跟随倪海厦老师一起，每天学习《伤寒论》，想要成为名医，必须熟读伤寒经方。
学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。
接上一篇：28.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|条辩一五七至一五九
女朋友或者是你太太跟你说有鬼出现，不要觉得很奇怪。一六〇：妇人「伤寒」发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为「热入血室」，无犯胃气及上下焦，必自愈。这个呢，161条。后面我们在介绍金匮的时候有一个很好的处方，也是如见神灵状，这个女孩太太看到家里面有鬼啊或什么东西，那为什么？我会到时候跟这个条辩会混在一起，解释给诸位听。因为伤寒…伤寒论和金匮，实际上呢原书是叫做伤寒杂病论，那张仲景那时候写的是伤寒杂病论，结果到了宋朝呢，宋朝开始有制版，因为以前都写在竹简上面，有制版局就开始印刷了嘛，那结果就是印刷的时候想说我们就把它分开来，就林yi啊这些人就一些有名的这个这个医家就把它分成伤寒还有金匮，把它分成两部分，金匮就把它杂病，把它分成一类；伤寒，六经辨证把它分成一类，所以会有两本书出现，是从宋朝以后才出现的。那在以前呢，是没有，所以一本书就是伤寒杂病论。所以，那我讲到有些地方的时候，我会要把金匮的补进来，补进来，像你那样子你看的是完整的东西。那你，如果我讲，后面讲到金匮的时候，我会把伤寒的再补进来给你看，让你很完整的看到一个人的整…生理系统，深化的系统。一六一：「伤寒」六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，「柴胡桂枝汤」主之。柴胡桂枝汤方柴胡一两半桂枝一两半去皮黄芩一两半人参一两半甘草一两炙半夏二合半洗芍药一两半大枣六枚劈生姜一两半切右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服。这个161条，这个柴胡桂枝汤呢是个很有名的一个处方，诸位可以…从这个条辨呢诸位可以学到很多东西。他说：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦庝”，照理说看起来，如果是极度恶寒，支节烦疼，看起来绝对是麻黄汤证没有问题，因为伤寒嘛，伤寒就要麻黄汤，中风，桂枝汤。他有微呕心，心下支满，代表胸胁有苦满的现象，“外证未去者”，这个时候你要用柴胡桂枝汤，不要用柴胡麻黄汤，用柴胡桂枝汤，他的意思是这样子。因为你病症你不…即使是伤寒，你一进入经，来不及，失治，伤寒有7天嘛，6、7天过了以后，来不及这病跑到里面去，一跑到少阳里面去的时候，出现了少阳证的时候，这个时候你不要再使用麻黄了，已经…麻黄已经不适症了，不适用了，他的意思是这样的。所以我们在经方里面看不到柴胡麻黄汤，看不到，只看到柴胡桂枝汤，因为你一下去，那个表邪一下陷了以后，因为麻黄汤是在皮肤表面上，很外层的，表邪一下陷以后，他就在肌肉里面，所以麻黄汤是对的，我讲错了，桂枝汤是对的，因为表邪已经下陷了。你这个时候开麻黄汤，你是鸡同鸭讲，已经不对症了，那因为半表半里，才有柴胡，所以柴胡、桂枝各用一半的剂量，原方你看：“柴胡一两半、桂枝一两半、黄芩一两半，人参一两半”，柴胡、黄芩、人参、半夏，这是小柴胡汤。后面生姜、甘草、大枣是相同的；然后桂枝汤是：桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣，所以生姜、甘草、大枣是相同的，所以就不要再重复写上去了，所以他把小柴胡汤跟桂枝汤两方并在一起，然后诸位看是不是统统是等量？