跟随倪海厦老师一起，每天学习《伤寒论》，想要成为名医，必须熟读伤寒经方。
学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。
接上一篇：31.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|一六六至一六九
红枣，红枣跟十枣汤的意思是一样的，能够把胃的胃液阻绝开来，否则的话，这个皂荚下去，这个碱的酸的一中和，胃就很难过。所以诸位要当医生小心，结婚以后再帮岳母看病，不然的话你一个闪失就完蛋了，所以千万要小心。这就要红枣，几乎是秤不离砣，砣不离秤。你既要用皂荚，就一定要用红枣，既要用甘遂、芫花、大戟就非要用红枣。这就叫秤不离砣，你不要给它分开来，自己想出来的，从古到今不分开来，结果你分开来是你自己想出来的。用这个来去油烟以外，油烟机么，那个把肺里面清的很干净。那老师，他呢，这个痰很多，我们有天南星，这个祛痰的，老师，如果他口不渴，我们用半夏，口渴的话我们不用半夏。以渴和不渴来决定如何去，那老师他戒烟以后呢，容易胃口大开，人会胖，所以十个戒烟九个胖，一个不胖（指倪本人）。那老师，我用石膏，看他多大，这个人胃太大了，石膏五两，那个老外三四百磅的，八两。你看他个子那么小的一两，就看他个子多小。石膏能够去胃热，因为石膏是寒凉的药，一下去，胃的蠕动就减缓，胃热就下降，胃口就下来了，那再加上知母，知母能够去湿，把肺里面的湿收敛起来，配合一些祛痰的药，就能够把烟戒掉。那老师，我老烟枪，抽得晚上我睡不着觉，我们加些柴胡下去，里面有黄芩啊，我们加点黄芩，加点疏肝的药，比如说郁金。加进去的时候，比如柴胡3钱、黄芩3钱、皂荚3钱、南星3钱、知母5钱（去湿嘛）、郁金5钱（柴胡、郁金能够疏肝气，这样子肝脏的功能起来后就能帮助解毒，抽烟的欲望就没有了），所以你如果不开柴胡、黄芩、郁金，你没开清肝的药以后，光是上面的药会把肺里的烟痰、烟油清的干干净净，胶痰都清掉，可是他还是会想抽烟，那你加了这个下去后，就不想抽烟了。那如果按照这个方法不但很容易戒掉，而且还会瘦掉，这个证据就在这里嘛（指倪本人），已经证据都看到了，还在说，真的么？这种笨蛋，证据都给你看了。这是大黄黄连泻心汤，所以大黄你如果是炮制的，泡过水出来，不会清肠的不会清大便的是去胃家的热，往上冲的热，是大黄。一七〇：心下「痞」，而复恶寒，汗出者，「附子泻心汤」主之。大黄二两黄连二两黄芩一两附子一枚，炮，去皮破，别煮取汁右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾，纳附子汁，分温再服。再过来呢，170条，心下痞，胃里面痞，而复恶寒，胃里面很难过，但是有点又怕冷，胃寒掉了，又汗出者，这个时候，只要记得，只要说病人恶寒怕冷有流汗，那已经代表告诉诸位怎么样？表虚了，表虚的时候才会有汗出，一种是流汗身体是很好的时候流汗。那你身体很好的流汗你不会恶寒啊；有的人身体很虚弱的，他又本身又怕冷的，这时流汗这是表虚了。张仲景呢，我们在有表虚出现的时候一律使用什么？炮附子，这个炮附子呢，就是可以固表。专门表阳虚的时候，炮附子呢能够固表阳用的。那你如果说，我们汗血，老师，你前面讲过，汗血是同源。同源。有一个人如果是失血很多呢，跟汗出恶寒是同样的处方，还是可以用什么？炮附子，所以炮附子我们在用在救逆上也会用炮附子啊，失血的时候也会用到炮附子，里阳不足的时候我们用生附子啊，这两个不太一样。当然有人误解了，认为生附子药性比炮附子强，药力强，其实不是，炮附子是固阳用的，固守阳用的。