跟随倪海厦老师一起，每天学习《伤寒论》，想要成为名医，必须熟读伤寒经方。
学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。
接上一篇：20.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|条辩一零九至一一四
恢复没有问题，因为小柴胡汤里面呢有人参，那现在人参很贵，大家、我们外面都用党参，用党参。那你开处方的时候用党参也可以用党参没有关系，我们接下去呢，这是上次介绍到大柴胡汤，介绍完了嘛。一一七：『伤寒』十三日不解，胸胁满而呕，已而微下利，日晡所发潮热，此『柴胡证』，本不得利，今反利者，之医以药丸下之，非其治也。潮热者，实也，先宜『小柴胡汤』以解外，后以『柴胡加芒硝』主之。117条，这个伤寒，本来是在太阳证，十三日，过两候，不解，胸胁满而呕，诸位看到胸胁满而呕，我们知道，这个病，因为失治嘛，医生没有得到很好（口误），这个病人没有得到很好的治疗，失去治疗的时机，之后呢，表邪往下走，走到少阳的时候，胸胁苦满，有恶心的这一看，我们知道，现在不要看后面的话，我们看到这里知道，这要用小柴胡汤。结果呢，这个症状到这边的时候，病人呢有（微）稍微下利，日晡发潮热，只要黄昏的时候，病人只要告诉你，医生，我很奇怪啊，为什么到了黄昏以后每天黄昏我就开始发热，全身就燥热，这个呢，所谓出现这个症状的时候，就是所谓的阳明热，阳明热。阳明有热的时候，都是在黄昏的时候发热你正在跟你的情人在夕阳西下，在淡水里面欣赏夕阳，突然你女朋友在那发热，阳明热。阳明热有两症，一个你问他，你口渴不渴啊，我很渴，那大部分都是白虎汤证，便秘啊，你会不会放屁啊，会放，小柴胡汤，小承气汤，如果不会放屁---大承气汤，那当然那个诗情画意的那个美景就被打坏掉了，那个大便，你问我大便如何，这个没办法，这个就是黄昏。所以你如果要知道望诊的时候，这个很好，听，闻呐，听，听人家陈述就可以知道，还有就是望嘛，看到他黄昏的时候最难过就是就是大柴胡汤证（口误），抱歉大承气汤证，阳明热。那这个人，这里的意思就是说，他兼有小柴胡汤证，又兼有阳明的燥热证，所以病证在少阳跟阳明之间，病在少阳跟阳明之间的时候，张仲景前面已经出方了，是大柴胡汤，可是大柴胡汤里面主症是什么，是用的是大黄，那这个到了黄昏发潮热的时候，可能有这个条辨的意思就是说，可能有燥矢在里面，干燥的大便堵在里面。那大黄只能去实，不能攻坚，所以他是这个本柴胡证，本不得利呢，柴胡证现在下利了，这个医呢，医生以丸药下之，不对，所以说：潮热实也，我们先以小柴胡汤以解外，再以柴胡加芒硝汤主之，这个地方就是告诉诸位，什么时候需要使用芒硝，芒硝。芒硝呢，是攻坚用的，这个坚呢，是坚硬的大便，坚硬的大便，包含了大肠癌在内，大肠癌的病人，你只要确定他有干燥的大便，你放心用芒硝，那你如果不用芒硝，攻不出来的话，完蛋了，那大柴胡汤或是小柴胡汤加芒硝，都是在阳明燥热证的时候、兼有柴胡证的时候使用。临床上去看的时候，病人只要没有开过刀，大肠癌的病人，只要没有开过刀，都是在这个症状，在介乎在阳明跟少阳之间的时候，这个是很好治的阶段，所以诸位以后临床，我们看到、你以后看到病人的时候，这个病人没有被西医碰过，大部分都在阳明少阳，我讲的是大肠癌，一动过以后完了，就变成了阴证，所以我反对开刀就在这里面，按照伤寒论的理论，这个（开）刀反而坏事，坏事。但是你如果说你不是经方，你不使用经方，那一般的南方温病派，他碰到大黄芒硝他不敢用啊，他大黄、芒硝、麻黄、桂枝他都不敢用，更不用要讲后面的生附、炮附，那是天方夜谭，光是麻黄、桂枝、大黄、芒硝他不敢用，那不敢用怎么攻，怎么攻这个坚呢？