量都是相等的，全部是等量，等量的意思就是说正好这个表邪下陷的时候，他走到中间，一半在太阳，一半在少阳。那处方的时候，张仲景原来是这样子，7碗水呢去煮成3碗，然后把它残渣去掉，温服。我们在临床上的时候，理论上我们知道他是这个意思，所以伤寒下陷的时候就不要用麻黄，所以诸位记得你会用到麻黄汤，一定是你很确定病在表，表就是在…完全就在皮肤上面，你这个时候非麻黄去不了。那你一用麻黄，敢用麻黄的话，在最初第一线的时候你就赢了，有没有？这个战事一发生马上就结束了，就是你会用麻黄汤的时候。在这里呢这个条辨就是，只要表邪确定不在表上面，一律不用麻黄，这是重点。那临床上的时候，你不会说坐在那边等病人刚刚好，一半在太阳，一半在少阳。各半嘛，那你如果今天看到病人说，他跑来说，这个…我这个…那你问他：“你怕风比较多还恶心比较多？”“恶心偶尔一丁点啦，怕风比较多。”那你说：“你等明天后天再来。”对不对？你想要等他等到中间的时候，他…你这时候说：“才对证嘛”，我一半怕冷一半恶心，那时候正时候开处方，你也太…医生也太龟毛了。不需要！一般我们遇到这种处方的时候，诸位不用考虑，因为小柴胡汤是和解的方剂，和解的方剂，诸位看过，那天我给你们那个我治疗那个乳癌的是不是小柴胡汤？和解，以后我们讲治症的时候，和解的方法非常的厉害。所以我平常在开，一看到半表半里证也有，表证也有的时候，我一般会重用柴胡，我们不管他是到什么程度，一般我不…它是，原方是各等量，全部等量，那我会重用柴胡，我重用柴胡有时候到3钱4钱，就是超过它，比如这个是一钱半一钱半一钱半，那我会用到三、四钱上去，我会重用柴胡，因为柴胡也可以发汗，柴胡也可以发汗。柴胡呢本来就设计的就在半表半里中间，所以你一加重柴胡的时候，会把桂枝推上去，那桂枝、柴胡合力就会发表汗。所以临床上你加重柴胡在这个汤剂的里面的时候，病人会发汗会比各半的时候发汗来得多，如果你没有加柴胡，光是这样子的话，大多数是小便利掉了，小便排出来，小便排出来了。那临床上我是重用柴胡，因为柴胡这味药非常好用，他能通利三焦，他是少阳的主要的药物，他能通利三焦。这个柴胡我们在介绍神农本草经的时候就讲过，最好的柴胡是一半在土里面，一半长在外面，这一节最好，我们用这一节柴胡就半表半里的。那这个柴胡…因为柴胡能通利三焦，而这个三焦呢在中医的定义当然是上焦、中焦、下焦，那实际上这个三焦就通到我们的奇恒之腑包括女人的女子胞、子宫卵巢，包括我们的脑，包括我们的骨髓，包括我们的那个内脏之间，包括了心包，包括了这个胆都在内，还有脏腑之间的油网统统是属于这个三焦，都是需要柴胡，所以如果你都不会开处方，你就光开一个柴胡汤也很好，至少不求无功，但求无过嘛。所以你如果老是小柴胡…老有点大便不通就大柴胡，平常就小柴胡，不然就大柴胡，也可以啦。所以你这个速度最快的时候是女人月经来的时候，一吃女孩子很喜欢你：“医生吃你药真好，每次我月经来一吃你的药就当场就好了”。因为你只会开小柴胡汤嘛，碰对的。这样子。按这个效…讲经方的时候，这个是绝对处方，都是一剂知就是他煮完的时候，水七碗煮成三碗，第一碗喝下去就好了要一大半了，应该要这样子。那你…当然我们这个剂量的时候我们可以加重，比如说你这个一钱半太少了嘛，你看那个那个这个女的体格很大，我们给她三钱。加重，桂枝也三钱，柴胡到五钱去六钱去都没有关系，至今为止，还没有人吃柴胡死掉没有，柴胡是无毒的没有毒的中药。那这种处方呢用的非常的多，用的非常的多。当你用柴胡桂枝汤的时候，如果今天有个病人，内症，他拿病历给你，他写在病历上面的时候，哎呀，这是子宫肿瘤，哎呀这个人是三焦淋巴，有淋巴癌，或者怎么样…这个人是甲状腺肿大，这个时候要中虚，记得我的话，中虚——看不到，脑筋要空的，你不要还没有看到病人，光看到病历，眼睛看过去都是淋巴癌，什么什么，很多人就着相，着相啊，那就是一看到这个人就是淋巴癌，就已经忘掉辨证论治了，中医不是辨病论治啊，那病是人制造出来的啊。