跟随倪海厦老师一起，每天学习《伤寒论》，想要成为名医，必须熟读伤寒经方。
学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。
接上一篇：44.跟着倪海厦老师每天学习伤寒论|条辩二四八至二五二
这个舌头我们平常人，平平整整的，他这个人舌头呢，当然外形是这个样子，但旁边，你可以看到边上，齿痕很多，这个牙齿的痕迹呢很多，代表内有淤，也是有淤血的现象。口渴，不欲饮，嘴巴很渴，水放在嘴巴里面漱漱口就吐掉，喝不下去，这是有淤血才会有这种症状，这都是使用抵挡汤的时机。当你发现到淤血这个症状出现的时候，记得我的话，抵挡就是绝对唯一处方，没有第二个处方，你问山东人抵挡是什么意思，就是只有这个，山东话，所以看中医的书，还要有一点点语言。二五三：『阳明病』，下之，心中懊恼而烦，胃中有燥矢者，可攻。腹微满，初头鞭，后必溏，不可攻之。若有燥矢者，宜『大承气汤』。好，二百五十三条，阳明病攻下，正常我们把它攻下，阳明病本来就是攻下，结果病人心中懊恼而烦，这个胃里面，心不是心脏，胃里面很难过，肚子里面很难过，有懊恼烦恼，就是烦燥，因为里面有燥矢，胃中有燥矢，这种可以攻，一般来说便秘都有这种情形，容易生气，容易焦躁烦躁。如果是腹微满，一般来说，我们攻下的时候，这个腹是胀满的，拒按，按他肚子很胀，腹微满，刚开始是比较硬，但是后面溏的时候，遇到这种情形，你如果是先攻下，我只举例，当你用承气汤攻下去以后，病人跟你说，前面大便出来很顺了，肚子不满了，好了就好了，可是呢？如果说他还有满，病人告诉你，我大便前面是硬的，吃了你的药后面还是软的很多。这时候没有胀满了，这个时候你不要去攻它了，这是另外一种看法，还有一种就是一开始的时候你就知道他不是没有燥，但这个大便的实并没有完全结实，结成很硬的大便，这时候我们先不要攻它，如果确定有大便的话，用大承气汤，大承气汤攻的时候，这不是说，你每天在吃大承气汤，大承气汤攻去以后，当你的阳明症没了。所谓阳明症没了，就是阳明症前面的时候烦燥嘴巴里面舌头都是黄的，干的，小便是深黄的，你承气汤攻下以后他说，好舒服啊。可是他还有要不要继续吃，就看小便的颜色，小便的颜色慢慢变淡，淡黄就可以停掉，你可以告诉他自己看看小便的颜色，他不愿意自己看小便的颜色，你问他口渴不渴啊，晚上会不会燥热啊，承气汤证的时候，或者是白虎汤证的时候，晚上的时候都很燥热，很烦燥很热的，都会喜欢喝冷水。那我常常去摸人家手跟额头作比较，承气汤或白虎汤证阳明证出现的时候，手即使是温的，你一摸额头很烫，很热，脸都很红光，很亮，这种就是承气汤或者白虎汤，来自阳明燥热症，脉当然都是洪大。当你攻出来以后脉都变小下去。所以你如果用经方来治病的时候，昨天和今天的脉就不一样。你如果用一般的温病派的，吃了一个月，还是一样的脉，根本没改变，经方不一样，下去脉就变了。第二天就变了，那如果你如果有针灸的话，那更快，针下去脉已经变了，药还在煮，针灸呢，就是这样，那你要用的对啊，针灸用错还是没有用，现在呢，大家在外面的针灸呢，都是阿是穴，哪里痛针哪里，那就不用学了么。舌头痛就去扎舌头好了，心脏痛就去扎心脏对不对。我教给诸位的都是从《灵枢》《素问》里面来的，《难经》里面的，还有黄帝的《针灸甲乙经》里面来的，那是最原始最好的针灸的地方，所以诸位从那个就可以了。二五四：病人不大便五六日，绕脐痛，烦燥，发作有时者，此有燥矢，故使不大便也。二百四十五条，对不起噢，是二百五十四条，病人不大便，五六天有绕脐痛，绕着肚脐一圈痛，烦燥发作有时者，此有燥矢故使不大便。这就是告诉诸位，这个有干燥的大便在里面了，你可以用承气汤就可以用了。承气汤可以用的时候，一般来说绕脐痛，肚脐周围痛的时候，肚脐周围指的是大肠，这就是讲的是大承气汤证。