跟随倪海厦老师一起，每天学习《伤寒论》，想要成为名医，必须熟读伤寒经方。
学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。
接上一篇：3.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|风温，太阳病，桂枝汤
丈量到底是多少，那不会被人家赶出来？那是古物啊，你怎么可以动？对吗？哦。当然如果说邓小平或者是……当年给我们一个特权可以去查，说不定我可以查到，没有这个通路嘛，只有去找书，找到了，真让我找到了。我们很有名的经方家呢，这计量伤寒论的计量，有一个（人）叫做陆九芝，他的外曾祖父呢，姓王，叫王樸莊（王朴庄），这个人是嘉庆年间，在乾末，乾隆，乾隆末期嘉庆的时候，年的时候，在当地很有名的一个名医，可能呢，这个人家里面就有汉朝的古董啊，所以度量衡他就研究出来。他当时他也……他们也不知道，可是这个人去专门去研究它，把度量衡找出来，按照，按照那个汉制的把它变过来，他研究很多，当时候花了很多心血，可能就这个人一辈子病很少看，他就专门去找这个东西，因为这是一个功德嘛。那个大……这个历代哦……现在我们海峡两岸统一也是有问题，为什么？度量衡不一样啊。我为什么常常会搞错？因为很多人，大陆人跟我讲啊，我们是一钱是5克，已经用十几年了，我就脑海里一钱5克，有的人跟我说一钱是3.6克……我就搞混了，知道吧？我没有办法去那边量，没时间去，下次我们再去量。那这个人呢，陆九芝是他的外曾孙，陆九芝是很有名的经方家。那陆九芝跟傅青主这两个人呢，这个是同一朝的经方家。这个傅青主很有名他是侠医，很有名的侠医，听说他，传说他武功很高，他的弟子就是陈士铎嘛，你们是看的《黄帝外经》就是他弟子写的，所以在那个时候《黄帝外经》绝对有，他们都看过，这就是经方家啊，很厉害。所以他们当时就把这个考证出来了，考证出来。根据他们的考证呢，如果是八两，汉制的8两，就是今制的6两，抱歉对不起，更正哦——6钱，现在的6钱。所以如果现在是桂枝3两的时候，差不多是2.3钱，就是你现在到中药房去抓，2.3钱就是他的剂量。你真的不要去写个2.3钱，你去找那个那个那个药房，药房把你赶出去，对不对？那么那么那么斤斤计较，这个人龟毛到这种程度，对不对？这不需要。所以我们到现在来……我心里知道是2.3钱，但我不会去开2.3钱呐，开三钱算了，为什么？因为后面还有煮的方法，喝的方法。你们如果是开2.3钱，就和啦，和于现在了。那芍药是2.3钱，那炙甘草呢，按照那个比例把…三……把它比例下去，那生姜三两，你如果真的拿生姜三两下去，一煮完都是生姜，那你喝下去辣死了，对不对？那病人要骂死了，倪医生你给我的汤药好辣，他是生姜吃下去流汗的，不是桂枝、白芍吃下去流汗的，生姜两片三片就够了，你不要开个三两吓死人。大枣十二枚劈，为什么要劈开来？因为大枣外面有红……它的皮包住，你要把它打打……所以你不要，你们不要拿刀劈开来啊，有没有拿莱刀去劈啊？不会就把它打扁就好了，然后肉露出来哦。那这个煮的时候微火取三升，去渣，这个当……你看它这个微火，有没有？张仲景当年是微火，诸位要记得汉朝，汉朝的时候哦不是我们现在那个瓦斯一开就有了，哪有那么好啊，对不对？汉朝，要去生火，对不对？生火煮。所以说你说微火很难控制的，实际上都是滚火，我们只有现在才有办法控制微火，因为很小一点点啊，汉朝那控制微火，微火就没啦，对不对？那个那个有没有道理？