跟随倪海厦老师一起，每天学习《伤寒论》，想要成为名医，必须熟读伤寒经方。
学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。
接上一篇：9.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|条辩三十五至三十七
统统是，妇人呕吐不止，人参半夏干姜汤证，有没有，人参，半夏，干姜，这里生姜干姜，它本身就能够解半夏的毒。那所谓的毒就是，声音还会有…只此而已，生半夏吃下去不会死人的。那过去的中药药典上很多都是，毒，好的，我读了，看到就不敢用啊，不敢用了。你晓得，当年呢，民智没有开，这个药吃下去没有声音的（此为视频缺失部分）毒药，他不晓得会误导后面的人。了解我意思吧。葛根四两，麻黄三两，汤泡去黄汁，焙干秤；桂枝二两，芍药二两，甘草二两炙，生姜二两，大枣十二枚劈，生半夏半斤洗此八味，以水一斗，先煮麻黄，葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。那这里呢，同样是葛根，其他都是一模一样的，就是加了生半夏，这里生半夏是三钱，是三的比例，跟麻黄的比例是一样的，三的比例，临床上是这样子看。那这八味呢，煮法都是一样，这葛根、麻黄先去煮。你用汤剂解表的时候，病从表来解除掉的时候哈，一定记得我的话，我再讲一遍，覆取微似汗，感觉身上有汗，实际上摸又没有汗，那是最标准的，刚刚好，就是病出来了，病出来，但是没有伤到津液，啊恰当好处的，武林高手呢，刀子砍下去衣服砍破了，贴到皮肤上结果皮肤没有破，这是最高的境界，最高的境界。那你如果说，当你要了解这个用这个经方的时候，由表来汗解的时候，它的处方要到什么程度你心里有数啦，你现在知道有数对不对，那开下去你有没有盗汗？没有。英文呢，特别有一个名称叫（Wetness），感觉啊，它不会用sweat，就是流汗，感觉是(Wetness)，摸摸起来是黏答答的。就是好了。好，这是葛根加半夏。那我们现在这里是半斤，我们真正拿到手上的生半夏已经风干了，那生半夏风干了跟你刚刚采下来的生半夏重量当然不一样啊。所以有的时候是一种容积，容量来算，有的时候是用重量来算，一般来说干的生半夏三钱。三八：『太阳病』『桂枝证』，医反下之，利遂不止，脉促，喘而汗出者，表未解也，『葛根黄芩黄连汤』主之。葛根黄芩黄连汤葛根半斤，甘草二两炙，黄芩三两黄连三两此四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。第三十八条，这个葛根黄芩黄连汤，我们用的非常的广，我是常常在用常常在用哦。有的时候根本就不用看病人，听，就知道了哦。太阳病，你有桂枝汤证，就是出汗，有汗嘛，恶风是不是，发热恶风有点头痛，或者有没有头痛没关系，这个照理说太阳病我们用桂枝汤就可以啦。结果这个医生呢，反下之。我们伤寒论的大原则，表症有的时候要先发表再去攻里，绝对攻里的时候一定要确定他有没有表症，所以我们开承气，开，用大黄的时候，我们先去问他，“你有没有感冒伤风啊，有没有发烧啊。”“没有。”摸，不相信啊，对不对。有的人说“我没有。”你就摸摸他的脉，不要相信他，看他的脉，哎，脉是浮到的，这个人有，他没有告诉你所以去轻轻摸摸脉也是很重要的。有时病人不知道啊，有些病人说我没有感觉到这个这个感冒啊，发烧啊，他没有发烧啊，但是他不知道他有汗，坐那边，坐着不动的时候，他身体上会发一点汗出来，他不知道，风吹到了他觉得很难过，他也不知道这个是感冒。对不对，所以你还是摸一下。那免得你攻下，开承气汤攻下了。还有的时候不是医生攻下了，吃到坏的便当啦，吃到坏的食物啦，食物中毒啦。刚刚好一班六十个小朋友，有两个是太阳证，对不对，桂枝汤，结果他们吃了同样的食物啊，其他的都是一样的症，这个呢，他被下利利不止。