跟随倪海厦老师一起，每天学习《伤寒论》，想要成为名医，必须熟读伤寒经方。
学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。
接上一篇：26.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|条辩一四一至一四八
要的时候，你用，使用，这时候甘遂呢，变成滋补的药。那你不敢用，时机过去了，太慢了，太慢了。那诸位看这个大陷胸汤，它的方剂呢，比大陷胸丸……大陷胸丸对不对？大陷胸丸里面还有杏仁呐……比它少，但是这个，这个剂量少的时候，越……我们的经方在使用的时候，当处方越少的时候，越峻的药的时候，是力量越强，所以用得很少，两三味药而已，两三味药而已。所以像，急性的肺扩张，肺，肠梗阻，都是，看到我们都是大陷胸汤证。大陷胸汤证，最重要的观念呢，老师什么时候使用它？诸位记得了，我们有，结胸证有二：一个呢，大陷胸汤证，这个是热实结胸……热实；第二个，寒实结胸，寒实结胸。大陷胸汤证呢，是用在热实结胸，你看病人是热，舌苔伸出来黄的，那个很黄很厚，人都是气色很旺，很亮，光鲜亮丽，然后声音很大，这个都是热证。寒热区别的时候，我们可以望闻问切，都可以做到：望的时候一看他这个人，精神非常好，气色非常光鲜，知道他是热；舌头伸出来，黄的，就是热，讲话声音很大，也是热；焦躁不安，跑来跑去也是热；你摸他的脉的时候，脉是浮紧数的，也是热。为什么张仲景一直强调寸和关？因为寸和关脉的是指：关是指肚子中间那边，寸在关之上，所以结胸结在这个地方。所以你只要确定他是热实结胸，这个实，里面可能是肿瘤因为积痰或者瘀血，积痰生瘤或者瘀血生瘤，都会有这种可能的那，很好分辨，后面有十枣汤，十枣汤也是一种结胸的症状。但是十枣汤完全是水积在里面，病人一咳嗽，咳得很厉害，然后但坐不得卧，肺底下积水，就这样坐在那边没法躺下去。胸这边，就在正中间这边很难过，心下痞，然后但坐不得卧，肺里面积水很多，咳，“呃呃”一直咳，一躺下去就咳，一定要坐在那边，那是十枣汤证，跟这个不一样，这个是热实的结胸。那肺里面化脓疡的时候，化脓的时候，都可以使用，那你如果遇到病人是肺癌但是他……被西医诊断是肺癌……但是你看他的时候是热实结胸，你照样用大陷胸汤，大陷胸汤。都可以用，那如果是结在肠中，我们的大承气汤，后面还没有介绍到，会介绍那个阳明篇的时候，就会介绍到。后面那个103页最后一段那个服用方法的说明大家自己看，像110，104页，过去临床的经方家呢，他的大陷胸汤用的时候，除了小儿，胸下鞭……那个心胸里面鞭满，里面有痰梗到里面，肺脓疡啊，还有脑膜炎呐，重症的时候，都可以使用。只要病人小孩子，痰，“呃～”不断的痰一直在那边，很多小朋友痰都在那一直出来，呼吸很短，然后就是热，发热，那痰液臃塞，然后眼睛都呆呆的很呆滞，这种都是，摸到脉都很数，身上都烫的，你知道是热实结胸，你只要有需要，通通可以使用大陷胸汤，只是剂量的多寡而已，你按照比例嘛，剂量的多寡。像这个“勿误药室方函口诀”这个都是日本的经方家在用。一四九：「伤寒」六七日，「结胸」热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞭者，「大陷胸汤」主之。那，第一百五十，诶，（不对，应该是）一百四十九，我是不是跳掉一个？这边，对。“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞭者”……好，石鞭——硬嘛，非常的硬，在这心下，胃的地方，心下就是胃，非常的硬，硬邦邦的一个，大陷胸汤主之。会有结胸就是，伤寒应该是……伤寒被误下，才会结胸，我们有伤寒、中风跟温病。这里指的是伤寒，应该是麻黄汤证，结果呢，你被误下，才产生的结胸，这是热实来源，一般人大陷胸汤就来自该用麻黄汤的时候不用，反而用成大承气汤或者怎么样，攻下了嘛，才产生热实。