小承气汤证的时候，脐下肚脐以下，因为小肠在关元的地方，这就可以用大承气汤，承气汤的时候，诸位，如果说，你这个家里面没有，我们用汤剂的时候取它的迅捷、迅速，因为有的人已经发谵语了，你还用粉剂，太慢了。你已经看到，他发狂奔走，一个人去拦他，一个人在煮大承气汤，这个就比较快。你如果说平常就有承气汤症的，可能还没有发狂奔走，但是你知道他有燥矢在里面对不对。已经有如见到鬼了，见到鬼了，我们给他承气汤吃的时候，如果粉剂没有关系，吃吃吃吃到什么时候，吃到小便看小便颜色，小便颜色变淡黄就代表燥矢没有了。所以大承气汤症，张仲景以前噢大概不好意思问人家小便什么颜色，偶尔问一下，像我们那个三黄全身阳黄的时候，小便也黄的，有没有，小便偶尔问一下。实际上这种大承气汤证小便都是深黄的，你如果说老师我还是大小承气会弄错，放屁吧，你问他放不放屁，屁都不放一个，大承气汤，放屁的都是小承气。你就不会错了。对不对。我们有很多种方法帮助协助诸位学到，如何站在外面看到里面藏什么。二五五：病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属『阳明』也；脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与『大承气汤』。发汗宜『桂枝汤』。二百五十五，病人烦热汗出则解，你只要任何烦热一流汗人就舒服，心里面这个烦热不见得是情绪。而是病人觉得很烦热烦燥唉，突然流汗就很舒服了。又如疟状，日晡所发热者还是属于阳明，只要是黄昏潮热就是了。你有的时候像疟状，好像就是忽冷忽热一下，但是如果说你看到了黄昏的时候开始发热就已经是进入阳明了，诸位就可以承气白虎汤来挑，脉实者，宜下，脉虚浮者宜发汗，虚浮代表病还在表，有表症的时候绝对忌下，记得这原则！绝对忌下。因为有热了，这个时候你绝对不要用麻黄汤去开表，麻黄汤一开表的话不是大承气汤都被你变成大承气汤证。因为不需要麻黄汤嘛，结果你麻黄开下去，发汗太过了，发汗的时候你用桂枝汤。实际上你真的要发汗你用很强的桂枝汤，一两二两三两上去的时候，你再发汗再多也不会变成阳明证。因为后面有生姜，甘草，大枣，所以桂枝汤是从头到尾到了结束我们讲到金匮还是桂枝汤。所以桂枝汤是经方家用来调合阴阳最好的方子。阴阳不调了要用桂枝汤，所以这条要强调我们攻下之前要看看病人是不是结实了，结实了。我们要攻它。二五六：大下后，六七日不便，烦不解，腹满者，此有燥矢也，所以然者，又有宿食故也，宜『大承气汤』。第二百五十六条，大下之后，六七天不大便，你会心里，这为什么这样子写？因为下了很多啊，搞不好都清干净了。你怎么知道他清干净没有？这就来了，六七天不大便，因为可能被你攻下，也可能还有干燥还有宿便在里面。那就看病人，还是很烦不解，腹满者，肚子还是很胀满，其实你有时候问病人，你觉得干净没有？我觉得还没有干净。病人最清楚，我常常有病人来跟我讲，我大便出来了，但好像没有排干净。我看看大黄四钱。那家伙，那个恶性的便秘那么凶，6钱下去，还有人吃到8钱才出来。很好啊。我说那你一天几次，一次。8钱一天才一次。所以每个人不一样。芒硝一钱，生用芒硝这种冲下去，一天才一次大便，你看那个结在里面多利害，所以美国食物不能吃啊，我们的豆浆最好，牛奶不能喝。所以呢为什么有燥矢，就是腹又满，代表你攻的时候还是没有完全攻出来，没有完全攻出来。他还有腹满的时候再攻。不要怀疑。有宿食者赶快攻，后面我们介绍到太阴少阴的时候，回头会跟诸位讲为什么。所以诸位绝对不要大便，不要便秘（笑），别人不可以有便秘所以说，我常常跟病人说，我宁可你下利，我也不要你便秘，便秘害死人，后面会介绍到很多有关于便秘。以我的看法至少80%以上的癌症都跟便秘有关。