其他的送到急症室啊，他上吐下泻清毒解毒就好了。结果呢他是应该用桂枝汤去解表，表没有去解掉，结果呢因为吃到坏死的食物造成下利，造成下利呕吐以后，结果呢，病邪跑到肠胃里面去了，所以这就是这样来的。病人脉促，喘而汗出，表没有解。这个时候用葛芩连汤，简单讲就是葛芩连汤。你不要说葛根黄芩黄连，讲得舌头都打结了。葛芩连汤就结束了，我们平常说简单说葛芩连汤。好。那这个葛芩连汤呢，是用在治疗热利，热利用，热利用的。病人什么叫热利。诶，医生我下利，你知道中药都是要知道寒热啊，虚实寒热对不对。你下利啊，恩。你下利的时候肛门痛不痛？很痛。那你下利臭不臭？很臭啊。你知道他已经是热利了，就已经结束了。那当然有的人会有看到血，有的人没有，后面的我金匮会介绍到，这里，伤寒就有了，伤寒就有了，我们还没有谈到那边去哈。那我们知道他是热利，这个时候你就可以开葛芩连汤了，葛根黄芩黄连然后加点甘草。那这里呢，只是告诉你利，热利的来源，有的时候它不见得是这样来的。但绝大多数是这样子来的。就总是会碰到一两个一两个，一票人，就像我们讲的，一个是医师的误诊，一个是大家都吃坏肚子啦，食物中毒咯，所以那个营养午餐很重要对不对，要找错人，遇人不淑，对不对，结果小朋友吃坏肚子。好，用的很多。诸位看处方，我们葛芩连汤的时候，黄芩和黄连剂量是相等的，相等的量。黄芩跟黄连有一点差异，黄连呢，你仔细看这个药很黄味道很厚很重，是土。所以黄连是苦味，他可以清胃里面的东西。黄芩呢，也是黄，但是有点带绿色，你仔细看黄芩呢，拿起来看，有点绿绿的，青绿色。所以肝胆之间的湿热，小肠的湿热我们黄芩用的很多。这里呢，两个剂量是相等的，待会我们后面介绍到黄连阿胶汤啊，什么黄芩汤啊什么，后面我们会再仔细介绍，这里呢先跟诸位提一下，提一下。那葛根呢，为什么，葛根这个时候，我们是用五钱，葛根的剂量比较重，五六钱，看他体格有多大，这个（黄连）三钱（黄芩）三钱，按比例就可以了，我刚刚讲过比例。所以说，我们刚刚前面一开始说，八两啊等于六钱啊怎么样，这个都无所谓，你按比例抓到就好了，然后完全吃的剂量嘛我煮完了，粉剂，我看你体格多大，这个还不到就多加一点嘛，最主要的是比例还有那个内容是最重要的，最重要的。汤剂呢这个张仲景也是说，这个呢用汤剂最好，所以先煮有没有，煮了葛根再去煮其他的药。这个是一个辨证，哦辨证。再来呢。好，前面呢，诸位看到了中风，温病。三九：『太阳病』，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，『麻黄汤』主之。麻黄汤方黄三两桂枝二两去皮甘草一两炙杏仁七十个去皮尖右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法将息。现在呢，你看第三十九条。太阳病，头痛发热身疼腰痛，骨节痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。这个是太阳伤寒，这就是太阳伤寒。伤寒的伤到当令的节气，并不是时疫，疫病，病不会传染的，所以有个人有这个毛病，靠到他旁边没有关系，那他会恶寒。冷到什么程度呢，仲夏，夏天都有人得到伤寒麻黄汤证不止只有冬天坐在车子里面，你要开冷气，他说不要开，很冷哦。他被子还盖到，衣服大衣要穿到，夏天你把门关起来，他躲到汽车里面一滴汗都不出来，还在冷，你进去热的要死对不对，他在里面冷的要死，标准的麻黄汤证，麻黄汤证。麻黄汤呢是伤寒，这个伤寒不见得是冬天的寒，而是他伤于寒，他的伤到是来自寒。比如说冷气，比如说跳到水里面去游泳，这个造成的这个原因。那主要的症状呢，这些，这个都是重点，为什么会这样子，他没有汗。我们人身上一再我跟诸位讲。