你想想看，你自己去生火看看，你就知道，生得满头都是……脸都是黑的，火还是不是微火，不可能的哦。那，他呢，适寒温，就是煮完以后意思你不要趁热喝，不要那么CommonSense没有，滚烫的烫下去结果嘴巴皮烫破了结果你吃……那要等到稍微温的时候，先服一升，这一升就一碗，你不要去真的去一升不要去一升的。过去呢，我们这看到一升，怎么，这个升怎么来的？根据这个人，他的考证，很好玩，他说我们家乡，叫做六，六勺七抄，什么叫“一升叫六勺七抄”？七抄，他这个他这个为什么这样子？因为你那个，比如说麦门冬或者是什么样，你压了压在箱子里压了很久啊，闷在里面，对不对？你要要挑六勺，但是你要抄它，把它弄松软以后再拿出来，你不能硬邦邦的这样拿，这是……因为当年没有我们的度量衡那么精准嘛。就讲他，就，大概是这样子，所以要把它弄松了以后，至少弄七下，抄过以后，等它松软以后再去挑六勺出来，六勺出来，那样子。那六勺的这个勺的大小，勺的大小并不是我们，你说我们现在吃那个汤匙，不是，而且要那个药勺，不大，药勺不大，所以现在来说一升，以我们的计量来说的话，大概是五钱的量，五钱的量。那你如果说喝桂枝汤，桂枝汤下去呢，要喝稀饭，来助药力。在这里看的时候诸位比较不容易记得，不容易了解，我讲给你听，我们用另外一种方式解释给你听。大家在看《神农本草经》的时候，桂枝呢我们用阴阳来分它就清楚了——是阳药，白芍呢是阴药，桂枝呢，辛，辛辣，味道是甘，所以辛甘发散，它这是味道是……你这草药，中药类你拿起来吃，辛辣的，辣椒也是辛辣，但辣椒没有甘味啊，桂枝有甘味，那发散为…辛甘发散为阳啊。这个白芍呢，按照本草，你那个白芍你不用拿来嘴巴里面，拿起来一闻就是酸的味道，白芍呢是不是酸苦，苦味？白芍是苦啊，涌泄，所以按照本草，《神农本草经》来说，酸苦涌泄呢为阴。所以桂枝是阳药，白芍是阴药，这是肯定的，那桂枝白芍是等量，我们如果把它放到人体上面去的时候，心脏呢管的是动脉跟静脉，那动脉是阳，静脉是阴，如果这样子区分的话，这个静脉跟动脉……因为静脉跟动脉是一样等长，你不相信去量量看，一定是等长，CommonSense嘛，CommonSense想就好了，一定是等长，所以说因为静脉跟动脉是等长，我们阴阳要平衡，桂枝和白芍的剂量是一样的。当阳虚的时候，我们会把桂枝加重，然后如果阴虚的时候，不足的时候我们把白芍加重，张仲景就是这样子啊，所以来调和阴阳。所以有的时候桂枝要加桂，有的时候桂枝要……桂枝汤要重用白芍，大、小建……比如说建中汤就是重用白芍，有时候要加桂，那桂枝芍药知母汤又不一样，所以光这个桂枝汤，我们可以从这个阴阳调和，调和阴阳的方子里面，我们稍微加减一下都可以对付不一样的时机不一样的症状来使用，只是，目的只是让他阴阳调和，阴阳一调和就回到常态，常态就是健康，正常的人。那当个医生呢，你只要知道阴阳就可以做很好的医生，那你知道阴阳除了诊断以外，同时药剂上面能够把阴阳调和回来，药物上使用。那如果说我们今天不开其他的药，光是开桂枝、白芍两味药，就丢进去，六碗水煮两碗，一吃，病人哦一下马上大汗，因为这个一个阳药一个阴药很强啊，马上就流汗流掉，那流汗掉，三天以后，病人打电话给你，医生呐，感冒好了，我现在也不恶风，也不发热，也不有……原来是流汗现在都没有了，可是我三天没有大便，为什么？因为你这个桂枝、白芍一下去以后，它发表的力量很强，动脉循环，循环的速度很快，一循环速度很快的时候，把表邪都去掉了，中风去掉了，所以它去掉的同时呢，津液伤到，肠胃的津液没有了，那我们的人身上的汗水都是来自肠胃，你不相信吃饭吃很快啊，喝汤喝很快的话开始流汗，没有？