跟随倪海厦老师一起，每天学习《伤寒论》，想要成为名医，必须熟读伤寒经方。
学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。
接上一篇：4.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|伤寒论中一两是现在的多少克？
头面呢皮肤上都是卫气分布得最多的地方，所以我们用药气去打开来，让它发散开来，这个时候你用汤剂比用粉剂啊丸剂来得好。那当然如果说你配合用针灸，我们过去介绍到针灸，那你这边在下针，药房里面在煮药，扎完针以后他就可以吃药，那回家第二天就很开心呐。那你……这个是对你岳母啦；那你如果说你遇到你的敌人，对不对？你就给他多赚点钱嘛，那葛根开少一点，对不对？或者你开的别的，开的别的药柴胡汤，套一下，这个是医德的观，这是医德，对啊。那，对于第十七这个条辨主要原因就是针对，用利用桂枝汤加一味药，可以针对某一个部分的症状，能够去除它，所以桂枝汤做基础，基础方，你利用桂枝到头部，到脚部，到肩膀，到什么地方都可以，看他的，看你的需要。所以基础方有了以后，经方就是这样子。（此为视频缺失部分）基础方有了，你再去增加一些东西上去，比如说，我随便举个例子，比如说我们这个脸上有痘子，青春痘很多啊，这个发痘斑，那你桂枝汤可以到脸上去啊，对不对？那你这个痘子跟那个葛根没有关系啊，葛根是这个祛风痹，对不对，葛根可以去脓，对不对可以去脓，那中医来说的话，化脓的话，这个脓一定有湿跟有热，对不对？那你不能说只去热不能去湿。我们为什么不赞成用抗生素呢，很简单，因为抗生素是炎，今天就算、就算抗生素可以把发炎治好，好不好，把细菌杀掉，就算它可以杀掉，可是你只是把炎杀掉，并没有把环境改变掉，湿没有改变掉。比如说，我们现在这个——一个伤口化脓了那你吃西药的时候你只能把炎症去掉，就算你把炎症去掉，那个湿，津液还在那边了，啊津液还在那边，津液还在那边环境还在那边，所以它会再犯，会再犯。这个观念就好像，你花钱呢啊，盖了一个全世界最漂亮的游泳池在你家里面，然后你跟邻居小孩说，你们不准来这私人的，小孩子才不管你了，跳墙进来照样游，对不对？那西医呢，进来就把，开枪把小孩子打掉，你说OVER，过度的那个对抗。那中医呢不是，中医说，这个不好吧，怎么能把小孩子杀掉，那父母亲来告你啊，对不对，永远告不完啊，这个第二代第三代永远的报复对不对，中医呢，把水放掉。那你这个游泳池盖的再漂亮，但是没有水，人家来的原因并不是漂亮，而是有水在那边，所以你环境一改变，从此就，发炎的现象就去掉了。所以我们中医在治疗炎症的时候，除了去热以外我们会去湿，所以中药很多是去湿的药，合并在一起就可以把炎症去掉，炎症去掉。你这个去热，比如说黄芩黄连啊，去湿呢知母白术都是去湿的，中药里面当然你可以看本草，本草，《神农本草经》有一些去湿的药，还有呢，药性你也可以看到。比如说你到药房去，中药房，那个那个药粉在那边，放那边过一下都干掉了，一块一块的，摆在那边知母拿到或者白术拿到这个是粉，打开来说这个盖子没有栓紧，隔两天以后看，哇，硬邦邦的一块，那个药是用来去湿，空气里面吸收了湿以后整个硬起来，啊去湿的药都有这个性。我这是举个例给你听。那这个重点是，我刚才讲的，就是说。十八：『太阳病』，下之后，其气上冲者，可与『桂枝汤』，用前法；若不上冲者，不可与之。第十八条呢，太阳病，“下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，用前法，若不上冲者，不可与之。”哦。这个什么意思，这里面有一个经方的一个大原则在里面。经方呢因为，经方的力量比较峻，比较强，那张仲景的意思就是要速效，当场就让他好，很快让他好，并且越快那个去，对人的帮助会越大，但是所以一定要有些大原则。