汗，我常常十问里面比如问睡眠问什么，我们会常常问汗，问汗的原因是什么，就是想知道，他的肠胃系统如何，他的心脏功能如何，心脏功能很好，你运动才会出汗，你走路才会出汗，你吃饭才会出汗。那心脏功能不好，一种是完全没有汗，一种是你不动坐在那边都会流汗，晚上睡觉会盗汗，不该出汗的时候出汗。这是心脏功能有问题了。那肾脏功能衰竭的时候，我们知道要救肾脏一定要去治心脏，所以肾脏有问题的时候，你看那个病人哈，那个再跑再跳，怎么样做他就是不出汗，一点汗都没有。那你怎么知道他的病好了，你把他治疗以后，他一动就出汗了，病就好了嘛。病人只要有汗绝对不会有水肿，也不会有积水，就不会有积水，就是我昨天讲了，有没有，那个吸管里面累积水，你把它一放掉，水就跑出来。所以只要有汗，一运动有汗心脏功能回复，下身就不会积水，小便就会恢复正常。所以这个汗很重要。这个人一下没有汗了，喘为什么？因为毛孔吸住，被锁住啦，伤于寒的时候，毛孔被闭锁住了。那你呼吸的时候就靠两个孔在呼吸啊，你这两个也是毛孔啊，鼻孔对不对，有的人鼻孔大一点小一点都一样，你的汗腺通通被封掉了，鼻孔再大也是会喘，所以喘，无汗，是一个伤寒的一个主症。还有全身骨节疼痛，那寒束在身上的时候哇那形容起来好像被鞭打咯，好像鞭子去揍打一样痛啊，因为水没有办法流动，那当然是有恶风啊。那这种伤于寒的现象出现的时候，要开麻黄汤。一般呢，临床上的时候，大家看到麻黄的时候想，这个药发表发的很厉害，吃了以后汗流的很快，比较担心使用，用麻黄就会比较紧张，一看到大概需要麻黄，看起来就要麻黄，拿两根哦。我们呢，你不能两根呐，根本称不到重量啊，麻黄很轻，质很轻对不对。比如说桂枝三钱和麻黄三钱，麻黄三钱一大票，手上都那么大一票，桂枝三钱一点点。那个质不一样啊，一般温病派的麻黄就两根三根，炮附子一片，不是说我们一钱啊，一片怎么吃啊！我都看过，不想讲。那这里麻黄呢和桂枝，麻黄的剂量是不是比桂枝的剂量多？记得这个黄金比例哦。当你要用麻黄汤的时候，你确定他是麻黄汤的时候，你开出来是开比例的，你看这个人一看体格很大，比如说像我。我之前你可以开到四钱，现在开三钱。因为瘦了嘛，对不对，瘦了就要开药减掉点，不要害我。我在想的时候，结果你跑走给我抓药，多加一点下去，加点药下去，对不对。那桂枝比它少一点点，炙甘草和杏仁，你看这四味药煮成汤，就叫做麻黄汤。麻黄汤有一个外号，我们叫做“返魂汤”，千年以来它叫做返魂汤。就是从阴间回到阳间，快死掉了，麻黄，所以麻黄不是说只有发阳只有发表流汗。最重要麻黄是把阳气生发起来。发阳，所以越婢汤的时候，我们会用麻黄跟石膏，有没有，前面桂枝二越婢一汤的时候，要让阳气起来。经方和时方不太一样，时方的时候他开补药，经方不是开补药，经方遇到阴虚的时候，病人虚的时候我们开的是强阳的药，让他阴自回，张仲景的观点，希望阴，就是津液津液。比如你看到我手臂，你看的到的东西就是阴，你看到我的胃，你看到我的肝了，这个都是阴。所以X光片一看过去就是看到阴。脏腑的吸收的能力是阳，所以你看到我肌肉在这边，里面有多少力量？有力量你知道，但是要去丈量才知道，那个力量就是阳。张仲景的经方的观念就是说，要把阳回来以后，阴会自己回来回头，这才是真正的治愈，才会痊愈啊。所以张仲景的观念是，你生病了，我们给你一个药推你一下，然后你胃气回复了开始吃东西了，好了，这就是经方的观念。所以经方不像西药一样，啊你要吃一辈子，就是经方就是刺激你的身体，让身体功能自己回复以后，所有的功能都在你身体自己的控制之下，这个时候你就好了。经方的观念是这样子。所以你受伤的伤口，有没有，我们开药给你，就是让你伤口自己会痊愈，让你自己会痊愈，是不是叫自愈？痊愈了，定义就是在这里。为什么说西药它不能把病治痊愈，因为西药只是控制，因为他认为病不会痊愈，我们不一样。以后诸位出去用经方就知道，俯拾可得。