那我们心里知道以后，处方还要下的很正确，才能把人救回来，那所以诸位学到这个以后，当你必须要攻下的时候，你就去攻下，不要怕太过，所以说这里我就要强调一点，当你确定，因为很多人怕用芒硝，怕使用大黄，那很担心这个，其实呢你不用担心，当你知道病人需要这个的时候，硝黄就是补药，补药。那个你你岳母大便便秘，她是承气汤，阳明证，你如果（用)大黄芒硝，她很开心啊，那你岳母没有病、没有毛病，你再给她大黄芒硝，自找麻烦嘛，所以说这个不对，那只要是对证，统统是补药。所以补药的定义并不是说一定要去吃，哇这个大补的东西，十全大补啊，什么东西不一定啊，而是，他今天如果便秘，阳明燥实的很厉害，大便硬的很厉害，你给他吃十全大补，那害死他，那根本不是补药，那是虐待，更扎实在里面，这个时候把大便清出来是补药，补药的定义应该是这样子，这样子以后诸位就敢用了。柴胡二两六铢半夏二十铢黄芩一两甘草一两生姜一两人参一两大枣十二枚芒硝二两此八味，以水四升，煮取二升，去滓，纳芒硝，更煮微沸，分温再服。那柴胡汤加芒硝，诸位看这个第80页，柴胡汤加芒硝呢，柴胡，比例呢柴胡是五，半夏也是五，黄芩是这个三、三、三，后面都是三都等量，那芒硝是四到五，加重也没有关系。芒硝的时候，剂量，当你在使用芒硝的时候，芒硝生用，你比如说，这个八味来水煮四升，煮两碗，四碗水煮成两碗，那你芒硝是不是一碗只有一钱在里面，是不是只有一钱，因为分两次嘛，你不要人家上面说二两，你就真的二两。比如说我们现在把它换成钱，比如说里面是四钱好了，那知道干燥的大便在里面，这个时候你把它放到两钱，实际两钱都很重，一般不需要，一钱就够了，我平常用一钱，一钱就很多了，那把芒硝呢，我们是放到碗里面，汤煮完后把它冲下去，这个力量最强。那张仲景在这边说，最好是冲下去再煮一下，有没有，再稍微微滚一下再冲下去，他可能是因为剂量比较重嘛，那我们剂量比较轻，所以不用滚，直接攻下去就好了，直接生用就可以了，那你只要确定他需要这个芒硝，这个时候你用下去的时候，芒硝是补药，而且只有芒硝可以把干燥的大便打出来。尤其是这个干燥的大便堵在大肠头很大一块，大肠又小，那个直肠很小，直肠很窄，然后大便很硬一块，排又排不出来的时候，那个真的是很痛苦，那你用芒硝的话一剂就攻出来那个时候不要手软，你说老师我一钱下去还没有反应，那就两钱，没有关系，你宁可一剂把它去掉，也不要吃好几剂，你了解吧？药不好喝嘛，所以剂量很重要，当你很严重的时候，诸位放心，如果是严重，他整个肛门那边都痛，压到都痛，然后他如果七天没有大便，我一剂，我才，芒硝我可能用两钱下去，一次把他清出来，我们叫急下存阴，这个是经方家的一个概念，因为他已经燥实的很厉害了。这个时候你不把他马上清出来的话，阳明证一直在那边，一直在热的话，里面的津液会丧掉，因为阳明是纯热证，等于是高热，温度很高，那你不给他清掉的话，那个津液伤到，等到津液伤到了以后，再去清已经太慢了，所以我们要急下，要快下，所以诸位只要确实的时候下手，没有关系。这个时候（你让他煮买）一副药，芒硝给他四钱，一包两钱都没有关系，很大剂啊，那个冲下去，你跟他说：你吃一碗，另外一碗先不要吃，统统排出来就不要吃了，那有没有排出来，病人心里很清楚。如果病人说含糊，病人碰到……，你碰到一个笨蛋，不知道，没有关系，那看小便，小便颜色淡掉，变成淡白，淡黄，很淡黄很清，就代表没有了，如果里面攻坚攻下来以后，干燥的大便清出来，结果呢，病人小便还是比较深黄，第二剂再吃下去，所以大便清完的时候小便的颜色就变了，这个是我们使用辩证的一个重点，辩证的重点。这是，柴胡加芒硝汤。一一八：『伤寒』，十三日不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞭，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉微当厥，今反和者知为内实也，『调味承气汤』主之。