诸位看任何的，不管你是看圣经，不管你信基督教，天主教，佛教，什么啊…你看那所有的经典，圣经里有没有写什么病啊？没有什么B型感冒啊。那个是…病（名）都是人制造出来的，那都有目的在里面。真正上帝造人的时候，人只有症状，所以病人会陈述，所以你把那个病名舍掉，那是人制造出来蛊惑你迷惑你的，所以你要看病，病人如果跟你讲：“医生，我被诊断那个淋巴癌，我很害怕。”“那你怎么个不舒服？你陈述给我听，你不要讲是淋巴癌，西医说的，你告诉我什么肽啊蛋白是多少，你不要去听。你告诉我，你感觉如何？”“我感觉风一吹我就很难过啊，然后我身上忽冷忽热，然后再带点恶心。”你已经想到了柴胡桂枝汤，你就开柴胡桂枝汤。这个和解疏导的方子一下去，病人的体力一恢复，肿块就缩小，它本来就是堵在三焦淋巴系统里面，柴胡下去，大剂的柴胡下去用的时候，整个疏散，根本还没有加其他药你可以加。“老师，这个人有肿块，我可以摸到肿块，老师你讲过啊，牡蛎它可以…咸味可以攻坚。我加牡蛎下去”那如果便秘的时候，他有硬块在里面，便秘又很严重，我不要加大黄，我加芒硝好了，因为芒硝是攻坚的，大黄只是去实，芒硝真的是攻坚的，所以我们有柴胡…小柴胡…柴胡芒硝汤。加了一味芒硝在里面。所以你看大陷胸汤，大陷胸汤里面有甘遂大黄芒硝，为什么要芒硝，因为芒硝不是说把大便…不是光光把大便打散掉，切成potato chip(土豆条)，那个样子，不单单是这个样子啊，而是肿瘤硬块芒硝都给你打掉。“老师，芒硝是很寒凉的”，没有关系，热实结到一样是肿块肿瘤，寒实也会有，所以当你需要用的时候，它是补药，诸位不要怕。所以人，在按照伤寒论的理论呢，中医的理论就是只要人呢能吃能喝能拉能睡，身上没有阻碍，你让他三焦气机很旺盛的时候，所以那个平常的时候你就能够这样子，你根本没有病，没有病，了解我意思吧？那很多人说：“啊，这个病是家族遗传。”不要讲这个话，这个家…你看我网页上有写啊，什么叫家族遗传？我爸爸做生意的，每天那个八点九点才从工厂回来，然后回到家里面，就把大家叫来吃宵夜。那我从小就养成吃宵夜的习惯啦，好了以后不吃宵夜很难过，好，我爸爸等到六七十岁、五六十岁以后，事业有成呐，结果不能吃了，是糖尿病，因为他吃了二三十年都是这样子，吃完饭就睡觉，结果呢我长大了我也有这个习惯，结果我也是糖尿病，给西医看，西医说：“你这个家族就这样子。”不是，是行为上，生活习惯上的遗传，或者饮食上食物上的遗传，造成的。所以你如果给我养就不会啦，你不相信你这个家族，你说你家族有这个糖尿病，你如果给我养，结果我拿个鞭子在旁边，你吃我就打，你跟着我一起吃。就不会有事了，所以把他生活习惯改变掉，然后把他病治好。所以我们治病不难呐，如果我们人把一个病治好，不难的，可是说这病要同样的病不让它犯真难。所以一定要去找病因，到底是怎么来的？对不对？所以诸位以后不管将来散到世界各地去，一定要记得，你一定要到当地去看他们吃什么东西，然后去了解一下当地人，常常到那个吧啊（吃饭的地方）或者到那个酒店里面，或者到他们里面找他们聊聊，当地死的病死什么人死在哪种病上面最多的，大概你就知道怎么回事。所以我们后面写地纪，就是我要去看他们怎么死的，然后知道这边怎么老是这边人都得这个病。一定有原因，把它原因找出来，那就很好看啦，病因找出来，然后把生活习惯改掉，病因改掉，然后用药去把它治好，这个才是真正的治好，不然病因没有去，还是不行的。所以我常常跟…常常我们一定要自己去发掘，你不能等西药厂去发掘，西药厂不会给你发掘的啊，他是希望，他每天跟上帝祷告拜托大家生病，他才有生意做啊，我们是拜托不要生病。刚好我们想法是反的所以西药厂是很希望到处都有病床，2300万人有2300万张病床。