所以这里要看得很清楚，是伤寒造成的。一五零：「伤寒」十余日，热结在里，复往来寒热者，与[大柴胡汤]。但「结胸」无太热者，此与水结在胸胁也，但头微汗出者，「大陷胸汤」主之。诸位看这个，也是伤寒，十几天了，应该是过，传经了。“热结在里，复往来寒热者”，这个呢看起来有往来寒热，里面又有热，我们给他大柴胡汤。如果是往来寒热胸胁苦满，胸胁苦满，这个我们常常讲的胸胁苦满呢，包含了什么？比如说，这个是一个肚子，这个胸胁就是讲的是两个肋的下方这边，胸胁苦满，胀满。如果说，这个病人呢，都没有胀满，就是这一点，右上腹这里痛或者是右边的肝区痛，一点……只有一点痛，还是属于胸胁苦满。所以我们治疗胆结石啊，都是以，或者是肝有问题，都是以柴胡为主，都是以柴胡为主。那至于柴胡里面加什么药，我们就看他是什么位置才来决定加减，如何加减。那这个呢，我们给他大，大柴胡汤，这个大柴胡汤，应该是给大柴胡汤，但是如果是“结胸没有大热者，此与水结在胸胁也，但头微汗出者”……也可以用大陷胸汤。也就是说，如果说是你水是停在胸膈这边的时候，大柴胡汤，一定会有便秘的现象，胸胁苦满会有便秘，而且会比较躁热，因为大柴胡汤证呢，是症状比较介于少阳跟阳明中间，所以它会有兼有，这个渴而且兼有便秘的现象。那如果说这个人没有大热了，那代表邪完全下陷在里面了，水结在胸膈，一般水如果结在胸腔这边的时候，都会胀满，痛……心下会痛，压到这个都会痛，有时候不会按都会痛，拒按的时候。那喜按，比较小陷胸，比较轻微，按下去比较舒服。有的时候……像这种是水结在这边，会用到大陷胸汤的时候，都是拒按，就是你病人这里很痛，你一按……不要不要不要压我……按到会更痛。拒按为实，拒按呢为实证，就好像一个太太怀孕了，怀孕的时候，那个里面是实嘛，小孩子在里面，你还给她按来按去。那你这个这个……小朋友会有抗议的，那流产对不对？那——拒按嘛。拒按就是实，实就是有东西在里面，那我们虚实的时候我们去按他，就可以知道。那虚证呢，里面没有东西，虚证的时候我们喜按，就好像我们腹满，有个人肚子胀满了，好，现在你今天已经学到的，肚子胀满了，你压他，“～～，好舒服啊，医生多压一下……”谁有时间给你们多压呢，我们病人很多对不对？那你腹部压，我们腹诊找到我们需要的症状就好了。结果他说：“诶，医生多按一点”，我们就知道，这个是喜按。那腹胀喜按是不是厚朴生姜半夏人参甘草汤证。那如果一压……“啊啊啊医生你不要按，好痛……”这大便堵到嘛，里面有东西堵在里面所以我们腹诊的时候，拒按跟喜按，很明显，非常的明显。一五一：「太阳病」，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热，从心下至少腹鞕满而痛不可近者，「大陷胸汤」主之。第一百一十五条。你看“太阳病，重发汗”，就是再重……很一直在发汗，你给他发汗汗积太多，发完汗以后，又给他攻下，哇这个人好像跟你有仇。给他发汗发完过来还不够还给他攻下，结果呢，这个造成病人呢五六天不大便……都给你清干啦。发汗了汗也虚掉了干掉了，干掉了还能把他攻下了，余也没有了，整个干掉了。舌上，如果舌上燥而渴，病人只要燥渴出现，黄昏的时候，三点到五点以后呢，有潮热的现象，从心下至少腹鞭而痛不可近者，这也是大陷胸汤。所以大陷胸汤呢，不单单是横跨心下，直的从心一直到腹部来，这个腹诊我们可以知道，腹诊。那腹诊的时候诸位这个很明确了，你一摸，这条经非常的，绷得非常的紧，一条从胃心的地方，心下的地方胃这边一直到，到小少腹这边——鞭满，整个硬邦邦的一压就知道，大陷胸汤证也会出现这种情形。而这种情形呢，会出现的原因呢，就是因为，本来是太阳证，结果医生一直给他发汗，发完汗还给他清大便，清大便吃完以后变成这样子，这也是造成……所以大陷胸汤证我们可以制造出来。