伤寒论呢，第118条，过了13天，比如说过了两个周期，两个候，过经，有谵语者，有热也，当以下之，像伤寒论，我们现在讲的是伤寒，我们有中风，有温病，现在解释的是伤寒，如果伤寒没有遇到经方家，伤寒你非要开麻黄汤不可。我们，我举一个例，临床上的时候你看到病人体重节痛，关节痛，身上如鞭，鞭在打一样，恶寒，发热，高烧，这个是伤寒论的原文，临床上我就看到啊，这个兄弟两个是木工，拿一个棉被把一个东西抱住，我不晓得里面是什么东西，两个人扛到我诊所里来，丢到床上，我一看，打开来一个老头、糟老头在那边，一直在抖。我说，怎么回事？我爸爸，中风，我说中风你不送去急救？他说，送去了，没有用啊，还是这样子啊。我说有多久啦，一个礼拜，还没有过经嘛，我一看，望就够啦，你看他一直在抖、一直在抖，天啊，外面大热天啊，仲夏他在那边发抖，还棉被包着来，我一摸他的脉，脉是浮紧的，这个你不用问啊，麻黄汤，你看这个是西医讲的中风，真的是中风，然后我开的是麻黄汤，这个麻黄汤对应的是伤寒，你不要把伤寒中风、太阳中风混在一起。结果呢，我很担心我开错啊，那么鲁莽一下就麻黄汤，那么肯定，那么有把握，麻黄汤下去，万一开错怎么办，病人离开以后我就很后悔，可是想想，不行，那这个麻黄汤证啊，我还相信没有错，张仲景经方不会错，我相信，要有信心，结果呢，好了，第二天我就一早上到诊所，我就打电话给他，你爸怎么样，我爸人不见了，我说你爸不见了，为什么不见了？他出去玩了，他每天早上都要出去运动，那今天早上起来，一看他已经不见了，我们知道他好了，哈哈……老先生已经出去散步了，出去玩了，一剂，我说那他吃的多吗，他吃一碗啊，只吃一碗，那我说那麻黄那么多，第一剂麻黄开了六钱，那我说，那你吃了晚上好不好睡觉，很好，我爸睡的很好，完全没有睡不着的现象，所以你只要对症就好，就一剂，有时候你还不好算钱，怎么算啊，那个也很便宜嘛，五块钱美金，他也觉得（我很）有效，二十五块，美金，那就很有效，有时候做好事不见得会帮助到人。所以，当你有伤寒出现的时候，诸位就用伤寒，就用麻黄汤证，麻黄汤，那如果没有好，过经，那有两种可能啦，一种人进入阳明，一种进入少阳，这是伤寒论的原则，那如果过经了，过了太阳经，谵语者，有热也，当以汤下，反正出现谵语就是胡言乱语。讲话呢，鸡同鸭讲，你问他说、讲问他问他寒暄，他也跟你回答的不一样，谵语出现的时候就是已经是神志恍惚，那在经方里面来说，出现谵语的现象，大部分都是有燥矢，就是干燥的宿便啦，（这个宿便，怎么这样子写字啊）有这个宿便在里面，那宿便呢，那因为身体里面热，发热的时候津液不够了，当津液不够的时候，这个宿便变成很干燥大便，这个浊气呢、沼气呢、燥气就会上升到脑部去，就会发谵语，就会胡言乱语。所以你看他如果胡言乱语、谵语的时候，神昏，眼睛看到奇怪的东西，再问他小便，小便只要是黄色的，统统可以用承气汤来攻他，那一般我们知道，谵语啊，有热啊，当以汤下之，这个给你讲，承气汤啦，如果说小便利者，大便当鞭，反下利者，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也，什么意思？就是说，这就是汤和丸，当以汤下，大承气汤，用汤剂去攻，结果呢，医生他没用汤剂，用丸剂，那个丸剂就是丸药，所以我们开始不就是讲，汤羹丸散膏丹，我们用汤药的时候，该用汤药的时候用汤药，像麻黄汤它不讲麻黄丸，五苓散他不叫五苓汤，用五苓散。那麻黄汤我开的时候，我一看这个病人，如果说只是小孩子发烧感冒，我就开粉剂没有关系，那个人中风了，那全身在那里发抖，汤剂，我只开一付给他，所以他们都叫我倪一帖，一副药就够了，那我讲坦白的，凭良心说，我也不敢给他第二帖啊，已经好了还在那乱吃，舍不得，怕浪费掉不好，再把它吃下去，不需要的时候吃下去就会很凶，经方是一剂就好了，好了就好了，所以说也不敢给他第二剂，讲坦白的，不敢给他第二剂。