所以，老师，这个人遗精的很严重，龙骨牡蛎还是不能收，那炮附子下去呀。南派的话就会用锁阳，你知道我意思，锁阳啊这些药，那我们不是说不能用锁阳，而是说，你在经方的基础上面再去增加一些……经方好像是棵大树。圣诞树，那其他的药呢就像圣诞树上面的装饰品，这样子可以，这是最好的医生。当然了你如果懂西医，再懂中医的经方，再加上那些圣诞树，那你是perfect，最完整的医生，这是最好，我是来不及了，来不及了，没办法。所以，会用附子泻心汤，一定是病人除了胃有问题以外，兼有表虚，了解我意思吧？所以我们附子常常会在用。我现在举例给你听，有一个人跑来，你给他发汗，一发太过了，汗流不止了。他是太阳中风汗流不止了，再给他吃桂枝汤，但是这时加上炮附子下去，为什么，收表。所以你现在会灵活用了吧。那有的人精子出来里面带血，也可以用炮附子，小便失禁，年龄大的人一天到晚，一个晚上只有8个小时可以睡，他上16次厕所，那很可怜啊，等于没有睡。等于晚上就干脆睡到厕所算了，那这个时候炮附子都可以用，可以收表，汗血同源，尿跟汗也是同源，汗尿是不是同源？这很简单的证明，夏天你流汗流了很多的时候，小便就很少，又浓，就是这样。所以诸位放心地使用炮附子，不要担心。那我们看看那个附子泻心汤，既有胃有问题，又有表寒，我们看看附子泻心汤的处方是什么：大黄二钱、黄连一钱、黄芩一钱、炮附子呢三钱，一枚差不多三钱的量，炮过去皮，你现在看，老师啊，这里大黄、黄连、黄芩是三黄再加上炮附子，这个热药跟寒药用在一起，张仲景是常常在用啊，常常在用，怎么会不能用在一起呢，当然可以用在一起啊。你这个虚热归虚热，炮附子归炮附子，这个是表虚呀，这个里面的胃热归胃热，胃热还是要降，表虚还是要去补，还是要去固。我常常在处方用炮附子跟黄芩黄连处方在一起的，记得这个药呢，是去胃的热，所以我们有黄芩黄连大黄。大黄呢，用在这里面，煮过了以后你看切三味，以沸汤二升泡过，再用附子汁，里面只有用炮附子用煮的，看到没有，其他三个还是泡的，就是那个热水泡一泡当茶喝，这边在煮炮附子，这边泡好茶了，炮附子煮来把炮附子倒进来，或者是先煮炮附子，煮完把炮附子丢掉，水在这边，把那炮附子的水拿来泡大黄黄芩黄连，这个是标准的使用方式，标准的使用方式，专门治胃、心下痞，会用到大黄黄芩黄连的三黄泻心汤的人呢，舌苔是黄的，同时大便会有点秘，比较秘，不是很深的便秘。因为它是用泡制的不是煮过的，然后呢胃热一定是很盛的人才会使用，我讲的胃热很盛，就是他胃里面不舒服，有点发炎，所以说如果我们以现代的名词来说，大黄黄芩黄连这些药呢是寒凉的药，是消炎用的，黄连呢是解，怕炎症这毒跑到血液里去，我们用黄连对不对？诸如此类的。那这个如果是另外一个胃热，是胃口大开，他胃里面没有发炎啊，胃口非常的大，饥饮百碗不能解饥，就是吃饭吃一百碗还是饿，一般西医看到啊这个糖尿病，喝水不能止渴，这个时候你拿麻沸汤泡，一点用都没有啊，要开大剂的白虎石膏下去才有用，那也是胃热，那是不一样的胃热，所以这个药也是很好，附子泻心汤。诸位记得，胃太热的时候同时兼有表虚，只要表虚，诸位就想到附子就好了。有的时候你看不到汗，比如说奇怪很容易怕冷啊，很容易恶寒，大家都是穿短袖的时候，他一个人穿长袖，那个人就要吃炮附子了，不一定要等到什么恶寒，盗汗出来再说，太慢。一七一：表以下之，故心下「痞」，与「泻心汤」。「痞」不解，其人口中渴，而烦躁，小便不利者，「五苓散」主之。表已下之，该用解表的药，结果你去攻下了，所以产生心下痞，给泻心汤，这是正确的手法了，结果给了以后，痞还是痞，痞症还是不解，胃里还是不舒服，其人口中渴，烦燥，小便不利，就是五芩散。所以五苓散也对心下痞非常好，对胃非常地好。