那所以说为什么要放甘草、生姜、红枣？这个红枣你去煮它，拿起来就是胃液，粘嗒嗒的，跟胃液没有什么两样，它是红黄……里面是黄肉，黄是土，外面是红的，是火生土，所以我们，过……我们后面有朱雀汤，就是十枣汤，我们用攻坚的时候把肺里面水排掉的时候，我们开十枣汤下去的时候会用红枣，为什么要红枣？就是……因为你那个甘遂、芫花、大戟一下去，胃液就没了，那我们要红枣去补它，补回来，所以我们在攻的同时要把它补回来，这样子不会，攻邪都会不伤正气，就不会影响到，不然的话，病好了病人也死掉了，对不对？也不对！哦。那这个生姜呢，我们有，以后会有干姜和生姜，《神农本草经》里面讲啊，生姜，它是，也是辛味的，对不对？也是辛辣的，味道，它也是主发散，那这里是生姜不是用干姜，能够刺激胃液，刺激这个胃哦。那这个甘草呢，除了说甘草和解，一般来说大家对甘草的了解就是，那个甘草嘛是和中的药，因为中药里面常常是加甘草进去，因为有的药性不和，不和的话我们加甘草进去然后能够让它和，这是一般的通俗的解释方法，实际上甘草呢，它能够解毒，因为我们在治疗，我们在治病的时候，我们同时要考虑到，这个病人呢肠胃里面可能有宿食在里面，有宿食，那有的食物可能坏死掉了，已经不中用了，对不对？那现在病人已经生病，那里面的肠子又有问题，里面的食物坏死掉，坏死掉产生毒素啊，对病人是负担，那本草里面说甘草解百毒，解什么百毒？就是食物的毒，所以我们化解食物的毒都是用甘草所以这个甘草炙过以后这个炙过以后除了这个本身的甘草能够预防肠胃里面发炎以外，不会发炎，那个食物、坏死的食物不会来做怪以外，同时你用甘草炙过以后会增强心脏的力量。所以张仲景在用炙甘草，他用生甘草方向不一样，当用生甘草的时候那只是对肠胃，用炙甘草的时候一定是对心脏，一定是要对心脏的。所以张仲景在处方里，你看我们后面会有炙甘草汤啊这些，张仲景在治疗感冒的时候，这个桂枝汤，桂枝汤当然不是张仲景的方子，是经方，历代传下来的，为什么炙甘草炙过？就是强心脏。所以我们在治病的同时又在顾肠胃，又在预防他已经这个当时的肠子肚子里面的食物，坏死掉的食物影响到他，又怕他肠胃那个津液没有，津液伤到，同时呢又要把感冒去掉，顾虑那么多的状况之下，还要再顾虑小心心脏不要受伤，因为我们只要维持他心脏很好的时候，这个人不会有其他的病变，所以心脏很好的人长寿啊，一定会长寿，就要开心嘛，开心。那，西药就没有办法那样做到，你说这个方子，我光是只是这样讲我还可以讲得更深，我们这样讲的时候，你想想看有没有道理？那你想啊，那个西医很简单啊，抗生素丢下去就好啦，对不对？他谁要管你肚子大，有没有宿食呢，管你的胃津液够不够，他才不管你，吃下去以后脸色苍白关我屁事啊，对不对？还是死掉啦，那个那个那个18岁的学生不是还是死掉啦？没有用。所以光是一个处方，这个传了几千年还是照样受用，也就是说这个方子，当你拿到手上面以后，不管它是叫做什么病，今天有个病人来找你，他说：“医生啊，我肠胃炎。”“那你说你这个肠胃炎症状怎么样子？你是胃哪里痛？”“唉，我胃很少痛，但是我就是常常没事就流汗，风吹到很难过啊，风一吹我就很不舒服，我就要躲起来。”听起来什么肠胃炎，这个太阳中风嘛，你桂枝汤下去就好了，肠胃炎也好了。结果来的人感冒，也是桂枝汤，你还是桂枝汤给他，不要老师，奇怪，感冒也好了，肠胃也好了，不同的病同样的药，这就是中医，所以中医是辩“证”论治。