那这个呢，当以汤下之，结果医生以丸药下之，力量不够，那你该清的时候，意思就是说没有把他完全清出来，没有办法把它完全清出来的时候，又治，非其治也，就是力量不够，如果变成自下利者，脉微当厥，今反和者，知为内实也，就是你该当攻下的时候，你开的处方是对的，但是是丸剂，药力没有那么强。结果呢，大便还是燥实在里面，有津液排出来，但是没有完全排出来，里面变成内实，如果是误治，你攻下攻得很厉害，误治的时候脉微当厥，就是脉很小的时候，这个人当场受不了会昏迷过去，因为你攻太多了，现在呢，不是啊，脉很柔和啊，病人精神很好啊，这代表说你没有误下，而是力量不够。所以，当你用药物攻下的时候，只有两个可能，一个是过，一个是不及，但是你要记得当你用汤剂的时候，为什么张仲景在汤剂的时候要三碗煮两碗啊，九碗煮三碗，就是不要一次下去嘛，一碗一碗喝，喝到了，不要尽剂，不要把它全部喝完，这是汤剂的目的，所以他在煮汤剂的时候，都是九碗煮成三碗，或是六碗煮成两碗，有没有？还有四碗煮成两碗的，刚刚是四碗煮两碗的，都是有这个想法在里面，像你柴胡芒、刚才介绍的柴胡加芒硝汤，就是四碗煮两碗，所以呢，该用汤剂的时候用汤剂，不要用丸剂，现在呢，因为美国禁用麻黄，然后呢，我们反映，当时他们在立法的时候，美国禁用麻黄，结果，法规规下来了，规定下来，结果药厂和中医师可以用。中医师和西药厂可以用，我们在美国还是可以用麻黄，大家在吵啊，我在骂，从此气喘都没人治啊，气喘啊，肺病、肺的问题都不能治啊，我们少了青龙啊，开玩笑，但我们会介绍青龙、白虎、朱雀、玄武，慢慢会很多、越来越多的东西出来，这个麻黄很重要。一一九：『太阳病』不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈；其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，仍可攻之，宜『桃核承气汤』。我们再看第119条，这个呢，太阳病，不解，就是你用太阳病，中风、伤寒、温病，你帮他治了以后，还是没好，发表了药没好，热结膀胱，其人如狂，这个文言文他用如狂跟发狂不一样的定义，发狂就是已经发狂了，如狂就是很像要狂了，但是还没有狂，血自下，下者愈，其外不自解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。这个汤方呢，是我们在治疗血症、瘀血，第一方，张仲景在经方里面认为，有瘀血的时候，他开的第一个处方是，桃核承气汤，那我们有个名、名，清朝有个很有名的名医呢，叫唐容川，唐容川，他写的一本书叫《血症论》，诸位可以看他写的那个《血症论》写的非常的好。这个是经方家，他是庚子赔款的时候到欧美去学那个西医，他就是学完西医后，回来觉得中医是对的，这个脑筋很好，没有被洗脑，结果他就把西医臭骂了一顿，反正他用西医的理论来写来，帮助写一本《血症论》，他就认为百病久病必有瘀，必有瘀血，瘀血出现的时候。这个条辨是告诉诸位，当你去发表、因为太阳经你发表的时候，太阳是与膀胱有关系，足太阳是膀胱经，当你一发表的时候，如果这个病人呢，本身有热结膀胱，什么叫做（热结膀胱）？比如说有膀胱结石，或者说是膀胱里面有点发炎，或者是有点性病，或者怎么样，anyway，就是膀胱本身有问题。结果呢，你去一解表的话，一发汗，膀胱里面，小便的津液就不够了，里面的水分就不够了，变的很浓稠，这个时候呢，其人如狂，血自下，小便里面也看得到血，下者愈，如果排出来了，很顺的就排出来了，这个血没有瘀在里面，这个自己就好了。如果说，其外不解者，尚未可攻，当先解其外，我们攻下的时候，一定要确定表证没有，才能攻下，所以说如果他外证还有，尚未可攻，一定要先解外，解外的话，可能是桂枝汤，可能是葛根汤，外解了以后，解除了外病以后，但少腹集结者，代表这个没有表证了，我们确定，我们一般来说，我们只要攻下，你必须要确定他没有表证，有没有表证？