记住，当病人呢有表证的时候，表证就是伤风感冒脉是浮的，不管是太阳中风、伤寒forever，病人有表证的时候，同时他有里证，什么叫里证，比如说有便秘，他同时有便秘，同时又有中风，太阳中风伤寒，那大原则是应该先解表再攻里，这是原则，也就是说你先得把汗发掉，再去攻里下，但是这是原则归原则，有原则就有例外呀。你如果说这个病人是一个礼拜没大便了，你还在发表再攻里，对不对，人家一个礼拜没大便了，你表药跟攻里的药同时开在一起，我常常这样子啊，我一看他摸摸脉，我就先问——只要问几下知道他是麻黄汤或者是小青龙，大青龙，桂枝汤都无所谓，然后就问他你大便好不好，啊大便不好，怎么个不好，问清楚，然后再下开处方。比如说他是两天，一天两天没关系，我先给他吃，给他两包药，一个是桂枝汤，一个是吃完你再吃这个，两个要分开来一次解掉，因为人家难得来一趟吗。我们可以先开好处方，然后告诉他，你吃完这个你症状怎么样再吃这个就一次可以解决，那这是一个大原则。那有的医生呢，不知道，太阳病呢，结果病人还有表证，病人还有表证在，结果呢，他攻它，一攻下了以后，那有没有得到逆证，就在这个地方，有逆证的时候，如果攻下了以后，不该攻下你攻下，因为病人有表证，这个时候怎么处理，有后面有处理的方式。这一条——第十八条就是攻下了以后呢，结果气往上冲，感觉到气还是往回流，代表说表证还在那边，你还是可以继续用桂枝汤，代表说攻下了虽然你的动作是错了，但是呢，并没有把病情变坏，还是可以使用桂枝汤，有气上冲的。原因是什么，诸位这样子想，你的人体呢，我们把它想成一个圆形，比如说那个肠子里面有食物在里面，食物在这边，那本来我们应该要发表，要发表，结果呢你攻下，一攻下以后这个食物一下——那个那个往下走，力量就往下走，因为你是攻下了，攻下以后表，皮表上的邪呢会内陷，内陷下来。当它内陷下来以后，可是呢因为你攻下并不是很强，内陷下来我们就把它推出去，它还是在表证上，所以一推出去的时候，他呢这个病人会感觉气往上冲，往上冲了以后，代表说你攻下并没有影响到，并没有坏病并没有让他坏，并没有坏事啊，所以还是继续可以用（桂枝汤）。如果没有上冲的，并没有上冲的就不可以再用桂枝汤了发表，就要看病看证当时发展到什么状况来决定怎么使用，要用什么处方。后面呢会有很多条辩，就是我们如果误治了失治了我们如何去弥补它，都有，这是第十八条的意思。十九：『太阳病』，三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，『桂枝』不中与也。视其脉证，知犯何逆，随证治之。那第十九条呢，太阳病，若三日，已发汗，如果吐、下，我们这个原来是太阳证，我们听他是恶风，有汗，发热，头痛，对不对，太阳病。我们呢就给他发表的药也给了，按照方法也给了，如果病人还有吐，若下、若温针，我们所有的方法都使用了，经方呢在治表证的时候，治里证和表证我们有三个大原则，我们叫汗吐下，汗法，吐法，还有下法。汗法，当病在表的时候，病在表的时候我们都是用汗法，比如说恶风，恶寒啊，脉浮啊，发烧啊，这种都是病在表，就是在皮肤表面上面，我们用汗法。吐法病在上膈，比如说这个食物吃坏了，吃坏东西了或者是肺里面痰很多，或者是胸腔里面，或者是鼻粘膜痰很多，那我们要把它清掉，用吐法。还有呢，下法就是堵在下焦，那如果说堵在下焦，这个我们攻下，我们用一些承气汤攻下它，这是一般我们治证的原则。那你都用了以后呢，结果呢，那病人呢，还是有问题，“此为坏病”，什么叫坏病，并不是病很坏，好像倪海厦是坏人，不是这样，而是这个是很严重的问题，里面有别的问题在里面。那有别的问题在里面的时候桂枝呢“不中与也”。这个时候我们要看他的脉证，知道他——就是看他的症状，来“知犯何逆，随证治之”。