世界上最便宜的药就是经方，看到麻黄那么凶，“老师，我买两千块台币麻黄，”一大袋，“哇怎么你拿那么一大袋给我？”“对啊，你不是要买两千块吗？”“哦我错了。”对不对，你了解我意思吧。所以这个这个这个这个是救命药，结果那么便宜。所以老天爷真的很好，这个这个我们要感谢他。好，那麻黄跟杏仁用在一起。好，诸位呢，杏仁，不要说其他的，光是一个杏仁，碰到那个温病派的，杏仁有毒啊。奇怪了我吃杏仁饼干呢，每天吃啊，对不对，坐在飞机上吃杏仁果啊，有没有，杏仁都有毒？连杏仁都不敢用。杏仁跟石膏不太一样，中药里面所有有仁，有仁剂的。这个麻子仁，柏子仁，杏仁，仁剂的里面都有油，都有油质在里面，杏仁颜色是白的，对不对，有油质，能够入肺。除了增润肺的津液以外，同时可以涤痰把痰排掉，就是杏仁。石膏呢，你把石膏挤，挤了也不会有油，石膏是石头啊，怎么会有油？所以石膏是去热的，这两个不太一样，这里呢，麻黄汤里面要去用杏仁，不能用石膏，石膏是另外的处方。那有的时候张仲景呢，石膏杏仁放在一起用，这个地方呢是麻黄跟杏仁并用，因为呢，麻黄配上杏仁配上桂枝配上炙甘草，这是什么意思呢，当你我们要发表发汗的时候，因为这个要汗解嘛哦。炙甘草下去，炙甘草可以让肠胃的功能，里面产生很多的津液，同时呢有桂枝在这边，桂枝和甘草呢是一档的一个档的，桂枝在这边，桂枝等于是马，麻黄是一个人骑着马，麻黄碰到桂枝才有办法到皮肤表面上去。所以你看，葛根汤里面桂枝加了麻黄，汗才会走表。如果麻黄没有桂枝的时候只有麻黄跟甘草，或者麻黄跟附子，或者麻黄跟附子细辛，它都不会出汗的。它是发阳，阳气会起来，这里我们要借用桂枝麻黄，才可以到表，才可以发汗，透发汗。杏仁呢，因为麻黄入肺，麻黄入肺可以把肺打开来，把毛孔打开来，所以当它麻黄吃下去以后，流出来的汗是从肺里面流出来的。那肺的津液会不够，这时候，先预先就放下杏仁去，补他的津液，就怕肺的津液不够。所以结果你如果麻黄汤里面不加杏仁，麻黄桂枝跟炙甘草下去的话，病人讲肺里的津液没啦，燥渴，会全身会热。![]()
肺就好像汽车的水箱，心脏好像引擎，那引擎跟水箱的比例应该要相等，所以才会有恒温嘛，我们身体的体温才不会增加，那你如果说水箱里面的水不够了，引擎是好的啊，结果车子是不是温度过热？所以你摸这个病人发烧，这个人烧很高，实际上为什么啊，因为你没有加杏仁在里面，就好像水箱里面的水没了。光是看引擎，检查引擎没有问题，忘掉水箱里面的水没了，这里就是杏仁的功能。那杏仁过去呢，单味来看的时候，我们就拿杏仁啊，十颗，十颗小粒的丢在秤上一看，差不多三克，现在的三克。那如果是七十颗呢?就是21克了，我们现在来算就是四钱五钱的量。那麻黄三钱，你可以杏仁多加一点，很好吃嘛，哦无所谓，多加点杏仁没有关系，杏仁量要稍微超过麻黄一点，麻黄跟桂枝，一定要比桂枝高一点，这才是正麻黄汤。麻黄汤，那为什么叫返魂汤？大陆呢，有的中医呢，他用四逆汤但是他不敢用生附他用炮附子，很重，两百克三百克去救逆，什么回阳救逆，实际上要不要？不要。麻黄，麻黄汤就可以了。病人气息都没了，心脏气息都没了。麻黄一下去，他不呼吸都要呼吸啊。这个满而喘啊，你当成呼吸很短促了，对不对？一下去，毛孔打开了，肺整个打开来，当场就呼吸了，炙甘草重用了，桂枝是不是强心阳？这个就是还魂汤。所以大陆有一位那个李可啊，怎么样，讲那个，回阳救逆啊怎么样子啊，其实你用炮附子用到两百克、三百克都不需要，不需要，一剂麻黄汤就够了。所以我说他只是半个经方家，啊没有了解到麻黄的功能。所以千万记得，麻黄单味麻黄不会发表，你不相信你用麻黄煮着吃吃看，只是精神很好，晚上不睡觉。那配上其他的就不一样了，所以麻黄记得，不是发汗是发阳的。不是“发阳”，是这个阳，不是叫你去发扬国歌啊，是这个阳。阳气内陷或者是阳气没了，这样子，发阳用的，麻黄汤。