所以当你讲说，我说中风的时候是把它当成病？不是，中风是当成症状，我们一个中风一个治，这两个字呢就可以涵概出来，项强，这个发热，恶风有汗，这样了解我意思吧？伤寒，比如体重、恶寒，体重节痛，无汗，发热，伤寒，所以伤寒就代表了这几个字，就好像我讲的桂枝汤，你不要拿个桂枝去泡汤啊，那桂枝汤五味药，那是笨蛋，他说：“老师，桂枝汤很好啊，桂枝打粉了泡汤就是桂枝汤”，这是你自己想出来的从古到今从来没有这种汤，了解我意思吗？所以一个桂枝汤就代表五个，五种中药的组合。那这个，如果说……你说，你将来说，你出去说，这个卫生署好像很难阻挡啊，因为它可以说桂枝、白芍是药，生姜怎么办？你要医师处方才能买生姜，那天下老百姓都烦你啦，对不对？你了解我意思伐？所以中药禁不了，中药是食物。那当你知道这个有这个概念以后，你看吃完桂枝汤以后，为什么要去喝一点稀饭？稀饭是土，因为来自土，五谷，谷类的，稀饭，我们所有……现在所有的长寿的人诸位去看，最喜欢吃稀饭，然后还喜欢吃红番薯，炖那番薯稀饭。所以你想想看你的祖父祖母，他们哦……过去的农家，用红番薯在煮稀饭，因为那时候饭比较贵嘛，番薯比较便宜，那番薯就多放一点，那贫穷人家呢，番薯比较多，白饭比较少，有钱人家呢，白饭比较多番薯比较……那再有钱人全部是白饭那番薯没有，实际上错了，应该是番薯和白饭相等最好，因为番薯本身就是土，能够入脾胃，再加上，那个……这个米饭，他这……张仲景在北方嘛，那他煮稀饭，煮稀饭，那一升呐，五钱呐，那一小碗一碗的量，来帮助它药力来发散。他就为什么要这个吃稀饭？就是要肠胃的津液要有，对不对？又热，下去能够帮他发汗。如果说流汗，最好的流汗呢，是一点点微汗，就是觉得身上有流汗，你摸摸湿湿的，可是感觉又好像没有汗，这种最好的汗，这个汗的意思就是说，感冒病毒排出来了，津液没有伤到，这是最厉害最标准的。那你如果说喝下去以后，汗如……问题像水滴……一喝完这桂枝汤，哇，大汗淋漓，对不对？太过，太过的时候病不会除掉。那如果是你喝完以后呢，流汗出来，病好了，病好了停后服，就不要进剂“啊，老师，这个这个很难得，这个暴殄天物不好”，对不对？我们从小到大爸妈教我们要干锅，是这个吃个盘子要把它通通清干净，你把它喝光，你喝得太过，所以病还是……还是还会有，还不会……那个时候的病并不是真正的病，而是你表，你汗流得太多啦，变成是你津液伤到了嘛，那你病人要再去另外煮个汤，后面会有，张仲景的《伤寒论》非常的，他讲的非常的细腻包括处方怎么治，如果你用太过了，怎么去弥补它。那这边呢，如果不及呢，不及的话如果喝了半天没好啊，半日许，再令三服。如果说没有好，你吃了第一碗没有好，没有好了以后两三个小时以后再喝第二碗，让他发汗，再喝第二碗再喝稀饭下去还是没有发汗，再喝，一天把它喝完。半天呢就是12个小时，可以吃三次，有没有？日三服，那你可以，老师，我可以省点，我把这个药呢，9碗水煮成3碗，大火去煮，那你开剂量多点啊。所以你这个时候这是一个标准的方，老师，那你看这个人是100公斤的体格，那个人才30、40几公斤的体格，你说同样的剂量，你不会这样子开嘛，那CommonSense对不对？体格大的开重一点，比如说这个体格很壮的，100公斤的来，200磅的我开桂枝5钱；来个，现在来个瘦子，对不对？我就给他开个桂枝2钱，1钱都可以嘛，那小孩子桂枝开半钱，对不对？诸如此类的加减。