所以你说：“老师，我们看看大陷胸汤证有没有效？”可以啊，我们表演给你看。本来麻黄开到三钱就够了，一两下去，然后，诶你记得，开麻黄一两都不会有事当你要发汗，麻黄汤一两的时候，你杏仁也开一两，当你把…开麻黄汤的时候，你只要开麻黄的时候，麻黄跟杏仁是等量，麻黄永远不会出事，所以经方里面麻黄一直跟着杏仁走，一直跟着杏仁走，杏仁就跟着麻黄走，这样子。那有的人说，吃杏仁都有毒，这个温病派的中医……杏仁不能吃啊，有毒啊……那我们吃杏仁饼干怎么办？对不对？这是太过了，这个毒…那吓死了，实际西药……真的懂西药的人都知道，西药每个都是毒药。那西药的毒药你都吃了，我们中药这个，这个就算有点毒的时候又怎么样呢？对不对？所以这个大陷胸汤（证）我们可以制造出来的，所以诸位记得心下痞硬还有心下直的一直到少腹，都是大陷胸汤证，都可以使用，大陷胸汤。一五二：「小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，「小陷胸汤」主之。黄连一两半夏半升洗栝蒌实大者一个右三味以水六升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服．“小结胸证，正在心下，按之则痛”——意思就是不按不痛；大陷胸汤呢，你不按都痛，因为它结实在里面很深。我们有痰、水、热，热又跟有痰又有水，结在这个地方，不按都痛。这个呢，你要按之则痛。……“脉浮滑者，小陷胸汤”。诸位呢，这个，代表里面有一点热；滑呢，代表里面又有一点痰；这个结在心下的时候结在胃的地方。大家看这个处方：你不要开黄连一两黄连一两很苦啊，黄连本来就很苦了，你再开个一两，你如果是相亲的时候开给你未来的岳母，从此，就见不到人了，所以不能乱开。我们呢，黄连开一钱，一般呢，这种剂，为什么会开一钱呢，诸位看以水六升去煮，六碗去煮成两碗，两碗以后还要再分三次吃，那我平常呢，我有时候我开两钱，为什么？一次煮完嘛，九碗水煮成三碗。那你有时候，这个这个虽然苦一点，但是我常常把黄连稍微重一点，为什么？为什么稍微重一点？有原因的。黄帝内经说，肾苦急的时候，要吃苦味的药来坚它，来坚肾。这句话，再加上本草里面写说，黄连解毒，啊，到底解什么毒？——解尿毒。所以尿毒的病人呢，肾苦急呀，病人头昏呐，那个那个尿里面的那个那个毒跑到血里面去，跑回心脏里面，苦味的入心。结果呢，大家吃黄连，以为是寒凉的，实际上黄连是苦味的，能够坚肾，能够强肾。所以我在处方治疗病人有，肾脏有问题的时候……心脏有问题当然我们，胃里面太热了，我们一定会用到黄连……但是肾脏有问题的时候，我通通会使用黄连，预防他来中毒，效果很好所以病人本来要洗肾的，坚持不洗肾。那如果是当地，也就罢了，在当地美国人就很简单啦，你如果我治不好，你也不要怕，旁边就可以洗肾呐，你有保险呐，你都知道哪里去洗肾了。那如果是台湾进来的呢？他没有地方洗肾他又没有保险。那吓死他啊，只有一条路就是我必须要把他治好。所以，这时黄连就是非常好用的药物，黄连。那黄连呢，在这里呢，小陷胸汤里面，这样子黄连，半夏用生半夏，生的，不是这个“升”喏，生用，生的半夏，生的半夏。诸位呢，生的半夏如果吃出来，吃了以后，喉咙声音没了，你可以含点生姜，一点姜汤就可以解掉了。栝蒌实，这里出现了，栝蒌实在经方里面呢，用来开结，老师，开这个“结”，什么结？有两个结，一个是痰造成的结，一个是气造成的结。所以我们在治疗心脏病的时候，也会用到栝蒌实啊，心气没有办法疏，心脏痛，结在那边痛的时候，我们这个会用到栝蒌实。那痰结的时候，我会用到……这个也可以用。所以说，如果说痰很多的时候，我们会用半夏来去痰去水，栝蒌实开结，黄连呢，苦味的入心能够去热。所以合并在一起就是小陷胸汤（证）的人，得到小陷胸汤的人呢，一定中焦有热，同时呢，有水，同时有痰，结在这个中间，胃很不舒服。