所以宁可你下利也不可以有便秘。一定要大便，我刚才讲错了，没有大便还得了。那你当个医生还不好意思问人家大便如何，实在是也不要干了，这个是很正常的嘛。这些都是有大承汤症的一些症状。二五七：病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧者，有燥屎也，宜『大承气汤』。像二百五十七条，他说病人小便不利，大便乍难乍易，有时好有时候不好，有时候又微热，喘冒不得卧。有时候会头昏啊，喘气，这都是有燥，干燥大便的现象。干燥大便，大便如果太干的时候，下焦太热的时候，小便都变得很短赤。这个不利，不是没有，而是变得很短，赤，颜色很深，变得很短赤，几滴就没了，那很深的颜色，这是大承气汤证。你如果说，我们现在讲的是阳明篇，就是阳明的肠胃的燥矢，有的时候他也有便秘，但是它跟阳明篇没有关系，跟阳明证没有关系。那时小便就不是这样子，我后面会介绍到。二五八：食谷欲呕者，属『阳明』也，『吴茱萸汤』主之。得汤反剧者，属上焦。二百五十八，食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之，得汤反剧者，属上焦。他这个什么意思呢？你如果说吃了食物以后，你想吐，这个吴茱萸汤是阳明的，这个不是燥矢用的噢。你如果说，我比如说，本来食谷欲呕者属阳明，我们要攻承气调味承气，大黄甘草汤，这个吃坏肚子了，我们去攻他，你如果说给的是吴茱萸汤，吃了吴茱萸汤以后症状会加重，这个吴茱萸汤实际上是胃虚证的时候，我上次介绍过，朝食暮吐，早上吃的早餐到黄昏吐下去，有两证，第一个是实证，胃里面有堵到，有坏死的食物，那是大黄甘草汤，另一个是虚证，虚证的时候用吴茱萸汤，胃虚掉了，吃的东西不消化了，那是用吴茱萸汤，吴茱萸汤。所以这个条辩吴茱萸汤呢，他是主治胃家的虚证，虚热用的，还有一个实热，实热的时候我们是用大黄甘草汤，比例是大黄是二，甘草是一。那大黄甘草汤呢你可以用粉剂，有是时候粉剂不错。你大黄开你不要开两钱，吓死人，一般来说大黄三分之二钱，甘草三分之一钱，加起来是一钱，一钱是一个纸包一个刚刚好差不多吃下去，我常常吃大黄甘草汤。我一下子吃坏肚子唉，不对这个东西不对，我马上大黄甘草汤把它清掉。这个我们也没办法保证嘛，我身体有练功夫，我们很敏感，一下就感觉到，我不会等到胸部变很大，胸部变得比你们女孩子还大的时候啊，不能吃了，太慢了。要有警觉嘛，这个是纯正胃虚证。吴茱萸一升，洗人参三两，生姜六两切，大枣十二枚劈此四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。所以说开吴茱萸汤的时候你看噢，吴茱萸这个汤（字）要删掉，人参，生姜，大枣有没有，这是吴茱萸汤，会用到人参生姜还有红枣。诸位就知道是虚症，实证的时候我们不会去用这些，实症，我们要攻下我们还会去补它，我们不会去补它的这是吴茱萸汤。所以临床上的时候，病人来告诉，我很恶心，那恶心我们有两种处方。一是半夏是止恶心的，你读《神农本草经》老师半夏可以止呕，这个吴茱萸也可以止呕，两个差异在哪里，半夏是水饮造成的，所以病人了要有渴就不可以用半夏，所以有渴又恶心的时候，我们用吴茱萸或者生姜。那如果病人不渴就代表胃里面有积水，这是水饮造成的恶心，这个时候诸位要用半夏，不用吴茱萸，这个可以分辨出来的，那你如果更高明一点，你摸他的脉水饮的脉，关脉寸关尺的关脉，你一摸非常的弦细。弦细的脉就代表水饮的脉，代表里面有水，是很弦细的。二五九：『太阳病』，寸缓，关浮，尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不渴，但心下痞者，此以医下故也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属『阳明』也。