脉有没有浮，可以知道，像前面有这么多条辨，你可以去问他，会不会身体的肌肉会不会痛，关节会不会痛，会不会胸胁苦满，会不会头痛，项强，会不会怕风，会不会怕冷，有没有流汗？这个都是可以知道的，有没有外证，当你确定外证统统都没有的时候，只有少腹急结的时候，可以去攻它。那这个少腹急结，这个我们由肚子上，少腹这个地方急结，硬邦邦的在这边，这个光是少腹这个地方，有可能是膀胱，有可能是女孩子的话是子宫，有可能这是淋巴组织淋巴结堵在这个地方，那老师到底是哪一个？你怎么知道，什么时候，你怎么知道他是血结在膀胱里面？当你少腹急结，血结在膀胱里面的时候，一定会有一个症状相伴着，就是小便不利，小便不利，所以如果说，这个人，小便利，血自下，下者就好啦，他就是小便不利，排不出来，堵到了，瘀血块或者是结石堵在那个膀胱尿道口，排不出来了。所以如果妇人，你将来当个医生，那个那个太太来找你，先生我肚子疼，你怎么知道，她是月经痛或是什么痛，你说，你小便好不好？我小便很好，膀胱没有结、瘀，没有瘀到，了解我的意思吧？不用太多，一问小便有没有瘀到就知道了。所以说如果是一个太太来找你，肚子疼，她月经来的就肚子疼，你没有问她小便，你没有问这个小便好不好，你就是月经来了这个腹痛很稀松平常嘛，你们开很多处方，我们后面的经方，金匮里面很多处方可以治，那你就开给她，唉……她没有好，因为你没有问她小便好不好，因为她是月经来了腹痛没有错，可是，她刚好是月经来的时候正好膀胱结石堵到了，这个就是膀胱结石的腹痛，结果你没有弄清楚，了解我的意思吧？实际上经方没有错，就是你稍微要注意一下，所以切记我的话，当你要使用攻下的药的时候，一定要第一个，确定他没有表证，第二个，你要确定你要攻的哪一个部位是对的，现在是要攻膀胱，膀胱里面堵到的血块或者是膀胱结石，或者是有瘀血堵到膀胱里面。那可能原因呢，那个，搏击、两个人打架脚踢到，膀胱里面瘀血，那我们桃核承气汤用的最多就是外伤嘛，两个打架，不小心一踢踢到那个阴部的地方，膀胱里面蓄血，这个人会发狂，当然会狂啊，我也会发狂啊，小便排不出来，人都会狂啊？那这个人，你还在考虑说老师要不要桃核承气？你还考虑他呢，赶快桃核承气，不然小便排不出来，很危险啊，那你如果要去整他，老师我不要用桃核承气，去通尿管，你通通看，痛死你，很痛，所以常常我们发现到，膀胱瘀血就是因为外伤撞到，或者是骑摩托车或是脚踏车，难免嘛，就是刚好撞到阴部这个地方，正好，伤到这个地方，所以你先问他小便，啊，小便很好，代表膀胱没有问题，了解我的意思吧？有的时候这个病人很好玩，有的时候我很忙，可是病人呢，跟我们讲了半天，他都没有讲到重点，听到会烦啊，已经开始不想听的时候，想开处方的时候，突然病人冒了一句话出来，医生我有个很奇怪的症状，我最喜欢听他们给我说：我有一个很奇怪的症状，那个都就是重点，他讲了半天都没有抓到重点。我小便不是很好，好像排不出来，我说下次你第一句话就给我讲这个就结束了，一开始就给我讲了，不要给我拖到后边都讲完了，尤其我们帮老太太看病，很麻烦，她会给你讲一大堆，光个便秘，就回答你二十分钟都没讲完，那你要抓到重点，那中医我们又没有仪器在里面，我们必须要望闻问切，很清楚，所以你辩证上很清楚就知道了。常常我们看到小朋友出车祸或者是撞伤，还有那个小朋友最常玩的那个滑轮，他们那个滑轮在马路上滑倒，我以前都不会在马路上滑，他们都是在马路上滑，然后还故意跳到那个公园的把手，还有楼梯，有没有？他在那个把手上滑下去，结果他一不小心，咚，一下，正好坐上去，桃核承气汤证了，那个男孩子看到就是桃核承气汤。所以我们看男人阴部、睾丸瘀血啊什么……，我统统开桃核承气汤，那既然开桃核承气汤，就是告诉你开汤，了解我的意思吧？开汤，一剂就中，那一剂下去，如果他还没有完全清出来，再让他把第二碗喝了，所以伤科，伤到阴部，跌打损伤，都会使用到桃核承气汤。