那病人就，病人会告诉你，当你知道这个处方了以后，这个处方非常的轻，这个这个这个黄连、半夏、栝蒌实，这个跟大陷胸汤拿出来那个甘遂啊，那个大黄，芒硝都吓死人，这个药拿出来，不会有人吓到大不了是生半夏，嗯嗯嗯（作哑不能发声状），其它的还好，其它还好。那这三味药呢，只有三味，没有生姜啊，红枣啊什么东西。小陷胸汤的…，诸位看小陷胸汤。后面呢，一百零六页，我有做很多小陷胸汤的说明，它怎么来的。小陷胸汤呢，其实呢，也是一样，也是因为本来呢是应该要发表，没有发表就攻里，造成结在那个地方。那每一个人的体质不一样，你误攻下以后，产生的后遗症不一样。有的人需要大陷胸汤，有的人需要小陷胸汤。那小陷胸汤临床上看的时候，即使没有被误下，常常肠胃里面有问题的时候，有人的常常说：“啊哟，那个舌苔看看。”我们看舌苔是看胃气啊，舌苔看看，舌苔是黄的，我们知道里面有热。嗯哼——痰又出来。胃里面zuozuowei（闽南话）…我们有痰水，我们就给他开小陷胸……已经可以开小陷胸汤了，不一定说真的有结胸才可以开，因为结胸是心下。所以小陷胸汤我们常常用在肠胃方面，效果也很好，效果也很好。但是你一定要确定他是胃是热的你如果是寒的，你说开个黄连下去——太冷啦，太冷，不好。所以临床上，黄连我们开一钱，半夏开五钱，栝蒌实开五钱，那我常常黄连我是用到两钱，其它呢，你用五钱，比例是这样子。这个经方在……中药在用的时候很特殊很奇怪，有的药很苦，但是当病人需要那个药的时候，诶，他喝下去不苦啊，不苦。那比如说这个吴茱萸很苦啊，我们用当归四逆汤，开，加吴茱萸生姜汤，用在一些胃下垂肠胃病方面的，那真的有病的人他吃到了很甜呐，旁边人说：“哪有，中药那么好吃，啊呀苦得要死。”他说：“不会苦啊，我吃了很甜呐。”那个需要用，病人需要的时候，那个药非常的好吃。一五三：「太阳病」，二三曰，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，本有久寒也，反下之，若利之，必作「结胸」；未止者，四日复下之，此作「协热利」也。太阳病呢，“二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，本有久寒也”。身体里面就有寒的人呢，得到太阳病，太阳病，这种人呢，也会产生结胸。结胸的原因呢，因为你，你本来就有寒。那我们没有发表，应该是发表啊，没有发表，“反下之”，“若利之”，一定会产生结胸。如果，这个，下痢的时候，痢没有止它，这个时候会产生协热利，为什么会有协热利？就是本身，表，表有病，本来就有病毒，感冒的病毒在皮肤表面上，这个人肠胃不好，你一攻下以后，他病毒跑到肠子里面去了。刚开始……如果肠胃很好的人，病毒进到肠子里面，也没有影响，没感觉，但是你再攻下变成利不止的时候，表邪一直下陷的时候，本身里面肠胃不好的人呢，就会变成肠病毒。所以你看那个报纸上，啊，小朋友像肠病毒啊，大家要洗手啊怎么样子，实际上肠病毒的时候，你洗手都没有办法。因为不是说手上，你一个，一个下痢吃坏肚子的时候表邪下陷，小孩子感冒表邪下陷造成的，所以说应该那个那个小朋友肠病毒的时候，我们在学校的医务室里面应该，叫大家准备葛芩连汤嘛，小朋友生病都下来，每一个人来，过来吃点这个葛芩连汤，下痢的通通好啊，协热利。我不许这样做，不要这样做，那你是不是……葛芩连汤得罪你啦？是不是葛芩连汤长得像？对不对？不需要。何必这样子排斥中医呢？我就不晓得他们为什么排斥中医这样。钱有那么重要吗？对不对？一五四：太阳病，下之，其脉浮，不结胸者，此为欲解也；脉促者，必结胸也；脉细数者，必咽痛：脉弦者，必两胁拘急；脉紧者，痛未止脉沉紧者，必心下痛；脉沉滑者，「协热利」；脉数滑者，必下血。一百五十四，你看这里又重复了，又要告诉你，太阳病，你应该发表，结果你没有发表，攻下了。攻下了以后，如果其脉浮，没有结胸，这个是欲解，就自己会好。