有个人长得很壮来找你，可是进来的时候即使很壮完全没有元气，生病了，这个意思。那谷气盛出东西胃口很好的人，气盛，胃口不好的人气虚，这个脉实血实，脉虚血虚，我们去察这个人，你怎么知道他血实还是血虚，摸他的脉，脉是很实的，血实，脉是很细的，血虚，这个从脉上可以看到，反过来就是病态。

那黄帝就问如何反，再讲详细一点怎么还会反，岐伯就开始说的气虚的人应该身冷嘛，气是阳，气虚的人应该身体觉得冷，现在气虚的人生热这就是反就是病态，谷入多而少，饭吃得很多，吃了半天元气还是不够，讲话还是没有力量，这是反，这是生病。

吃不下东西而气很多，这个人不断的在气喘，东西又吃不下去，这也是反症。脉盛血少，脉很大，这个人是血亏的，我们很多血亏的症状脸上看起来是青色，比较黑色，比较暗的，讲话比较没有力量的，手臂拿起来的时候，手臂这边呢青筋冒出来的都是贫血，所以我在摸脉的时候偷看人家手臂，那不好的医生就这个女生很漂亮，你看那边脉也忘了，那个手臂平常的人贫血，所以不管人的美丑。

我们看病人的时候，病人常常说我看他，他说你看我的时候你觉得我怎么样，我说眼睛就是眼睛，鼻子就是鼻子，我们看久就是这样子，有什么，没有感觉。那有的人你想称赞他一下，我当然会称赞，你看我像笨蛋吗，人是这个马屁拍他他就很开心嘛，人都要称赞捧一下，那病人对你很开心，这个医生很好，他来找你有信心。

我还是会称赞病人，我常常很丑还说你好漂亮，尤其女人你跟他讲好漂亮，好开心的，从来没人说过我漂亮，这个医生说我漂亮，中国瞎子。我们还是要讲人家好处。

那有的人气盛的人生寒，得之伤寒，怎么气盛，这个怎么看呢，这个就跟前面不一样，就是很强壮的人这个人应该不会冷嘛，很壮，冬天要穿个那个短袖很壮的衣服，他是居然是怕冷，气盛如果壮汉衣服穿了很多，包了好几条棉被，还是冷，就是得的是伤寒。

气虚身热，得之伤暑，这个人没有元气的没有什么力量，结果呢全身发热，这是伤于暑气，暑气太热。本身就是已经有热了，这个时候再加上天阳的暑热，热上加热，就会伤于暑。那谷入多而气少，得之有所脱血，你吃东西吃得多，人精神还是不会聚，一定有所脱血，难免有出血。湿居下。谷入少而气多者，邪在胃及与肺，你吃东西吃得不多，这个病在胃和肺的地方，这都是反，反都是病。

脉小血多者，饮中热也，这个就是你可能喝酒都是属于这类型的，吃鱼也会热中。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也，任何人的脉我们遇到这个脉大，脉浮起来都是属于风脉。

脉实者，病人所谓实气，实症代表气入，虚者，气出也。气实者一定是热，气虚者一定是寒，所以说我们这个寒热就是虚实也可以用寒热来表示，所以病人平常感觉到很热的都是气实，平常感觉到比较冷的都是气虚，简单讲就是这个意思。

那比如说有人气喘，他吸气吸进去没有问题，吐气出来有问题，吸入没有问题，是什么？是实症，吐气有问题，虚症。那后面一句话入实者，左手开针空也，入虚者，左手闭针空也，就是如果是我们治疗虚症的人，虚症我们要下针的时候针拿起来赶快下到针口，不要让他气出来，他已经气虚了嘛，那如果是实症的人，我们出针口的时候，不要去按它，让它气漏出来一下，他就好了，就这个意思，我们在讲针灸的时候是不是跟诸位介绍过了。这里呢针灸更深入了一下。

第五十四篇针解

第一节九针虚实之解

针解篇，第五十四，黄帝问九针之道，九针的虚实之道，如何应用这九针。岐伯呢刺虚则实之，针下热也，气实乃热，满而泄之，针下寒也，气虚乃寒。

我们所谓的寒热虚实寒热，我们在临床上下针的时候看得很清楚，比如说这个人胃痛，那胃痛的时候真的很痛啊，很难过，我管你什么虚实，躺下来足三里针下去，那足三里下针的时候，足三里是本穴，它是主穴，胃经的主穴，我管你虚实病都好了。