小便数者，大便必鞭，不更衣十日，无所苦也；渴欲饮水；少少与之；但以法救之。小便不利而渴者，宜『五苓散』。二百五十九条，太阳病寸缓、关浮、尺弱，张仲景你从这里可以看出来，张仲景对阴脉阳脉的标准，寸脉呢，寸的地方是阳脉，尺的地方是阴脉，中间的关就是阴阳交会的地方。他的观念就是这样子的，所以他写出来的脉症就是这样子，所以记得以后我讲阳脉你就想到寸，阴脉就是尺。寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出复恶寒不渴，你看这样子发热汗出又寸缓关浮尺弱，看起来应该是太阳病，太阳病没错啊，这是桂枝汤证，但又有复恶寒不渴但心下痞者，这个有的人心下痞，我们有心下痞的症状就是被误下，本来是中风，太阳中风的表证，结果呢被医生没有解表，攻下，一攻下以后造成心下痞。这因为医的攻下错误，那我们有5个泻心汤，专门做这个事后弥补，误下的这种措施有5个，张仲景出了5个泻心汤可以帮忙。如果其不下者病人不恶寒而渴，这是转属阳明，意思就是，有太阳症呢？即使下了但是呢并没有，你攻下了它并没有出来，这代表病人已转成阳明症了。病人阳明症出现的时候，一定没有太阳症状的症状。不恶寒，不恶寒的话就是纯热证，到了阳明证的时候才会口大渴口大渴，阳明篇的口大渴。所以说口渴跟便秘是阳明证主要的阳明篇讲的东西。如果说这个人呢，小便很多次数，大便很硬。为什么？因为阳明篇就是津液伤到了么，津液跑掉了，里面很干燥了，不更衣十日，不是十天不换衣服，而是十天不上厕所啊，更衣就是上大号。十天呢，无所苦，十天照理说我们一天不大便就很难过了，十天不大便这无所苦，渴欲饮水，少少与之，但以法救之，小便不利而渴者宜五苓散。这里面有几个症状，诸位真的如果按照这个样子写，按照这样子处方你一定会错，因为你会误解。如果一个人十天不大便，不为所苦的时候，他已经不是阳明证了。他叫做寒实，阳明呢是热实。这个十天不大便无所苦的时候是寒实寒实，所以我们师徒制比较好。寒实呢，他，你十天不大便完全没有感觉然后我们热实的时候，唉你小便什么颜色，深黄，那寒实小便什么颜色：淡白，淡白了这个人便秘。老师这个便秘是淡白颜色，你不是说都是深黄吗，它是淡白，寒实。那我们为什么要知道寒实跟热实？因为我们中药分去热的药跟去实的药不一样。所以我可以写热实了你要用一点热的药还要配合去实的药才行啊。你如果是寒实，我们知道里面寒就不动了么？没有动了么？所以我们要配合去寒的药和去实的药，所以里面两个实是不是这个药会重复，这个药会重复。所以我一再跟随诸位说大黄只去实，不要管它寒热，对不对。所以你大黄可以配着寒药，跟着寒药，跟着去热的药混在一起，也可以跟去寒的药混在一起。大黄管它寒热，我们都可以用，这就是我们目的，为什么要写的目的出来就是热实跟寒实，因为只有这样子写出来，我们才有办法开处方，这样了解我的意思了吧。这个阳明燥矢的时候，十天不大便我告诉你，已经发狂奔走了，谵语如见神灵，捻衣摸床见鬼，看的到处都是鬼，如果男的是这样子，我昨天不是讲了么，这个女人刚好热入血室，月经来了，刚好感冒，热入血室，两个人那，电话里要问清楚，所以，你电话打过去问她男朋友，他男朋友说是看到鬼了，对不对，那你说，那个女的呢，“我也看到鬼”。那你说肯定有鬼。不知道病造成，因为两个刚好碰到这种情形，所以说你要问清楚，辨证在你闻诊，不管是望，病人到你诊所来或者你电话听都可以，诊断出来不会错误。那这种呢，五苓散呢，小便不利而渴者宜五苓散。五苓散我们上个礼拜我们上次介绍猪苓汤，猪苓汤呢跟五苓散有差异，有不一样的地方。你如果说是表水就是五苓散呢，小便不利而渴，我们是利水的药，五苓散是利水的药。