我们伤寒讲完以后，伤寒是六经辩证，介绍完以后，后面要介绍金匮，金匮就是杂病，什么病都有，妇科小儿科什么胸腔科内科也好，统统都这样子分开，杂病论，所以我们一定要先了解伤寒论的原则，基本的治证的原则，这个时候介绍金匮的时候诸位就很简单啦，驾轻就熟很方便。这个时候，你就“知犯何逆，随证治之”这个要靠金匮，金匮里面的东西。所以说这个条辨反过来，诸位也可以看出来，如果说你看到他是，我们不要管，中医是不管里面有什么病，当我们看到他里面有——病人有这种太阳证的时候，我们处方下去明明处方是对的，但是病人并没有恢复的时候，我们就知道他有其他的，其他的问题存在，这个条辨就是这个意思。二十：『桂枝汤』本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也；当须认此，勿令误也。这个二十号呢，第二十条辨，桂枝汤本来的目的呢是解肌，因为桂枝汤在吃到身体里面去以后，是在肌肉上面，肌肉上面，这个“若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也”，为什么？因为这个脉浮而且又紧的时候，病人又发热，汗没有出，这并不是桂枝汤证。所以第二十条就告诉你，不是桂枝汤证的时候你不要用桂枝汤，有桂枝汤使用的一定有汗，有这个发热脉浮——缓，而不是紧，像这个脉浮紧呢，发热，汗不出者，这种都是麻黄汤证，跟桂枝汤完全是两回事。所以桂枝汤，你要使用桂枝汤的时候，一定要确定他是桂枝汤，你才会使用桂枝汤。所以那桂枝汤证很简单嘛，发热，脉浮，头项强痛，这已经是桂枝汤了。那我们在书上呢，第十一页，最后面，张仲景呢他认为误下，如果病人是表寒，就是表面是伤寒证，你本来应该用麻黄汤，结果呢，病人有便秘嘛，你攻下了以后，造成下利不止，有的时候并不是医生攻下造成的下利不止，有时候病人今天刚好是麻黄汤证，结果他正在吃饭吃到坏的食物，对不对，或者是因为突然误下这个食物本来就坏死掉，他是拉肚子因为吃到食物中毒，食物中毒的下利，刚好病人有表证，表邪就下陷掉了。那有四个，有没有大致，有表热，有表寒下陷，那还有寒热并下那我们以后后面有结胸啊，有大小陷胸汤，都会介绍的很详细，这里大家看看就可以了，记不记得不需要，不记得也没有关系。像心下痞，我们后面有五种泻心汤，都是误下，攻下以后造成的。二一：若酒客病，不可与『桂枝汤』；得汤则呕，以酒客不喜甘故也。那第十九条呢，二十一条，抱歉抱歉，是第几条，我弄错了，第二十条，第二十一条，“若酒客病，不要给桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也”。所谓酒客，就是嗜酒，这个很喜欢喝酒，没事干的酒客。这个——这个酒鬼，这个酒鬼的人呢，因为胃里面长期喝酒伤到胃，这个时候你如果用桂枝汤的时候，这个桂枝会伤到胃，病人那个肚子会吃——病人那个——会吃的这个胃里面很不舒服。在《黄帝内经》里面有个处方，苍术和泽泻，大家都知道这个苍术和泽泻这两味药合并在一起用，使用的时候，就是解酒的一个很好的处方，因为什么，苍术祛湿啊，那这个泽泻呢利尿利小便利水，这一下湿和水把它利掉，酒就排出来了。那你如果说，老师他这个有酒客病，那解酒的药加进去可不可以跟桂枝汤混在一起用，还是不行，为什么，因为他酒客病，已经本来他就被酒伤到，本来就被酒伤到，所以有喜欢喝酒的人呢，最好不要使用桂枝，吃了胃里会比较难过。那张仲景说因为酒客不喜甘，因为甘就是，这个甘指的是桂枝，还不是甘草，不是甘草。二二：若喘家作，『桂枝汤』加『厚朴』、『杏子仁』。第二十二条，“若喘家作，桂枝汤加厚朴杏仁”。这个处方呢，就是用的时机，我用的非常多，很简单使用。什么意思，本来他是桂枝汤证，结果你听他有汗，恶风，风吹了难过，然后说，医生我还有咳嗽，只要是桂枝汤证，太阳中风的症状加上有咳嗽，你就可以使用它，有咳嗽或者是气喘。