所以诸位呢口袋里随时准备点麻黄汤，还有喷鼻粉啊什么，真的十宣放血，这个你站在飞机上急诊就救回来了，一般来说我们都不愿意惹。有的时候飞机上说有没有医生啊，这样子，“关我屁事啊，睡觉啦。”哈哈。碰到我会啦，只是没有碰到而已，没有那么坏，没有那么坏，啊。我们救逆的时候可以用，那只要会善用麻黄的人，善用麻黄，我们不要讲其他什么，光是善用麻黄的人，所有的咳嗽，气喘，肺上面的问题，还有救逆通通会用，都可以用到麻黄汤。那这四味药呢，你看只有简单的四味药，药简力专就是经方的精神，药简力专。那他先煮麻黄，哦减两升，那你真正在救逆的时候，还什么先煮啊，就直接丢下去煮啦，对不对？还那么讲究?真正救逆的时候，不要那么讲究，赶快去煮。煮取二升半，你看我们把升看成碗好了，九碗水你煮麻黄去掉两碗了，对不对，然后再去煮，煮成二升半，二升半的话变成两个半碗，二升半的话分二十四，这里八合，是不是三分之一？好就是三分之一的量，覆取微似汗，不需要啜粥。所以说，喝一点稀粥，为什么要啜？就是刺激你肠胃的蠕动，他不是要肠胃的汗啊。他是要解肺里面的寒，把他解掉，啊，所以不需要啜粥。其他像桂枝，桂枝法，就好像生冷的不要吃啊，滑腻的不要吃啊，生鱼片不要吃啊，对不对，人家正在感冒发烧，你吃生鱼片，还有这个腌制过的东西不要吃啊，啊这都是桂枝汤，禁忌。所以诸位现在了解了麻黄汤并不是那么简单的，所以是很好的名药，很有名的药，只是现在医生不会用了，诸位现在会用哦。这个杏仁的量最基本，杏仁和麻黄要等量，要不然你可以多一点，那杏仁很好吃啊。我就是很奇怪，南派的医生啊，大陆来的说杏仁有毒啊，不能吃啊，你加那么多，那杏仁豆腐怎么办？那吃吃，杏仁路边都有卖，从来没有听过人家吃杏仁死掉哦。过去呢，对这种传说，我们在介绍神农本草也讲过对不对，在东北方的时候，啊，日本有发现中国这种肺结核怎么治好的，诸位看这个神农本草里面我们有介绍到，那人单吃一味杏仁，花几块钱买了很多的杏，叫小朋友，他只要里面的子啊，叫小朋友来吃，把肉吃掉，不要暴殄天物嘛，他吃不了那么多肉叫大家吃完那个核给我，把它打破杏仁在里面，光吃那个杏仁治肺结核结果他好啦，好了以后，结果日本晓得这个事以后，日本把他抓来切开到底怎么好的，一看结果肺里面的肺泡都是像杏仁一样一个个的结起来，所以肺结核可以治的光是一个杏仁就可以治好。四十：『太阳』与『阳明』合病，喘而胸满者，不可下，宜『麻黄汤』。第四十，太阳伤寒的时候，现在大家现在知道了哦。太阳中风桂枝汤，太阳伤寒麻黄汤，太阳温病的时候是葛根汤，现在大家都有这个概念了。第四十条，太阳和阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤，我们平常有阳明症，就代表病进入肠胃了，到肠胃里面去了，就进入阳明证，如果有合病，比如他这个还有太阳病，可是呢他又带一点肠胃的问题，对不对，病人有喘而胸满我们知道，有喘而且胸满，就知道病在肺上面，因为喘而胸满，我们知道是麻黄汤证，这个时候呢，当有麻黄汤证的时候，我们知道肺里面有寒，不可以攻下用麻黄汤来解。所以这个，伤寒论的原则就是：当有表症的时候，应先解表，不可攻下，尤其这个是伤寒的，如果是伤寒证，病人体重节痛关节痛，全身身疼，恶寒呐，结果你没有开麻黄汤，你开大承气汤，因为他有便秘，一攻下之后，他有伤寒呐，一攻下就会结胸，会结到胸，那个寒会结到胸，会成为结胸证，当然后面我们还有弥补啦，如果不幸的攻下，张仲景都想好了啦。一不幸的，有的人就这样子啊，就像我刚刚讲的，全班大家一起吃食物，结果吃到食物中毒对不对，他不想下被下了，被下，不是医生之过，那刚好里面有小朋友是麻黄汤证，对不对，感冒没好，一吃到那个食物，其他小朋友上完急诊室就清清爽爽的就回家了，那个小孩子不行。