五芩散呢，诸位记不记得，桂枝白术茯苓猪苓泽泻。这个五苓散一定用在渴，小便不利，在使用。所以说当你已经发表了，又攻下了病人津液不够了，你这个时候还不舒服的话，病人口渴了津液已经伤到了，不要再去发表，再去发。五苓散呢（桂枝白术茯苓猪苓泽泻）它主要的功能就是去水而生水，会造成这样口渴，小便不利，除了表以外，主要的原因是什么？你发表的时候一发表，你的发表的剂量开得不够，病人很多的汗水从肠胃里面跑到皮肤表面上面去了，有些透发出去，有些没有透发停在肌肉皮肤表面上，里面没有完全透发，所以我们要开发表的药要让他透发。所以说才会说怕不能够透发，吃了桂枝汤以后呢，我们会放一些，比如说让病人喝点稀饭，轻轻啜，慢慢慢慢啜下去，让他汗出来，那这个表水停在表面上，下不来，用五苓散，五苓散是很常使用的一个方剂，所以诸位只要看到病人渴，小便不利就可以用五苓散，这小便就会利出来，那这个五苓散在使用的时候，并不代表说里面膀胱有结石肾里面有结石跟猪苓汤不一样，五苓散是表水没有透发用的。一七二：「伤寒」，汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，「生姜泻心汤」主之。生姜四两切甘草三两炙人参三两干姜一两黄芩三两半夏半斤洗黄连一两大枣十二枚劈右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。一百七十二，伤寒，汗出，解之后，我们用发表解热后，胃中不合，心下痞鞭，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤。当病人告诉你胃里面有不舒服的时候，同时兼有下利，就已经是生姜泻心汤了，生姜泻心汤呢胃中不和，胃中里面有停水，所以病人只要告诉你，医生啊，我拉肚子，肚子里咕噜咕噜叫一直拉肚子。那你问他胃里面难不难过，我胃里面很不舒服，然后呢干噫食臭，就是恶心呕酸，舌苔都是黄的。生姜，为什么这里强调重用生姜，生姜就是把胃里面的水排掉，胃外面的水，产生恶心呢，那是恶心，那是半夏，这里呢并没有恶心，只是干噫，“呃呃”的打嗝，这个时候用生姜。所以胃里面的水要靠生姜，胃外面的水要靠半夏，这两个要稍微区分一下，区分一下。后面我们在介绍猪苓汤的时候还会再把五苓散拿出来跟猪苓汤比较一下，这两个汤剂都是小便不利，怎么区分，什么时候时机使用它。诸位看生姜泻心汤，生姜四两，你不要真的四两那量很大，四片就可以了，打碎一点，甘草诸位看到没有，要用生甘草治肠胃病时，大部分我们都用生甘草，不用炙甘草，抱歉这里要用灸甘草，这里用灸甘草的原因是不是食物在胃里面坏死掉，而是要把水排掉时，水排掉的时候不能用生甘草，生甘草是蓄水的，因为胃里面有水，所以这里用炙甘草，因为胃里面有水，所以这里有差异在这边。所以诸位只要记得，当你要去利水的时候，就不要用生甘草，必须要用甘草的时候，要用炙甘草。这样就讲完了，所以你看这边生姜，灸甘草，人参，干姜，生姜干姜并用还有黄芩。这个处方开的非常的好，张仲景就告诉你，一定这样，胎胪药录里面呢生姜跟干姜不一样，干姜是温中，胃里面有寒的时候要靠干姜，可是寒里面有水的时候，那个水干姜去不掉，一定要靠生姜来排水，那如果是胃的外面有水的时候，病人会往来寒热，有恶心的现象，这个没有恶心啊，恶心才会用半夏，因为胃外面的水，水把胃包到，影响到胃的蠕动，产生呕逆，那泻心汤，胃有问题的话都会有胃热，胃热的话就是用什么？黄芩。当你出现，前面有，...