这个这边有喘家作，有一种气喘的，平常都不发，他不严重，不是说随时在发作的，他说我都不严重，我就感冒的时候别人都在咳嗽我就在喘，这种都是桂枝汤加厚朴杏仁。那厚朴呢，这个药我们在本草里面知道厚朴能够降气，能够能够宽肠，那杏仁呢，能够滋润肺的津液，所以因为厚朴能够降气再加上杏仁能够滋润肺的津液，那所以咳喘，它就对它很有帮助。那记得这种处方呢一定是有本身是桂枝汤证有，再加上厚朴杏仁，如果没有桂枝汤证喘家那就处方不一样啊，处方不一样。所以以桂枝汤为主，啊。简单的说就是本身有桂枝汤再加上一些咳嗽气喘就可以使用，那这种——我刚刚讲，这种处方真的是速度很快，效果很好，里面内容呢，待会儿我会介绍。一个是酒客、喘家，还有一个呢，吐家。什么叫凡吐家，就是本身他就呕吐恶心的，常常胃不好啊，会呕吐啊，吃东西就会吐啊。所以我们给病人开桂枝汤的时候我们有几种禁忌，这就是禁忌，酒客、喘家、吐家，就不可以使用桂枝汤。你如果使用桂枝汤，他本身就是吐家，常常呕吐的，一吃吃了桂枝以后，因为桂枝是辛香发散的力量很强，这个时候胃里面的血管会破裂掉，会胃出血，病人会吐脓血出来，所以不要用。诸位记得啊，病在太阳，不管你是太阳伤寒太阳中风，太阳温病，没有吐的，太阳证没有吐，一到少阳证才会有吐，以后才会有吐，所以有吐家出现就不是太阳证，太阳证是在表，表证。二四：『太阳病』，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，『桂枝加附子汤』主之。那条辨第二十四条，这个是桂枝汤几个禁忌，大家看（手指二十四条），太阳病呢，发汗，发汗以后遂漏不止，汗都不停啊，这个人恶风小便难，四肢微急，难以屈伸着，桂枝汤——桂枝加附子汤。这是一个经方里面一个弥补的措施，就是当你看到病人是太阳证，那很简单啊，太阳证对不对，那你就开处方，然后桂枝开五钱，麻黄开五钱，那桂枝白芍各开五钱，然后生姜甘草大枣。你一处方下去，结果病人是三碗，那九碗水煮成三碗，喝了第一碗下去，一喝，哇太过，那你很难控制啊，太过了流汗流出来不停。当流汗不止的时候，病人有恶风，恶风现在还是有。那小便难，为什么，因为汗尿是同源，你汗流出来很多，小便自然会变少，所以夏天的时候诸位如果在外面运动很多，流汗很多，小便就会比较浓稠，这是一定的。那四肢微急，为什么？因为你肌肉里面的汗——津液丧失掉，因为发汗发表发太过丧失掉了。这个时候我们怎么样去弥补它，就是桂枝汤呢同方加一个，加一味药下去，就是加一位炮附子下去，就可以弥补它。所以呢从这个地方，炮附子呢就是我们看这个哦——固表用的，桂枝加附子汤。桂枝三两，芍药三两，甘草二两炙，生姜三两，大枣12枚,附子一枚，炮，去皮破八片此六味，以水六升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，若一服汗止，停后服。大家看这个桂枝加附子汤，附子呢在经方里面很多地方有时候用炮附子，张仲景指定用炮附子，有的是指定用生附子，这里呢诸位看他是要炮，要炮制过，炮制过的附子呢，第一个毒性很小，这个所有的草药类的东西，你只要加热，一加热毒就小很多了。那生用，毒就最强，你炮制过以后附子就没什么毒了，那这个时候呢，你加一枚的附子，一枚的附子大概三钱左右，三钱左右。那生用的生的附子，里面津液很多，同样是一枚，拿出来一块，那个至少是五钱。你炮制过干掉，那津水没了吗，刚好比较轻啊。那这个炮附子是用在固表，因为你汗流太多了，你表虚表不固的时候我们用固表用的，依此类推。如果今天你遇到一个病人——脱水，流汗啊，脱水一直津液一直在丧失，这个时候我们就是需要用炮附子的时候，但是你开处方开出去，你单味一个炮附子下去，那没有用啊。因为它——我们要告诉，炮附子，炮附子呢是跟桂枝汤混在一起，桂枝汤是解肌的，能够让脾阳振奋起来，这个时候你加上炮附子在里面的时候，它流到肌肉上流到四肢上面把它固起来。