皮肤表面的水没有办法排出来的时候，小便有排不出来的时候，我们用五苓散给它利出来。但五苓散利出来，五苓散一般是在热证，热证。比方说实证，热证。我们可以看到五苓散，所以五苓散过去在用的时候我们是在解疫病，比如说我们这有瘟疫你还不了解到底是要解表还是要攻里或怎么样，带五苓散，五苓散可以把身上的毒排掉。所以以前瘟疫的时候，五苓散，不要想那么多。就是五苓散吃下去小便把它排掉。只要造成小便不利而渴者里面津液伤到了，五苓散不但可以排小便，同时可以把津液救回来。猪苓汤呢，昨天跟诸位介绍的猪苓汤你看那个处方就知道是为了肾结石开的。但是如果说结石真的跑到小便里面变膀胱结石，堵到的时候已经堵到膀胱口了。那你小便排出来出不利又带血，根据我们的症状小便不利带血，老师应该桃核承气汤症啊？小便不利带血，所以桃核承气汤症是急性的膀胱堵塞，尿道堵塞的时候我们是用桃核承气汤，我们不会用到说猪苓汤，而猪苓汤的时候肾脏肾结石的时候我们会使用它。那诸位诊断，病人会告诉你后面痛。然后这个在太溪穴有压痛点。那如果说，老师啊，我们这个现在X光可以看到石头在哪里，然后打一个显影剂进去，用超音波来把它打碎它，诸位你不了解这个显影剂，很多人显影剂打进去以后两个礼拜就死掉了。它没办法代谢，我救都救不回来。那中医呢，我们需不需要显影剂？不需要。因为你即使把一个大的石头打碎。所以我常常说西医病历写错，不能这样子写病历。你等于写误诊病人，它的病历说：X光上看有3个亮亮的，有3个肾结石。不对，你在你的客厅看到一只蟑螂的话，后面绝对有500只蟑螂。你才看到一只啊，怎么3个石头呢，我就不相信，后面绝对有超过500个石头以上。只是很多很小的，它不会在片子上看到。所以你如果去打掉大的或开刀切掉大的，一年以后又来。因为小的会长大，病的因没有去掉。如果我们用猪苓汤进去攻的话，管它大大小小全部出去了。全部把它打出去，猪苓汤，所以中药很好啊，一清就整个清干净，然后告诉他多喝水，还有你的水要干净过滤一下。不然水里面太多的石灰石也会造成肾结石。诸如此类，钙片不要吃了。那个钙片是大钙，钙仙么，骗人的，吃了钙片以后就得石头了。所以我要害人得肾结石，害人得胰脏癌，很简单的，一点都不难。那这个呢，所以五苓散我们会用在，如果是渴，大便不出来。我们会用大承气汤来攻它。如果大便很正常，小便不利而渴才会用到五苓散。记得所以说五苓散跟也出现在阳明篇或者什么样子，并不是因为说便秘的时候，你用五苓散可以把它治好，不是。便秘阳明燥矢热实的时候，你就要去攻阳明热实，那出现小便不利，大便很正常。小便不利的时候有渴才会使用到五苓散。那这种带有疫病的时候就会有这种现象。二六O：阳脉微而汗出少者，为自和也；汗出多者为太过。阳脉实，因发其汗出多者，亦为太过。太过为阳绝于里，亡津液，大便因鞭也。二百六十，阳脉就是寸脉，微一点点有汗出少者为自和也。如果是阳明病，我们那个脉是摸到洪大的脉。那如果说这个脉现在变微了，变小了，脉和汗出，汗出代表津液回头了，代表自己会好，如果汗出太多者为太过。所以阳脉实，就寸脉摸上去的时候非常的硬，非常的强，非常的大。这时候原因是什么？可能是医生发表汗太多，因为寸是指胸阳么胸腔，胸阳发汗太多这是指太过。太过呢，为阳绝于里亡津液。大便因为发汗。发太过以后伤了津液以后造成大便非常的硬，造成的阳明证。所以说诸位呢，不要发表发太过。二六一：脉浮芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阴则绝。二百六十一条，脉浮为芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相博，胃气生热，其阴则绝。这是一个虚症的表现。浮脉呢，一般来说是在表面上，芤脉是中空的脉，像摸到葱的叶子，葱呢不是葱白的部分，是葱绿的部分，葱的叶子你摸上去是中空的，这时候芤脉是血虚的脉。