你如果下针你在平补平泄在那边的时候，病人的胃加实症，过一下子针一下就会凉就代表气散掉了，如果是寒症的时候，你要看针慢慢热起来，代表热气回来寒去掉了，病人会这样子感觉到。所以当一个穴上面你在做无所谓补泄的时候，那个穴本身就是本穴，虚实都能够治的时候最明显。

所以说我们虚的人里面是寒的，你针下去之后针热起来就代表虚则实之，所以气实乃热，如果是虚症的人，气虚的你针下去以后，他如果出寒的是因为虚，那你要等到热代取针。

菀陈则除之，菀陈这个讲的是血络，经脉上面有瘀血，大家会看到，这个时候我们要放淤血出来，所以我们身上尤其是脚上面，手上面不多，大部分针在脚上面，因为上半身是阳，下半身是阴，那你会有瘀血，血是阴，所以瘀血大部分停在下半身，上半身有瘀血，大部分是内伤，撞伤或者是打伤，或者跌打损伤或者头部有出血，绝大多数经络上有瘀血的时候都在下半身，所以你看那个经脉流动脚拿起来有没有看到手上深静脉瘤脚上没有，目前还没有发现，大部分生在脚上面，因为脚是阴，下半身是阴。

那遇到有落脉上有瘀血的时候，我们刺脉让他出血。这个所谓虚实者，所以出针勿按，徐而疾则实者，徐出针而疾按之，虚症就是我们刚刚简单讲就是实症你在放血的时候你不要按它，让它血进来出来，让它气血尽量出来，虚症的时候我们尽量去按它，不要让它气跑掉。

第二节导引下针法九针之意

岐伯说的第四行最上面，言实和虚者，寒温气多少也，所以他跟黄帝解释，黄帝问这个虚实，就是用寒热来解释，热就是实，寒就是虚。那这个寒热呢若无若有者，疾不可知也，有时候很浅。

那这个倒数第四行下方，虚实之要，九针最妙，当过去的我们的《黄帝内经》上讲的都是九针，九针我们现在墙壁上有的是九针，我们现在用的针呢我们都用毫针，我讲过都用细针，那个九针呢现在用，我们人以前的古人不太一样，所以我们很少用那个针，那从我们老师这一代下来都是用细针，都没有用粗针了，因为这个古人跟今人不一样，古人体力用得多，肌肉很扎实，我们那个细针根本没有用，铜墙铁壁一样。

那现在的人很瘦一戳就进去了，以前的针那么粗才刺得进去，那就是九针，同时呢我们有很多地方用来放血，因为冬天的时候外面天寒地冻，而病是发在北方，那你拿衣服脱一下子他本来有病了，这样寒，那我们有些放血在末梢上就可以把它放掉，南方呢气侯比较热，那我们选取的针穴也不一样，所以大陆上因时因地，会有这种选针的形状。

现在我们用的最多就是我们过去所谓的风针，细，很细，长短而已。再加上我们的放血针，还有梅花针、梅花扣，皮肤放血，治病在皮用的。那倒数第二行430页，他说刺实症要让它变虚，那你一定要留针，那留针呢留到阴气隆至，你在刺实症的时候扎完针留在那边，要等他阴气来。

你说我怎么知道阴气来，针下寒的，针下是冷的，那这个时候你把针拔出来，如果刺虚针，一定要等到实气到，你怎么知道阳气隆至，你怎么知道阳气来了，针下是热的，的确病人会感觉到很热。如果不热你就把它抓起来捻一捻针，然后你就跟他说我在等针热再帮你起针，他等一下就告诉你针很热了。

其实病人怕针，不跟你讲热，你就一直捻一直捻。寒热，感觉，寒热来了气到很快，很简单，不单单是病人，包括医生在内，医生一定要心你要到。看后面，后面这个写得非常好。

431页，第一行下方中间那边开始，深浅在志者，针下多浅心里要明白，那你要知病在内还是在外，远近如一，深浅等候，如临深渊，不敢惰，不敢停下来，手如握虎，欲其壮，神无营于众物者，静志观病人，无左右视之。要全神贯注在病人身上，所以说我们平常在引气的时候手如握虎，比如说这个病人膀胱经痛，我们最普遍用的是我们单刺。