那你说，老师，你就跟我说这个爸爸妈妈小孩子都得到了，爸爸100斤，小孩子才很小啊，才十几公斤，你就开给爸爸就好了，那尾药剩一小口给他小孩子喝嘛，所以说，方……这个应用之妙，存乎一心嘛，不要那么死板板的，所以中医不能那么龟毛，不可以那么龟毛。那，如果病重者，一日一夜服，周时观之，那，服一剂尽，病证犹在者，更作服。就是，意思就是说，还没有好的话再继续吃，那你说：“老师，这个，我很龟毛，张仲景说要周时观之”，你24小时跟着病人，谁有那个时间啊，你今天当个医生，对不对？今天看了100个病人，你不可能说分身，对不对？又不是那个，可以分身每个去看，所以你要告诉病人交代清楚，流汗出来人很舒服的时候就可以睡了，但是汗出以后，流汗以后不可以当风也不可以靠火。如果家里冬天有火炉，靠近火炉一点对不对？那风……我刚刚流汗很热，把窗户打开来，哇，好爽再冷风进来，结果太阳中风好了，结果变成，第二天变成太阳伤寒，这都不对，所以说你只要流了汗以后保暖，尽量不要让自己在，暴露在风下一定要等到胃口恢复，所谓胃口恢复就是隔天的中午以后胃气开了以后，吃东西下去了以后，然后不会再流汗了，对不对？也不会恶风了，好，这才是标准，才是正常。光是一个桂枝汤，你看，就……那有的时候呢，他把，张仲景把白芍拿掉哇，很凶悍呐，白芍不用，那还要加别的药进去，加药进去，马上那个那个重症的时候我们在遇到重症的时候都，基本处方都是来自桂枝汤，这是你，我现在给你的一个基本的概念。十六：「太阳病」，头痛，发热，汗出，恶风者，「桂枝汤」主之。第十六条，太阳病，你看：“头痛，发热，汗出，恶风”，只要是太阳中风的，像一定有汗出，这是主要的症状是汗出和恶风，伤寒的话就没有汗了。汗出，恶风，那其他的，头痛，有的时候头没有痛，有的时候头痛，你都可以用桂枝汤，都可以用桂枝汤来治疗。那如果说，“太阳病，项背强几几，及汗出，恶风”我们知道汗出恶风是不是桂枝汤？但是这个人有项背强几几在，很强的，强硬，项强这个很硬，这个时候，桂枝呢加葛根汤主之。不是葛根汤，葛根汤时候有葛根汤的处方，而是桂枝汤里面加了一味药，多加一味药——葛根。这个葛根呢，按照《神农本草经》，这个葛根长的样子呢，就是，比如说这里是一棵大树，对不对？那葛根的根在下面，那个那个……它的那个枝，枝苗的蔓，像蔓藤一样蔓到全……绕着树上来，到了树顶上，它没有主干，它是软的，所以它必须要攀附在别人的主干上面才能升上去。那你想想看，别人主干就一根那么长，它呢，哇绕了半天，你说它比它长好几倍啊，长好几倍的状况之下，这个地下面有水，它可以把水吸上去，吸到这最顶上它嫩叶上面，你说说吸水力量强不强？这就是我们为什么要取用葛根的原因。所以葛根的性，药性呢，它能够升提，升提，第一个，升提。那在《神农本草经》它还是，能够化脓，去痈肿，化脓，化脓，所以它除了升提津液以外，把水升上来以外，还有，化脓，脓……都可以。那你太阳项强的时候，几几，背后很强硬的时候，你桂枝汤下去的时候，还没有办法把那个水代谢掉，替换掉，那个桂枝汤里面加一味药葛根，葛根呢能够把这个水，新的水提上去，把旧的水排出来，那旧的水打掉的时候是靠桂枝汤，桂枝来把它，去掉，那是为什么要加葛根的原因，剂量上很重要。你如果说用到葛根的话，桂枝，白芍，刚刚我们介绍过，比如说你用桂枝三钱、白芍三钱，我们在……一般来说这是一钱，大陆是克，现在开克，我们过去开一钱，如果说加一点就两钱，加两点就是三钱，那你桂枝三钱的话，白芍……那个白芍三钱，葛根呢？用到五钱，六钱四钱，五钱，六钱，一定……葛根的剂量一定要高于桂枝白芍的剂量这是一个大原则。