那浮脉又有表证，也就是说这个人本身是贫血，血虚的人，如果说，出现这种症状的时候，浮芤相搏，胃气生热其阴则绝，这个很危险。因为贫血的人呢，他本身已经血不够了，再得到阳明燥矢证的时候，阳明燥矢证本来就会在肠胃里面造成宿便。那我们血的源头就是食物，那食物吃下去又不消化，等于血的源头没了，本身又贫血，所以它说阴绝。阴就是血，血会更差。胃气呢一定要有，我们所有的有阳的地方一定要有阴。所以胃气才会存在胃里面不会往外跑，往外散。如果阴不够的时候，阳就往外走，阴阳会分离的现象，这个是血会更亏。如果遇到贫血的人呢，又兼有便秘，兼有阳明证的人血会更亏。所以我们有阳明证的时候，赶快治好就不会血虚了。二六二：『跌阳』脉浮而涩，浮则胃气强，则小便数，浮濇相搏，大便则难，其脾约，『麻仁丸』主之。这个跌阳脉就是我们脚上冲阳穴的地方。摸他的脚冲阳穴的地方脉浮而涩，浮则胃气强，涩者小便数，浮涩相搏大便则难，其脾为约，麻仁丸主之。这个条辨呢，跟这个跟承气汤不一样。承气汤呢，是热而且是实，麻仁丸是燥、实，干燥，燥和热不一样。热的话还有津液，燥的话就没有。麻子仁二升芍药半斤枳实半斤炙大黄一斤去皮厚朴一斤炙去皮杏仁一斤去皮尖，研作脂此六味，为末，炼蜜为丸，桐子大。每服十丸，日三服，渐加，以和为度。
诸位看我们在处方的时候，麻子仁丸，麻子仁呢，芍药，枳实，大黄，厚朴，杏仁，然后呢再炼蜜为丸做成小丸，用丸剂来。我们遇到病人很虚弱的时候，我们知道大黄，芒硝，病人已经虚弱了，你要攻他的大便，要攻他的大便，大便又堵到。你怕大黄，芒硝一下去的时候，病人元气受不了，身体受不了，你用麻子仁，麻子仁有仁剂，我们柏子仁，酸枣仁，麻子仁还有当归里面都有仁剂，杏仁有仁剂。这个仁剂在里面呢，仁就有通便的功能，在里面润肠的功能，不像大黄，芒硝，六亲不顾全给你打出去了。这个为什么叫脾约麻仁丸，我们脾主思，思虑。所以思伤脾，一个人思太甚的时候会伤到脾脏，脾本身脾脏喜燥恶湿，它是管湿，但是脾喜欢干燥，不要太湿，喜燥，恶湿，它不喜欢很湿，脾太湿了就变成太阴证。那当它湿如果完全没有也不行。思会伤脾，所以说思念太过的时候它会越来越焦躁，燥的原因就在这里面，小肠里面的津液是来自脾脏。所以脾在内经里面来说脾主少腹，所以说腹部里面的讲的就是小肠，那你如果说小肠里面的水分不够了。为什么会不够，就是思，思能伤脾。所以这是情志，归根结底还是情志引起的。当你脾没有办法提供小肠津液时候，小肠会干掉。小肠干掉的时候，出现的症状就是大便很难。这个症状是脾约，那你如何知道，很简单。你问他，你大便长什么样子，我的大便跟羊大便一样，一颗一颗跑出来，像羊大便一样。你如果不晓得没看过羊，没吃过羊肉，没看过羊大便，我们那六味地黄丸就是羊大便的样子。所以你看小小一颗出来丸，就是麻子仁丸证。它堵在小肠里面，小肠里面呢，因为它有曲道很多，所以它的曲道很多的时候，大便堵在里面的时候，堵在这边，会结在这个地方，弯道的地方。排出来的时候就一颗一颗的，一粒一粒的，而且非常的干。病人会有时候我们在问诊的时候，比如说我们问病人，你这个大便好不好，病人自己会讲：我很奇怪，我大便排出来一颗一颗的，已经讲完了。大部分发生在女人身上，男的很少。大部分都在女孩子身上，所以女孩子思比较重，比较多情么，重感情一点。这个麻子仁丸证，这里用丸，不用汤，汤太快了，因为汤下去还没有润泽就已经跑到大肠去了。它里面有大黄。你跑太快了，所以用丸剂，丸剂来润它，来滋润它。那这个麻子仁丸呢，诸位看，处方的比例是麻子仁是二，白芍是六，枳实是六，大黄十二，大黄是十二。
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