所谓单刺就是你右边痛我们扎左边一针，好，委中，他虚症我们在委中，阴谷扎他委中让他一条筋痛，一条筋就可以治好，如果这是我们因为忙啊，如果我们真的做针灸怎么做呢，你这里痛，一针下到这个地方，病痛的地方，扎得很浅，因为你经络痛，经络痛不会深的，你用一寸的针扎一半进去，扎到委中下一针，导引手如握虎，远近如一，进针进去远是如一的。

所以当你把针握到的时候，就好象那个插头插上去，会很强，你们平常没有用，我很少用，除非遇到重症我会用，下次我拍个录影带拍回来给你看，重症就是瘫痪掉了，两只针抓，因为你用一次你很累的，一天用三次我就挂了，就回家睡，从来不睡午觉的也要跑去睡午觉一下。

针拿到以后，你在做捻转的时候是一样的动作，同时，所以你这个手往这边转的时候这个手就是往这边转，同个方向转，这个叫导和引，气一下就来了，非常的快速，那你如果那边在导引，那边在看电视看新闻，那个恐怖分子在打双子星大楼，你在那边专心看一点气都没有，一定要神智要到，这叫导引。

那我们后面会介绍这个《黄帝内经》后面会介绍到，我们扎肿块的时候，肚子里面有硬块肿瘤的时候，这个针下进去的时候要扎过肌肉、脂肪，通到肿瘤，我不扎到肿瘤里面去，这一针在这边，一针在下一步要导引，同时要施，那个肿块散得很快，那当然加上一些内服药，针就可以做到导引就是这样两手一起做，那可是呢，那如果真的做导引的时候可能一天只能做几个人，已经受不了了。

那人多了没办法，我们就直接做，用留针让病人静下来，所以我们扎完针都把灯关掉，让病人安静下来，让他什么都不要想，病人神一到的时候气就来了，所以我们留针在那边是病人自己恢复，我也可以加速它，这篇讲的就是这个意思。所以诊所跟家一定要分开，你可以神无一物，你太太一叫你的时候你不理你就惨了我告诉你，所以要分开来比较好。

那最后一段这边讲的是一下突然跑出来，所谓三里者，下膝三寸，所谓跗之，举膝见，这个不知道从哪里跑进来的，跟这篇没有什么。这个黄帝问九针应天地四时的阴阳，又问他方法，仅传于后世。

这个岐伯就开始解释我们的九针，这个九针呢就是在墙上挂了那九针，第一个是夫一是天，主的是皮，地主的是肉，人主的是脉，四时主的是筋，五音主的人的声音，六律主的阴阳合气，阴阳合在一起的时候会产生这个合气的现象，所以音乐真的可以治病。

那七星我们那个眼睛、牙齿，脸上都是星。八风就是气的出入。我们的九野就是人身上有九窍，两个鼻孔两个耳朵两个耳孔一张嘴巴，上面就五个，然后耳朵、鼻孔、眼睛六个然后嘴巴七个，然后加上大小便的地方九个，九针。

这是人因为天地有九个地方，所以我们有九种针，来对应我们人身上的刺法。后面删掉，后面都是多余的，我们过去书上都没有，我讲过copy下来的给你们。那这个我再强调这个九针，我现在拿到只是给你看以前的施针法，现在都是一般的针就可以了。

第五十五篇长刺节论

第一节导腹中气、疝气病于筋筋痹

我们现在开始讲长刺节论，五十五，《黄帝内经》第五十五篇，它一开始，你看这里就没有什么黄帝问岐伯曰，没有了，开始讲针灸的原则，刺家不诊，针灸，下针的人不诊脉，不要摸脉，这下你们听得很爽，你说老师不用摸脉很好，其实我告诉你，真正的中医摸脉只是确定病症给我们的，我们在望闻问已经很足够了，摸脉如果摸到脉跟我们望闻问得出来不同的答案，我们舍脉取症，医家历代张仲景通通是这样做的。

刺家不诊，听病者言，你要注意听病人讲话，病人头痛，那你为藏针之，就是埋针，刺到骨边，病就好了。上无伤骨肉及皮，皮者道也，阴刺，入一旁刺，治寒热。我们这个扎头部呢就是扎那个皮骨中间，如果是病人出现有寒热的症状，这个寒热跟刚刚头痛不一样，比如说项强，我全身发冷，全身发热，遇到这种情形的时候，我们一针下去，旁边再加四针，上下左右加，这一针扎到这边，这个穴道扎到上面、下面上下左右各扎一针，这个专门针寒热的。