此五味，以水七升，煮取二升半，去滓，纳芒硝，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服，当微利。桃核承气汤呢，这个处方上面，你看这个比例桃仁，我们按照比例来说是桃仁是三，桂枝是二大黄是四，芒硝是二，甘草是二，炙甘草是二，其实桃核承气汤，原方你看最下面的三味药，大黄、芒硝跟炙甘草，这三味药是不是调胃承气汤，所以调胃承气汤，你再加上桂枝跟桃仁，这就是桃核承气汤。张仲景很、很厉害，他在活血化瘀的时候，一般我们想到活血化瘀，我们开丹皮啊，开很多那个牛膝啊，很多红花，藏红花。张仲景用的桂枝很多，包括我们后面的桂枝茯苓丸，很多都是桂枝，为什么要用桂枝？活血化瘀上为什么要用桂枝？因为桂枝这个药，辛甘的发散，他到心脏里面，能把心脏那个血喷出来，心脏喷射力量会加强的时候，攻瘀的时候，你这些攻瘀的药桃仁啊，有心脏动脉的血在后面推它，所以破瘀的力量会更强，所以张仲景常常使用桂枝，啊桂枝，那血症的时候，病人身体有瘀血的时候，有一些很特殊的症状。比如病人说，医生我很奇怪，嘴巴很干、口很渴，但我就是不想喝水，这个人就是神经病啦，唉，找找麻烦，你看这个看病还找医生的麻烦，不是，这是真的是这样子，身体里面有瘀血的时候，有瘀到了，血瘀，血循环不顺畅的时候，病人就会口渴，不欲饮，昏迷，我们会介绍到，血症的时候特别会介绍到。还有呢，像妇人，三阴交，血海，都是我们血的会穴，三阴交是阴穴，你三阴交找到压痛点都有瘀血，这个瘀不去新不生，瘀你不去的话，新血不生，所以呢，我们在治疗贫血的时候，不是一面的说，哎呀，你这个贫血嘛，给你补血，给你四物汤，哎，气不够给你八珍汤。你如果说病人有瘀血的症状，瘀血的症你没有给他去掉，新血生不出来，所以我们在开补血的时候，常常在活血化瘀，把瘀血去掉，新血就会来，而不是一面的只开补药，病人身上有瘀血的时候，他还不受补，你开补药给他，他不接受，对他来说，反而会让他更难过，更难过。这个桃核承气汤，用得非常的多，非常的多，所以几乎可以说，你只要看到一个年轻的小孩子，弓着身子弯着身子抱着阴部那边进来，你已经结束了，桃核承气汤，还没有看到人，处方已经开完了，你可以叫你的护理小姐或者是谁帮你已经在煮药了，然后这边再问他，你怎么回事啊？你药已经开始煮了，很快，因为只有这一方，专门治膀胱蓄血，就这一个处方，后面的处方呢，我们有这个抵挡汤啊，有很多，但症都不是这样子的，不是这样子，这个是瘀血在膀胱用的。一二零：『伤寒』八九日，下之，胸满，惊烦，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，『柴胡加龙骨牡蛎汤』主之。好，伤寒论第120条，这个呢，伤寒八九天，意思，为什么讲八九日？不单单是说到八九日，而是说，这个时间呢，医生最容易confuse，会误解，到底它传经了没有，我们是该发表还是攻下？那第120条就是告诉你，他八九天了，看起来应该是要……已经传经了，进阳明经，这个你攻下还是太早，表证还有，还没去掉，所以他不会写二三日，二三日，一气的话六天到七天，应该是要解表才对，那他已经八九天了，你看起来，嗯，这个已经是病走到阳明证了嘛，一攻下，结果它还在太阳，还没有完全下去。这个条辨就是表证未解，已经快要入里的时候，结果你先入里了，造成病人会胸满、心烦、小便不利，谵语者，我们伤寒论里面，如果误下的时候，有的时候这个人，太阳证，我们应该去解表，结果你不信，你去攻里，一攻里的时候，你看你麻黄汤证你应该开麻黄汤，结果你不敢攻。病人有大承气汤证或者怎么样，你攻下的时候，他寒就陷进去了，可能就变成结胸，那你可能是中风，或是温病啊，结果你应该去用桂枝汤或是葛根汤，去发表去发汗，结果你不敢发，一攻下，他可能风邪进入到心脏的下方，变成心下痞。
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