所以有的时候你攻下，病人身体很强啊，攻下以后，“唉呀，糟糕，我开错处方了。”病人说：“没有关系，我没有什么感觉啊。”你很怕他结胸，没有结胸啊，这身体很好，这时病人也是欲解。所以过去中医有一派，有的是汗法，什么病来都是汗；有的是吐法，专门攻吐；有的人是管你什么病，专门攻下，好，碰到这种人，你碰到这个医生，他是专门攻下派的，那你一去给他看伤寒表证他就给你攻下，运气好，就没有结胸了，你自己好；一种运气不好就结胸了。所以我们不能老是说：“我们不要，我就是不要用吐，也不要用汗剂，我就是要攻下。”那我宁可你去做和解派，是吧？那个柴胡嘛，这个就好了，那至少不会这样子。最少，最低限度也不会这样子。如果你攻下了以后呢，脉是促的，促脉就是因为这时候好像，这个怎么讲呢，就好像那个皮球你用力往下一砸，一砸一跳，这样一跳越来越低下来，越低。你一攻下了以后，他阳气往下陷，往下陷又往上又会弹回来，阳会回来，一直回来一直这样，所以你摸他的脉的时候，它跳跳跳跳跳，诶，停下来，等下它过一下，又跳跳跳跳跳又停下来，就是促脉。这个时候我们知道，诶，这个人会有结胸了，结胸了。如果脉细数者，这个是，这个条辨最主要……你看，都是脉，就是，张仲景就说，从脉，我们可以知道，这个人会发展成什么结果。如果是脉促是结胸，一定会结胸；如果脉是细数，被攻下了呢，脉变成细数了，一定会咽痛，因为…为什么？因为喉咙呢，三阴之会。这是脸、脖子，鼻子，本来表寒在外面，在身体皮肤上——表寒，你一攻下以后，阳气往下走，结果呢，这个寒呢，束得更紧，束得更紧的时候，阳气，被你往下导，结果阳气往下导了之后，导下去以后，因为你一攻下了，阳气会回弹，弹回来的时候，旁边又挡到，又出不去，出不去以后阳气会集中起来，往喉咙跑，那阳气，这个热气比较轻，又会集中，那旁边发不出去的时候，就往上冲。所以说脉是细，细脉代表里面还有寒，还有热，寒热并结，细的话…所以说他的脉会数就是因为，阳没有办法从皮肤表面上毛孔上发散，所以阳会集中到这边，会造成喉咙痛，那你这个时候喉咙痛，并不是你真正的这个喉咙发炎，而是因为你误下了而造成这样子。那脉是弦，弦脉是指，你如果攻下了以后，这个病毒呢，如果跑到，这个，胸胁的地方，少阳三焦的地方呢，造成两胁拘急。这个，像这个脉细数，有咽痛，我们知道它的原因的话，我们比如说麻杏甘石汤，我们开表一发汗，他阳气透发没有集中到喉咙这边的话，喉咙痛就去掉了。那如果是脉是弦的，两胁拘急，这个时候我们知道攻下以后，病跑到少阳经上面去了。脉如果是紧的，头痛未止，这个是寒还有嘛，这个时候你再回头开发表的药，就可以了，沉紧呢，一定会心下痛，胃的地方难过。沉是，摸到脉，只要是脉是沉的，多半代表病在里，进，代表里面有寒，“必心下痛”。脉沉又滑，滑里面有热，那“数滑者，必下血”，这种是里……我们下血的时候大便小便有带血的时候，脉都会数滑的，那中医治疗下血，大便小便里面有血，那也是一剂知二剂已，经方，我讲的是经方。我曾经，我们曾经治疗这个病人这个十七岁，他没有办法去上课啊，为什么？(因为)大便里面都是血，那我问他：“你一天上几次厕所？”“至少二十五次。”他说：“我没有去算，至少二十五次，所以没有办法去上课啊，一天一直跑厕所我怎么上？”那西医给他的名词linedisease还是什么，这个这个clonedisease那处方下去的时候，吃完，第二天就可以上课了，就这么快大便里面都是血，后面你们会学到，后面会学到。所以像这种脉滑数，我都我们…的确是脉滑数，的确是脉滑数，脉滑数就是血，血利，下血。这个下血呢我刚刚讲过，包含呢，小便里面有血，也包含呢大便里面有血，都是可以看到滑数的脉，滑数的脉。这是从脉诊来看的。一五五：病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服「文蛤散」；若不差者,与「五苓散」。文蛤五两右一味,为散,以沸汤和一钱匕服,,汤用五合。