等一下哈，前面那一条，这里，干噫食臭，当你有出现恶心的时候，才会有使用半夏的时机，如果这里会有半夏，病人一定会出现恶心的现象，像黄芩、黄连都是在治疗肠胃科上面的热症，胃发炎的时候是最好用的，所以我们葛根黄芩黄连汤治疗协热利，肠胃的热，下利，我们用葛根来提水，水升上去把利止掉。那这个黄芩黄连在胃里面是消胃炎的，所以当你会用到半夏的时候，一定会有恶心的现象，才会使用到半夏，那这个呢，就是煮汤剂来喝。所以大家记得生姜泻心汤很简单，你只要记得病人胃里面不舒服伴随着下利然后呕酸出来，就可以使用生姜泻心汤。现在诸位学到两个处方：一个是胁热利，我们用葛芩连汤，热利拉出来，还有呢生姜泻心汤，肠胃不舒服，肠鸣，肚子里咕咕噜噜的叫，排利水出来，用生姜泻心汤，当然这都是属于热利。在这个地方呢，我跟诸位呢，我们知道肠胃病的时候，他好了以后，诸位一定要有个基本的概念，中医真的是非常的好，为什么说它很好呢？比如说，你看中医的医书记载了几千年，我们并没有像西医写得用什么仪器呀，怎么样子分析呀，这个牛奶里面有什么成分、橘子有什么成分？其实中医呢，我管你什么成分，你今天橘子你把它分析得很详细，真的要吃橘子，还是要到树上去采，还是得靠树把它生出来，你没有办法从实验室种个橘子出来对不对？不要说橘子了，连水都做不出来，到现在科技那么发达H2O，可是还是要自然界去循环，人类还是没有办法造水。那在这个条件之下，当我们定义一个人吃东西，这个是肠胃的问题，你把它治好以后，吃的方法。我们刚刚跟诸位介绍过了，经方在治病的时候，病好了要注意饮食，和生活习惯要改变。那很多的营养学家就研究，啊，我们一天要多少卡路里的热，多少维他命C，分析的好像很详细对不对，你问他你可不可以做到，刚刚好是你的需求，可能你今天晚上要唱卡拉OK，白天你要去运动，你消耗的比较多。第二天你要去上课，上课你坐在那儿听你消耗的比较少，第三天呢你要出国旅游在飞机上，因为都不一样，永远没有办法让你很match。那他们就去找理由，就是因为不能match，我们就吃营养剂嘛，每天你吃不到那个水果，我们就做补充替代。大错特错，这不是中医的观念，中医的观念是空灵为常，常态，意思就是说，宁可你稍微饿点，也不要过饱，这是第一个条件，我们尤其在治病的时候。我治那个胰脏癌，这个人呢，在大陆海峡两岸跑来跑去，他呢，从早眼睛张开来，就知道喝咖啡，很浓，从早一直喝到睡觉啊，不喝咖啡不行啊，很多的大饭店，星级的，大陆的很多大饭店的设计都是他做的，厉害不厉害？胰脏癌，脸黑的，人整个都是黑的，黑黄的，东西也吃不下去，瘦干干的。开给他处方吃的时候，告诉他，吃，你要注意，什么什么东西讲了一大堆不能吃，反正甜的他都不能吃，加的人工，什么都不能吃，你听啊，他吃的药，设计图纸搞到很晚啦，在北京肚子饿找东西吃，跑到seven-eleven一看天哪没有一个东西可以吃，统统被我干掉，没有一个可以吃。他也很遵从我的意见，因为在离开之前我开处方，我给他说，他才40出头一点吧，我说我吓唬他啊，这不吓不行，不然他不会戒咖啡，生命很宝贵啊，没有必要为咖啡么，何必这样子为咖啡吓死他，听了我的话，非常遵从我的原则，然后他找不到东西吃，就买个卤蛋吃，吃完还是很饿啊，结果越吃越饿，他的饿把他救回来，把他的脾胃功能回复得很快，结果吃了药两个礼拜，再回来下飞机看到他的时候，气色已经变回来了。饿，所以这是一个治疗的方式，所以我们在以后帮病人看病的时候，吃，我们要告诉他怎么吃，不要吃太多，要吃清淡一点，尽量这样做，不要去，宁可少，不要太多，太多的话把病都养起来了，会养病，好不好？所以经方里面很少用补药，都用攻坚疏导和解，去热的药在治病，我们明天再开始，谢谢！
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