那我们下一堂课来呢，我们就介绍为什么要高于它的剂量，才会能够治病。好，我们今天，今天介绍到这里。十七：「太阳病」，项背强几几，及汗出，恶风者，「桂枝加葛根汤」主之。桂枝三两去皮芍药三两生姜三两切甘草二两炙大枣十二枚劈葛根四两右六味，以水七升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，不须啜粥，余如「桂枝汤」将息，及禁忌法。大家看第十七条，这个太阳病呢，“项背强几几，及汗出，恶风者，”我们那天介绍到桂枝汤，加葛根。这个处方呢，在治疗面部中风的时候，真的是一剂知，二剂已，很快。脸中风啊，就是这晚……没事脸对着那个冷风，冷气口吹，或者是没有注意到，或者是开车，你看开车都是窗户打开来，一直吹的这边，你冷气坏掉，吹一边，脸歪掉，那脸部中风的时候，那这个处方非常好，为什么？因为葛根，葛根这个药非常的好用，葛根呢这个专门还可以治疗痹，就是说你麻木，肌肉麻木，但因为葛根的药性是往上升，所以如果你脚麻，你开葛根就吃不到，因为它是往上走，药性是往上走。所以脸麻掉了，没有办法控制的，很好，还有发痈，比如说你化脓了，有脓疡啊，都可以用葛根来发，来发它。那如果说，你的岳母得到，对不对？那你……尤其你是未来的岳母的话，那你要，更要小心，剂量时候很重要，你看葛根是四两，葛根用得最重，你桂枝三两，我们三……真的我们在使用的时候，当然我们那个剂量时候大家争议的很多，实际上你真的在处方的时候，我们都会凭经验，因为经……这就是师徒传承很重要，凭经验。那我们知道这个比如说二钱多或者怎么样，我真的开的时候我常常也是桂枝开到五钱，为什么？看他体格大小，因为你一剂开五钱的话，芍药开五钱都没有关系，因为病人喝下去的时候他不是一次喝完啊，他分了三次，分三次的时候，一次差不多才一钱多，两钱嘛，还不到两钱的量，一碗还不到两钱的量。那喝下去以后，三个小时，没有改善再去喝第二碗，对不对？那这里的葛根用的剂量就比桂枝来的高，来的大，这是重点！那你如果说要再加重，可以开到五钱六钱都没有关系，加重上去。那这里的剂量只是一个，一个标准的，剂量，那你煮的时候，用七碗水他煮成三碗，七碗水煮成三碗，然后喝一碗，那这个处方它不需要啜粥，不需要啜粥，为什么？因为病人已经有汗出了，恶风，你最主要是治疗他的项背强几几，在……所以你希望是脑后面这个地方出汗，就够了，那你不需要去，再去喝稀饭来助全身冒汗，不需要，只要一个部分，一个部位，脑后面的膀胱经流汗就可以了。那这个啜粥和喝粥不太一样，我们这个，你拿一个啤酒这个是很奇怪，你一罐整个灌下去，很快就喝完，一口就可以喝掉，可是呢，你如果同样一罐啤酒，你酒量很好，但你拿吸管去吸，你下次拿吸管去吸啤酒看看，吸没两下就昏昏欲睡了，所以说啜粥跟喝粥不一样，你慢慢啜，一点点饮下去的时候，肠胃的力量更大，会帮助大家发汗。所以这个呢，桂枝汤里面加了葛根，最重要就是头部的肌肤肌肉麻痹，通通可以用，都可以用，那我用的最多的就是我刚刚介绍到面部中风，脸部中风。那你如果说开的剂量不够，比如说你开的葛根它的量比桂枝少的时候，到不了，就是到不了那个皮肤上面，一定要葛根的量要高于桂枝，大于桂枝的量。那为了把那个皮肤麻痹的现象去掉，煮的时候呢，快煮，你不要小火去慢慢煮，快煮发散的力量最强，快煮的时候你吃到的是药的气，药的气，不是药的质。
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