什么叫针寒热，老师，我现在怕冷，你问他，你这个怕冷是从哪里，从里面冷还是从外面皮肤冷，皮表冷，病人会知道，你去问，你不需要摸脉，当然我们一摸脉是浮脉我们就知道是皮表冷。

那肺主皮毛，皮毛是不是核肺，你就在肺，第三椎是身柱，下一针身柱，上下左右各下一针，上下左右各一寸，这个时候寒就会散到，那如果是热，如果还是寒，你问他你这个寒从哪里来，我是从骨头里面冷出来，肾主骨，病人会很清楚，他会告诉你的，这时候你就挑，所以没有一定的穴道，但是都是在主症的穴道旁边上下左右各下一针。

深专者，刺大藏，迫藏刺背，背俞也，这个呢就是如果这个病情很深，我们说深到骨头旁边，这个刺的道理，如果说这个病情呢是在背上，我们的背上有所有的内脏的心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞通通有，也有腑，小肠、胃道和膀胱通通有，那如果说这个病从脏里面发出来，我们知道这个是脏病，我们要下针在背的俞穴上面，比如说胃我们就扎胃，肾我们扎肾，三焦就扎三焦，诸如此类的。

如果你刺他的脏腑的俞穴的时候，腹中的寒热就会自然而然会停止，与刺之要，发针而浅出血，我们在针灸上面来说的话，一般来说在背上膀胱经上面，记得啊，膀胱经在针灸上面和《黄帝内经》上面一再强调它是少气多血的经。

所以你如果治脏病，我们现在讲的是完全是针灸，包括治你气喘、胃癌、肾脏癌都是一样，我们不管里面的病，专门治脏病的时候，你扎在俞穴上，我们可以放血，皮肤放点血出来，当你放点血出来的时候，一定是当病人还有正气的时候，病人如果元气大虚，你再给他放他会更虚，邪会更深入，所以当你知道病人还可以跟病在抗争的时候，你把血放掉，这个病邪会往外走。

如果治腐肿，就是你化脓了，有痈肿里面化脓了，我们就直接扎在脓肿上面，那看它的痈的大小深浅来刺，如果痈很深你可以刺得很深，浅刺得很浅，那你如何知道它深浅呢，很简单，你把它捏起来一摸就知道有多深，捏一下好大针一只下不进去，有时候针扎到脓里面，空的，里面都空的，都化脓了嘛，那针就往下，碰到底了就停住，那一般扎脓的话我们针都很粗，你拿那个32号那个没有用，那个好象刷牙漱口那个没有用，那个剃牙签一样治不到位的，拿粗一点的针把针孔摇大一点，让它脓化出来，那脓还不出来，你再火罐上把它吸出来。

遇到有脓，只要是皮肤开口有脓的，通通要把脓放出来。这个你不用管阴阳表里虚实寒热，为什么，因为已经化脓了，代表是病在里面把脓抽掉，那恢复会快很多。刺大者多血，小者深之，一定要针放在内针扎到好的皮肤为止。

如果这里开始，病在少腹有积块，有硬块在下面，刺皮dun）就是脂肪，直接穿刺脂肪到下面，一直到少腹而止，这意思是针到那个皮块为止，诸位如果看临床会发现那个病人那个妇人肚子有硬块的时候你一摸就摸到了，很大一块硬硬的，那有的妇人她站那没有感觉，一躺就摸到了，所以我们都是躺那扎针嘛，摸到那个硬块。

摸到那个硬块的时候针你可以直接扎到硬块上面，不要穿到硬块里面去，扎到硬块上面，扎完以后你留下针，背面呢可以刺挟脊两旁四椎间，就是华佗夹脊，从督脉第一椎大椎开始算第四椎开始，两旁各两针，还有膏肓穴扎针，那刺两髂（腰骨）季胁肋间，这个讲的是什么，导腹中气热下，热排出来就好了。

记不记得诸位我在讲一个经外奇穴的时候，这是病人的臀部，这个是第十四椎，这一椎是第十四椎，就是我们的命门，命门穴，命门往上一截，外开三寸半，这个地方呢特别一个名称，叫做痞根。

在针灸的观念里面，所有的外的病都是百病风之始，是从外面进到身体里面，进到皮肤表面没好从孙络就跑到主经上去了，那主经上没好就跑到内脏去了，这个才会病越来越深，百病风之始。

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