2300万张病床，我们中医是需要…不要病床，急诊室有就可以了，需要，那个是急诊，那个是急救，那不是病，是急救。所以柴胡桂枝汤，诸位这个…一般这个我们使用就是这样子，所以诸位呢不要看到病名，看到病名就吓一跳，我曾经用柴胡桂枝汤，就是柴胡桂枝汤加一味牡蛎就把淋巴肿块肿瘤去掉了，那你还有柴胡桂枝汤，同样是柴胡桂枝汤啊，可是呢，他这个发在这个喉咙上面是等于是甲状腺，我还是加牡蛎，淋巴腺啊甲状腺我们都同样用牡蛎来攻坚，他同样都好，所以病人需要，就可以使用。那你如果说，你不知道这个处方可以…少阳、阳明…少阳跟太阳的处方可以并用，一看，老师，这个人微呕，这个心下支满，恶心呕吐，外证，这个这个，恶心有，老师，小柴胡汤。吃完以后，这个病人呢恶心啊，心下支满都没了，诶，表症还有一点，还有桂枝汤证，结果病你要分两次，先吃小柴胡，再吃桂枝汤，变成两次，那样子，那你一次把他那个表里，那个里外一起治好。那常常呢，如果你是医生。你未婚，然后看到女病人很漂亮，就分两次开，可以多看一下。那要给两次呢。若是很丑，一次就解决了，不要来了。所以这个当医生可以很活跃，就决定怎么做，这个不要啰嗦了。一六二：伤寒五六日，已发汗而复下之。胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，「柴胡桂枝干姜汤」主之。柴胡半斤桂枝三两干姜二两黄芩三两栝蒌根四两牡蛎二两甘草二两炙右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服：初服微烦，复服汗出，便愈。这个柴胡桂枝干姜汤，那这是经方里面，经方里面有几个处方，专门治疗痨瘵痨症，劳——劳症，你可以加个病字边的痨，痨瘵，就是说我怎么吃也吃不饱，你遇到一个人，看嘛，像桂枝汤，处方桂枝汤下去，汗也不流一滴，看嘛又像小柴胡，开小柴胡下去，完全没有用，石沉大海，开什么处方都没有用，这个是痨症。痨症的原因是什么呢？痨症的原因呢，我们人不是有风湿吗，这个风湿如果在关节，就是风湿关节炎，这个湿，如果是寒湿，如果在胃里面，就是胃家的寒湿，如果这个湿跑到肾脏里面，把肾脏包住了，肾脏功能就不好了，就出问题了。那现在这个湿呢，它是在血脉里面，在血脉之中，那我们怎么知道它在血脉中呢？平常我们的血管，比如说那么大，结果呢，你看到一个人瘦瘦的，这个痨症的人一定人很瘦，瘦瘦的，吃什么…你看他吃大鱼大肉吃再多还是瘦，不会胖一公斤呐，那吃素的也是瘦，他怎么吃就是胖不起来，那平常我们的血脉那么大，他的血脉就比我们大两倍。我们按照比例说，比如说，你比较壮比较高大，你的血管比较粗一点。那人比较瘦比较小血管比较细一点，诶，结果这两个人放在一起，瘦小的血管比那个高大的人还粗。（板书图示）这血管那么大，那这是正常，你把它看成一个容积，这里面正常容积，那这个容积如果像这样子（粗大的血管），刚好这样子，一半，这两个容积是相等的，血量是相等的，但是这一半是什么？就是湿，所以这个风湿呢，湿跑到血脉里面去，就成为痨。所以说就是因为湿在血脉里面，结果呢你开风湿的药吃不掉，因为风湿的药去关节的，在关节的。有的在脏结，你开他吃不到，就是没有办法。那这个湿在身体里面呢，这个人呢站在那边是这样子（又胖又大，老倪两倍），可是他实际上他的血管是我们的两倍，那血管系统很大啊，结果他是…我们平常人就带一个血脉系统，他两个，你知道嘛？所以他是人带了另外一个人在走，所以很容易疲劳，很容易倦怠，那打高尔夫有十八个洞，他打完第一个洞就要回家休息12个小时，睡完起来精神还没有恢复，就是痨，这就是痨，就是没有办法持久的工作，叫痨。张仲景出治痨的第一方就是柴胡桂枝干姜汤，柴胡桂枝干姜汤。