我们的后面的桂附八味丸里面有炮附子，那炮附子跟别的药碰在一起的时候，处方不一样的时候，它的药性就不一样，那这里是完全是收表用的，收表用的。那后面会介绍生附，我们再介绍生附使用的时机。那这个处方呢，煮的时候呢，你煮成，六碗水哦煮成这个——三碗那先吃一碗，汗停掉以后就不要在吃了。如果汗停了，你说哎舍不得啊，对不对，我再吃，吃吃吃吃，表太固了，固了表了汗流不出来也不行啊，之所以有汗我们也是必要有汗，什么叫有汗，就是你平常运动，走路走的快，运动，然后吃东西或者是速度比较快就会流汗，那你静止下来就没有汗，这是正常嘛。你不能说运动的很很很，很剧烈的运动结果一点汗都没出，你也不对，那个那个毛孔，闭缩，我们在开处方的时候常常也是，我们会开到麻黄汤，或者一些发表的药，开下去病人不出汗的，小便排出来。我就问他，我常常碰到就问他，你从哪里来？我从康乃狄克。康乃狄克州是在美国北部，很冷，接近加拿大，哇冬天冷的，我们讲说冻起来，水冻起来也就罢了，连空气都冻起来，因为那个轮胎你可以看轮胎都瘪掉了，空气都结冻，明尼苏达州啊什么，真的是冷，冷到那种程度。那他出生在那边，他天生的毛孔就比较比较密合，这时候你麻黄汤下去以后怎么样，他不冒汗小便排。你问他好不好过，（他说）我很好啊所以有时候不见得是流汗，所以每个人体质稍微不太一样你遇到那种那种特殊的体质，我们讲的是常态，你遇到非常态，他是来自那边从小就在那边生，他毛孔很闭实，腠理很紧对不对。你说不行，我非给他发汗不可，麻黄用了五钱八钱一两，他还是不发汗，一直在小便，你一直在你一直在给他发汗，你这脑筋就龟毛。不要，不要这样子，你要问他。好，大家再看所以又是一个弥补，所以大家要记得发表汗太多，病人汗不止的时候用桂枝汤——桂枝加附子汤。二五：『太阳病』，下之后，脉促，胸满者，『桂枝去芍药汤』主之。若微恶寒者，『桂枝去芍药方中加附子汤』桂枝三两 甘草二两 炙大枣十二枚 生姜三两 右四味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。桂枝三两 生姜三两 甘草二两 炙大枣十二枚 附子一枚炮，去皮破八片右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。若一服恶寒止，停后服。若一服恶塞止。停后服，吃完一服后，恶寒停了就不用喝了。二十五条呢，“太阳病，攻下以后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤，主之。若微恶寒者，桂枝汤去芍药方中加附子汤主之”。你看啊，有时候把芍药拿掉，有时候把这个附子加进去，这是同样桂枝汤在应变这个处方我们可以看出来几件事情。第一个胸满，所有经方，从伤寒一直到金匮，只要有胸满出现的时候，张仲景都不用白芍，白芍就拿掉，所以我们治疗心脏病，是不用白芍的，气喘，也不用白芍。为什么？因为我们前面讲，白芍是酸苦，白芍味酸，你到药房去的时候，你说芍药三钱，他就会问你，你要的芍药是白芍还是赤芍，你说诶——倪老师没有讲过，那白芍赤芍都差不多，实际上，我们用白芍，因为你当时写赤芍也差强人意无所谓了没有那么龟毛嘛。白芍这个处方呢是酸味，酸苦呢涌泄为阴，它是阴药，那如果说，光是这样的写不太好了解，如果我们把阴当成静脉，静脉，后面我们会介绍张仲景如何治疗静脉。那如果是静脉，桂枝是动脉的时候，你如果把白芍拿掉，血流回心脏的速度就会减缓下来，就会让心脏得到喘息，那我们后面治疗心脏的方法很很很奥妙诸位慢慢就会学到很奥妙。所以胸满者，一看这个人胸满，胸满的人一律不用白芍，胸满的定义很广包括你气呼不过来，胸中胀满，心口疼，刺痛，统统叫胸满，胸部不舒服统统，不用。那当然后面会介绍到，只要有腹痛，肚子痛，小腹痛，白芍都要重用，胸满的时候一律不用白芍。