坐那边一直咳嗽，那个肺里面积水，来抽水，实际上就是被误下了，吃坏食物了。了解我的意思吧，这个时候因为他是伤寒，我们这个伤寒跟西医讲的那个伤寒不一样，我们讲的是一个症一个症，你不要把西医的伤寒改了，啊那个那个就是伤寒啊，霍乱伤寒不一样的啊。不要自作聪明所以呢，绝对不可以下。万一被下了怎么办，结胸，我们结胸有结胸的处理方法，还没有介绍到后面会介绍到，所以说遇到这种情形，他这个条辩就是告诉你，不要管其他的，你只要看到有伤寒的症状，咳而胸满啊，这个咳和喘都是一样的，可以通用。绝对绝对不可以下一定要先解表，要麻黄汤。四一：『太阳病』，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满，胁痛者，与『小柴胡汤』，脉但浮者，与『麻黄汤』。如果太阳证呢，十天已经去了，脉浮细而嗜卧，外证已解，设有胸满胁痛者与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。这个太阳病，过了一个六天七天以后，病会改变。有一种呢，身体很好，当你肠胃很好的时候，有时候得到那个太阳病，自己就恢复了，无药而愈，不用吃药就好了。所以我们随时要保持肠胃一定要很好，所以诸位有肠胃不好的，要赶快开始治疗，恶风的时候就开始吃，平常没事就吃吃桂枝汤啊。所以，我们后面还没有介绍，你现在回想，是不是桂枝汤最好？这个调和阴阳的方子，没事就吃吃桂枝汤。那当你吃桂枝汤的时候，温病派就吓死啦，桂枝汤怎么可以吃呢？很凶啊，吃下去会死人的啊，你懂不懂我的意思？对我们经方来说，这是我们刷牙漱口的方子，我们后面还凶呢，你没看到呢，我们那个芫花甘遂大戟一大票，看到光是桂枝汤就吓死了。所以平常没事你就可以吃吃桂枝汤，因为常常会有风寒保养自己的很好的一个方式。那如果说太阳证没有去掉，脉变得浮细，而嗜卧，这个是已经没有表证了，代表表没了嘛，表证有的话不会有这种现象。有胸满胁痛，就是小柴胡汤。小柴胡汤呢，是少阳证的第一个处方，那小柴胡汤的主要的症状就是胁痛，就是胸胁胁肋这边啊，我们叫胸胁苦满，但是有小柴胡汤出现的时候，这里还没有转到少阳篇，所以张仲景呢讲的比较简单一点，实际上小柴胡汤呢会有往来寒热，而且恶心，然后胁肋痛。如果是脉但浮者，是麻黄汤。所以第四十一条的原则就是，很简单当你要辨证，他的张仲景就是说，如果太阳证已经没有了，进入少阳证的时候你要知道它已经进入少阳证了，这个时候麻黄汤不适合。那你如果说他出现的症状呢，即使过了十天过了一个节气以后，那脉还是浮在那边，还是在太阳的时候，这个时候呢，还是给他麻黄汤的意思，所以你不要去担心说过了一侯六天七天以后，诶这个时候会走里了，还是在表上面。你不要去管他，只要还是有，证还在的时候，太阳证还在的时候，就用太阳证的药，它进入里面的时候，胁痛胸满胁痛，尤其这个胁痛。像你麻黄汤证呢，我们可以看到胸满，这个好像是相重复了。胁痛，太阳证里没有胁肋痛，这里写的胁痛很简单，实际是讲的是胸胁苦满，肋骨这一带整个地方很胀满，非常的胀满很难过。这就是已经进入少阳了，这个时候我们给小柴胡汤。那至于小柴胡汤方里内容是什么，我们后面介绍到少阳证的时候我们会讲。哦。四二、四三：『太阳伤寒』，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，『大青龙汤』主之。若脉微弱，汗出，恶风者，不可服之；服之则厥逆，筋惕肉润，此为逆也。四十二，这个四十二和四十三呢，我们把两条并在一起，太阳伤寒。诸位太阳伤寒是麻黄汤嘛对不对。脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
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