诸位看这个，伤寒…这是我们一个治疗的很有名的处方，但是在这里还有另外一个功能，另外一个用途，诸位看这里：伤寒五六日，已发汗，已经给他发汗啦，麻黄汤给他啦，又攻下，这个大便也清出来了，结果呢病人应该好啦？没有好。结果病人呢胸胁满，微结，微结就是胃里面微微胀到，小便不利，为什么小便不利？因为你发汗发掉啦，发汗没发掉又攻下了，病人津液没了嘛，肠胃的津液没有了，这小便也没有了，水分少了，病人有渴但是又不恶心，渴看起来像阳明证，你这个发汗发多了渴，但是没有恶心，又没有少阳症，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。这个意思就是这样子，我画图给你看。这个胃和肠，我们用发表的药和攻下的药，肠子的津液被攻掉，发表的药，胃的津液也没有了，这个时候微结的时候代表胃里面已经没有东西了，津液胃变扁扁的，津液伤到了嘛，小便没有了，渴而不呕，因为…为什么没有恶心？如果胃里面有宿食，宿食，结果你发汗了又复下，宿食没有发掉他才会有恶心，发汗和复下，宿食没了嘛，因为排掉了，就是陈旧的食物没有在里面，所以他不会有恶心的现象。但头汗出，为什么？因为你胃里面我们阴阳要平衡，什么叫阴阳要平衡，阴是津，胃的火是阳，这个胃的蠕动有这个热能能够储存在胃里面，是因为胃里面有津液，所以才能够把热存在那里面，就好像我们电池里面有点液体热，那，所以才那个黏黏的，才有办法把电力储存在里面。那你津液现在没有啦，电力就要丧失掉，这个时候热就往上冲，因为热就是本它的性就是轻嘛，性是很轻的，热性很轻，所以它就往上冲，一冲就冲到头上，所以但头汗出，但头汗出。那有往来寒又有心烦者此为未解，就有些…在一些少阳症里面，兼一些太阳症，可是呢胃的津液又没有了，这种状态之下，开出来的处方叫做柴胡桂枝干姜汤。临床上看的时候，诸位只要听到病人：“我很口渴，全身肌肉没有力量，小便非常的不好，胃里面很不舒服。”他只要讲胃里面很不舒服，“那你会不会恶心呢？”“不恶心”“那你东西吃的多不多？”“我吃不下去啊，没有胃口”，这个看起来的时候就已经是柴胡桂枝干姜汤。里面的病可能是肝癌，可能是肝硬化，可能是胃癌，可能是胰脏癌，你不用管它，所以当病人跟你陈述病的时候，你要中虚，中虚为明，离卦，把病名拿掉。看病人是这样子的时候，就可以处方了，最简单了解的方式就是只要有往来寒热，就柴胡就一定要用。那只要病人呢这个肌肉酸软，那已经有发汗有汗出的时候，就是桂枝就可以用了，无汗才会用到麻黄。那干姜用的原因，干姜跟生姜不太一样，一样就不用分两个药了。有的时候，我们常常会干姜生姜并用，后面有些处方就会干姜生姜并用。干姜呢最主要是温中，生姜呢它能够散水，这个胃里面有水的时候生姜能够把水散掉，所以生姜干姜都能够止呕，但是干姜比较胃有寒的时候，胃寒的时候我们会用这个干姜，那胃里面太热了或者是这个有积水的时候，我们会用生姜去把水散掉，这是干姜（的用法）。所以这里呢，因为已经发汗又复下，复下以后，病人被攻下了，所以胃里面没有…我们知道胃里面没有东西，这个时候我们用干姜来温中。看处方的时候，诸位看柴胡就是五钱到六钱，桂枝三钱，干姜两钱，黄芩三钱，这个黄芩知道我们是跟着柴胡来的。只要有热，这个热呢从胃上面发上来的，有两种（板书：黄芩、黄连、石膏）。老师，这两种都是去热的，什么时候用石膏？什么时候用芩连？芩连是味苦，苦味的，石膏呢是辛，是甘，辛甘发散，（石膏）它这个药呢是去热，（黄芩）这个药也是去热的，但是（石膏）这个药呢去的热跟（黄芩）这个药去的热不太一样，有一点不一样，（黄芩）这个药呢是去的是这个胃家的虚热，（石膏）这个药呢去的是胃家的实热。当我讲胃家，并没有讲肠家的实热，比如说，我大渴，很渴，一直要喝东西，这就是石膏，因为它是胃家的实热；病人呢，有渴，但没有说那种大渴的现象，那我们会选用黄芩，所以张仲景的柴胡汤呢是用黄芩。