那微恶寒者呢，桂枝汤去芍药方中加附子。为什么说，因为你太阳病你攻下啦，脉促胸满者，里面恶寒就是因为里虚掉了，因为你攻下，攻下了以后，如果病人里虚掉，这个时候我们加点附子下去，把这个里面的阳，温回来，温回来。诸位看这边，这个呢，那个桂枝三两，你看，芍药就没有了，芍药没有了，那这个煮的时候呢一样，你看七碗水煮成三碗，这个七碗水煮成三碗，六碗水煮成两碗，这个都不是说很——你一定要那么坚持跟书上一模一样，那个不需要。以后大家临床经验多了，一看大概就知道，像我一看有的时候开桂枝开六钱，我都开过，桂枝有时候八钱一两，白芍一起价就是八钱一两，我开处方就是这样子。那这个是没有（白芍的）方子的，没有白芍的方子。桂枝汤加附子的时候，你看这个白芍在这边，当我们里虚掉的时候，我们炮附子一样。怎么搞的不是很灵活（指的是PPT）。这个桂枝去芍药加附子汤，你看白芍也是没有，这个一服恶寒止，就不要服了。我们常常会，我常常会问病人，你觉得身体怕不怕冷？因为他有的时候发表的药开多了，表虚掉以后会怕冷，病人会有微恶寒，这种很重要。处方里面微恶寒跟极恶寒不一样，病人会稍微感觉到怕冷一点代表表虚掉了，表虚掉了。那一般来说，如果是遇到温病的，啊表虚了我们开黄芪，黄芪有没有，黄芪有固表，经方呢不要，黄芪太慢了，炮附子一下去就好了，一下就收表，这个想法不太一样，想法不太一样。我们会，经方我们会用到黄芪，后面我们介绍的时候再跟诸位介绍。二六：『太阳病』，得之八九日，如疟状；发热、恶寒、热多、寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜『麻黄桂枝各半汤』。桂枝一两十六铢芍药一两生姜一两甘草一两麻黄一两去节大枣四枚杏仁二十四个汤浸，去皮尖右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。先煮麻黄一二沸，因为麻黄太强了，吃下去会阳亢，把上面的白沫去掉，上面的沫就是安非他命的来源，再把其它药加上去，现在不用先煮去上沫了，白水煮服，取微汗。第二十六条，诸位看如果“太阳病，得之八九日如疟状，发热，恶寒，热多，寒少，其人不呕，这个大便呢还好，一天两三次发，忽冷忽热”这里面讲的就是像有热有冷。如果说遇到这种情形的时候，大家看他的脉，微而缓者，脉缓下来代表阳气回复了啊，胃气回复了，这个时候病人会要自己痊愈了，你不要去治疗他，不要去治疗他。如果是脉小而恶寒很严重，这个阴阳脉俱——阴阳俱虚这个时候不可以再发汗，也不可以再这个攻下，也不可以再吐，不用吐法。面色如果是热，颜色是赤色的，热色的啊，赤色的，代表没有好，那这个呢，他说不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。简单讲这个什么意思啊，我们，当有寒热出现的时候，桂枝麻黄各半汤后面还有一个，我们桂枝二麻黄一汤，加减。桂枝麻黄各半使用的时候，桂枝这种药治发热，麻黄是恶寒，所以我们这个处方怎么——怎么区分，很简单，你问那个病人，你忽冷忽热的现象，往来寒热。这个往来寒热呢，一天两三次，一下冷一下热，然后你问他，你这个热多，还是寒的时间比较长，哪一个时间比较长。那病人说相等的差不多，热也是一个小时，寒也是一个小时，这就是桂枝麻黄各半汤。如果说往来寒热加一个恶心，根本就病就不在太阳，太阳证的方子，太阳篇的方子根本不适用。如果往来寒热加一个恶心，这个时候就已经进入少阳了，不是太阳证，太阳证也有忽冷忽热的现象，但是跟少阳证区分的地方就是恶心啊，恶心。所以如果说病人有忽冷忽热，但是没有恶心，你一律在太阳证里面处理他，那桂枝麻黄各半汤就是桂枝一半，麻黄用一半，麻黄汤用一半，两个处方混在一起。
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