一百五十五条呢，“病在阳”——病在表，皮肤表面上。应该呢以汗解，反以……这个字念xun，S-U-N——SUN，潠之。那这个你本来是伤寒，比如表证嘛，结果碰到那个泰国人的泼水节。你人立好那边看热闹，结果人家水泼上去，所以也会有这种现象，张仲景说也是，或者是整个院子里的人……这个伤寒表证，人很痛啊很累，结果不小心掉到水井里面去了，或者掉到池塘里面去了，都有可能；或者是出来的时候，人那个刚好倾盆大雨。很倒霉，正好下雨你就淋到雨了，都会有这种可能。那本来我们要发表，在发表还没有发表，还在煮麻黄汤，因为以前生柴火比较慢嘛，还在煮麻黄汤的时候，诶，水又搁到。这个时候“热被却不得去”去造成烦，因为你如果没有冷水来刺激他的时候，热只是热在表面上。你用冷水一刺激他的时候，他发得更利害，结果肌肉上呢，皮肤上呢起那个鸡皮疙瘩起来。想要喝水“反不渴者”，像这种情形呢，就是说……你这个……文蛤散是很轻的一个剂，很轻的一个剂张仲景在这里的意思就是说，当你用汗剂，汗剂发表的时候发不出来，有的人就皮肤很紧呐，他毛孔天生就很紧。那我前面一直讲过，不要那么死脑筋，我用麻黄汤给他，糟糕，三钱下去，居然一滴汗都不流，火大了，五钱还是不流，一两！你不要那样子做，那你先问他：“小便有没有？你吃了麻黄汤。”“我小便比平常多很多。”你就到此，他已经结束了，已经好了，那因为他表实，表太实了嘛，你想毛孔太小。那你如果说你开下去以后他也没有流汗也没有小便，张仲景的意思是说，皮肤起鸡皮疙瘩，恶寒的时候起鸡皮疙瘩，这种人表很实，你不要用麻黄汤了，用利尿剂把它利出来。五苓散就是可以把表水，皮肤全身的表面，皮肤和肌肉中间的水，通通把它导出来——五苓散，五苓散。所以五苓散很好用，我们用在皮肤病上面，也可以用五苓散，非常好用。而这里文蛤散呢，你去，去把那个，到那个菜场去买海蛤，有黑的黄的那个蛤，蛤蛎啊，把它买回来，这个把它打碎，打成粉这个，来煮，这样子。那你可以去三碗煮一碗啊，那样喝。那这种东西呢，就是如果喝了这个文蛤散，没有好，就吃五苓散，就用五苓散。那文蛤散我刚刚讲过，是很轻的剂，那经方在使用这个蛤蛎的壳的时候，我们有，一个是牡蛎，诸位知道了，牡蛎，牡蛎呢，因为它是咸，咸能软坚，坚硬的东西，咸味的可以攻它，所以比如说甲状腺肿瘤。我们用牡蛎去攻它。我何止甲状腺肿瘤啊，那腋下淋巴结肿，淋巴癌我都还有在用牡蛎啊。那我常常会使用瓦楞子，瓦楞子呢，诸位去看，有一种菜场在卖，叫做血蛤，血蛤，就是它像贝壳呢，它的壳面呢，也是像这样子的壳背也是这样子的一条一条一条一条，然后这样子，好像屋瓦一样下来的，然后你翻开来里面都是血，红红的，血蛤嘛。那我们江浙人很喜欢吃，血蛤买回来的时候你在水里面，水里面一泡，那个热水里面一烫就好了，你不能烫得烫得血都没了，那就不好吃啦，烫。其实那个红不是血，其实那个红其实它就是那个样子，那你打开来吃。那个壳，就是瓦楞子，那瓦楞子呢，也是我们攻坚用的，我常常用瓦楞子来攻坚，为什么要想到用瓦楞子呢？——那长得很像乳房，去…你这样看就很像乳房嘛，这样看很像乳房，这样。因为乳房的那个管子是从乳头这边，乳头嘛，分泌下来的，有没有？这乳头这个地方，这样……中药，用它的象，取它的物象，神农本草呢，就是用这种方式来选取它的药。一五六：「寒实结胸」，无热证者，与「三物小白散」，陷胸汤」不可服。桔梗三分巴豆一分去皮心熬黑研如脂贝母三分右三味,为散,纳巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服,强人半钱匕,羸者减之。好，一百五十六条。我们前面介绍的都是热实，还有刚刚的五苓散，表水，没有透发，因为被水淋到没有透发，这个时候我们五苓散。
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