第二个，当会用到石膏的时候，只看到病人是热证，看不到寒证，所以这里呢只要有往来寒热，没有寒证出现的时候，石膏就不对证，石膏一定用在纯热证，纯热，纯热证，我们都会用到石膏，这是这两个，后面我们介绍黄芩黄连泻心汤的时候，我们还会再给诸位再讲这边，再回来这里，所以这里用黄芩呢因为胃家有虚热，因为胃里面没有啦，但是热往上走。那口渴得厉害，我们用栝楼根，这个栝楼根，老师，这个栝楼根在经方里面，除了金匮的柔痉在用栝楼根以外，这个栝楼根很多病人燥渴口渴的时候，病人只要有渴，我们就是用栝楼根，那现在市面上呢，你如果去写栝楼根，或者是写天花粉，他拿给你的东西是一样的，如果我们真正去追究这两个东西，实质上有点差异，有是不一样的东西，但是现在呢这个没有那么讲究了。那栝楼根呢一般来说我们剂量用重点，它这个四两，这个比其他的剂量重点，如果口渴的比较严重，栝楼根加重点，栝楼根治的口渴是专门治疗血管里面的水不够了，所以说，血脉里面的水不足，我们就会用到栝楼根，就是天花粉。糖尿病的人呢，就是血管里面的水不够了，所以你去验血的时候一看血糖很高，它是水不够，所以病人呢会自救，我们人身体会自己去救自己，所以他会一直口渴，啊，一直喝水，喝水小便又排掉了，这个我们平常喝的水没有办法进入那个血脉里面，一定要吃的食物才能进去。所以，如果我这样子看诸位还比如是：“老师，很难判断血管里面的水。”这样子好了，肺津伤到，肺的津液伤到，我们这个心上…上焦的时候，心和肺都是在属于上焦，这是胸是诸阳之汇，所有的阳经汇到胸部，那因为那个血在这边交换，肺里面是气，肺里面的气呢是天上的水，像云雾一样，肺气的来源就是大肠气化以后上来的，所以这个水是纯，非常好的水，这个水就可以进入血脉里面，栝楼根呢就是补肺里面的水，降一降，栝楼根。所以栝楼根拿出来也是白色的啊，天花粉是白色的，色白入肺，那栝楼根跟石膏不一样，石膏是胃热，栝楼根是肺热，这样了解吧，所以你就可以分开来了，这个处方就分开来，所以如果你要减肥，老师，这个这个胃热，有没有？胃很热，热就是蠕动很快，你开的是栝楼根就不对了，你应该开石膏对不对？那你如果说这个病人是很漂亮的小姐，你帮她塑身，你可以二两三两慢慢的开，她要常常来看你，如果你要她变化很快，一次下重手，五六两，一下去的时候胃口就变掉了，一寒的时候胃就会缩起来，所以我们那个使用经方的时候，你要很明确那个药的功能是什么，所以后面我们在讲刚痉柔痉的时候，痉病就是脑膜炎的时候，柔痉出现的时候张仲景会用栝楼根，不会用石膏，不会用石膏。那这个药呢，栝楼根，那为什么要用牡蛎？这个牡蛎专门降浮阳，按照这个本草经里，牡蛎呢降这个浮阳。你说：“老师你怎么知道浮阳呢？”——但头汗出，胃的阳气往上升的时候，我们要把阳气降下来，你干姜只是温中，同时把浮阳降回来，阳要收，阳要把它收敛起来，所以牡蛎呢就是收敛阳的一个动作，收敛阳的一个动作。那，如果阳跑到四肢上，在外症大部分我们通通用牡蛎，那如果说这个阳在外，还有呢，心阳也外走，还有肾阳也外走的时候，这个就要加龙骨下去了，所以说我们柴胡龙骨牡蛎汤，不是那个或者是桂枝汤去芍药加龙骨牡蛎，救逆汤有没有。那个从火灾逃出来的受到惊吓，心阳外走，肾阳也出来，肾阳出来就是，因为你要逃命嘛，逃命的时候你的肾脏会挤压得很厉害，在西医来说就是分泌类固醇，这时候你会跑的很快，平常你都没有那么快，这个时候逃的很快有没有？好，跑的几MILE都不会累的，速度又快，平常都跑不到，这是因为你心里面受到惊吓受到恐惧威胁，所以你瞬间会分泌，中医讲那个就是阳。所以他们有时候，西医呢把类固醇当作最后的一线药，不管你是心脏衰竭了或者怎么样，没有办法没有药了打类固醇，美国仙丹，实际上就是肾阳。
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