64.跟着倪海厦老师每天学习金匮要略|第六十四集
跟随倪海厦老师一起，每天学习《金匮要略》，想要成为名医，必须熟读伤寒经方。
学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。
红斑性狼疮，男人很少，有得到，那个人肯定倒立在那边或者每天睡在那边反正懒偷懒哦，这个人很懒，那，第一天来的时候，问他：先生，您睡觉好不好，他说睡觉非常不好，睡觉不好，每天都有大便，哦，问诊，刚刚讲的是病源，哦。
一，睡非常的差。
二，胃口不好。这种人呢，为什么会胃口不好，大家不要以为他这个病没有影响，因为，一般来说西医碰到这种病人的话，尤其rukiniya，都是给类固醇，类固醇吃下去胃口就很好啊，好，猛吃，哦。
三，小便是黄的。哦，就里面是热的嘛，哦。
四，有口渴，他喜欢冷饮。
五，双足是冰冷的。
六，然后身体呢温热。大便呢，每天，每天都有。
这个病人呢，当时查他的时候，脉是洪大的，洪大的脉，当我在我们的诊断的时候，大家看他脚是冷的，热在外面，是不是里寒，里面是寒的对不对，结果他没有吃类固醇的话，这个症很明显，他因为吃了类固醇，他胃口太好了，照理说胃口应该不好，胃口太好，然后他小便还黄，上焦还是热的，但是他里寒是肯定的，因为脚是什么，冷的！
啊，所以，我们诊断的时候，我们有写，里面（因为大便很好啊）是寒而且湿的，并且呢，呈现的症状是上热下寒，就是诊断完了，我们写中医药中医的那个处方的时候，是诊断的时候，你不要去写个，哦，ruforma写个rukiniya，哦，不需要，那是老外，病人给我的时候有资料，还可以让病人写到我们诊断上面，比如说这个病人的诊断，他可以写ruforma和rukiniya，但是你的诊断不需要，那，因为这个人不好睡呀。
哦，那你看我这个处方哦，大家要学到我们在想什么，到底在想什么，哦，柴胡，黄芩，党参，这就是小柴胡汤的加减，因为它入三焦，淋巴，哦。那我们用瓦楞子呢，哦，瓦楞子，能够去痰饮，尤其三焦，淋巴系统的痰饮，牡蛎呢，咸能软坚，攻坚用的。
那这个人呢，因为他已经，在有rukiniya，有它本身呢，我们在定义第七椎会有压痛点。淋巴癌呢，第六椎会有压痛点，我们用防己，玉金，这都是入肝的啊，五钱，入三焦淋巴系统的，那病人舌头是黄的，我们是强他的心脏，诸位看啊，处方我们会要把他的心脏功能加强，白芍呢，用它白芍的原因呢，因为脚是冷的，脚是冷的时候代表静脉的血液流回身体（心脏）的力量不够，所以我们会使用到白芍。
那病人呢，身体很虚，体力不够，睡眠又不好，我们用黄连，黄芩，白芍配合阿胶，这个里面是不是隐含着黄连阿胶汤的加减，分三包，哦，这个分三包来，你，心脏好不好，心脏第一个管的就是睡眠，好不好睡，你如果让病人能够睡得很好，基本上他就会恢复过来，哦。
那，我们一般来说，我们开的生附子的时候，哦，生附子，代表里寒，用生硫磺的时候，哦，这个病人我用的三钱的，哦，不是，用四钱的，抱歉啊，因为体格很大，我用四钱的生硫磺，那这个硫磺跟生附呢，我用两个都包，用那个棉布给它包起来，因为这两个都，这个是粉嘛，哦，生附子，用棉布包。
同时呢，哦，我在加，像，男人壮精的巴戟天，补骨脂，就是我们现在讲的破故纸，熟地，滋阴，能够壮肾的药，哦，那活血化瘀的，还有他这个膝盖没有力，那，这个处方呢，吃下去以后，因为他这个，第七椎有压痛，我就让他吃斑龙丸，他补虚嘛啊，补他的精，吃完以后呢，他，这个，一个礼拜，我开一个礼拜的药让他过来找我。
吃完以后开始，睡觉就开始好转了，哦，体力呢，回复了，胃口还是很强，小便呢，变成淡黄，原来是棕黄，大便，吃的这个药以后呢，大便一天好几次，原来只有一次，哦，那，脚呢，就温了很多了，温很多，我们用生硫磺的时候，硫磺是淡黄色的，它入三焦，当它入三焦，入淋巴系统的时候，配合牡蛎，哇，这个，哦，我们叫，可以叫消瘤，哦，肿瘤，哇，那个消得非常的快，一下就瞬间就去掉了，哦。
我们有，比如说有半硫丸，半夏跟硫磺，两味药而已，因为我们知道这个人呢，是痰饮在里面，我们有硫磺加进去，那一定是遇到只有在，哦，淋巴系统里面的时候，痰很多，才会使用的，那这个处方呢，像我们用瓦楞子在里面呢，哦，也是一样的意思，哦，那，他原来呢，是很好玩，吃第一，吃一个礼拜以后，他原来左边的头痛呢，就没有了，好了，哦，肩膀痛也好了，哦，然后呢，这一个礼拜就改善非常多。
第二个礼拜来呢，哦，我上次看他呢，第一次看他哦，这个病人呢没有什么需要改变处方，再开第二个礼拜，吃到，我看到这个人很好啦，再给他吃了五付，吃到啊，11月9号，开两个礼拜，这个，病人就来跟我讲啦，哦，睡眠睡得非常的深，因为我利用黄连阿胶汤，把他的心脏的功能补回来，他并不是，他的失眠呢并不是因为真正，因为心阳过剩或者怎么样，而是心血不够，是，虚的，哦，失眠，所以用黄连阿胶汤下去。
一般来说，我们主要的辩证黄连阿胶汤的时候，临床上看的时候，舌苔是黄，比较黄，比较焦，哦，比较焦，没有什么津液，哦，我们用这个药，然后呢，回来他睡都已经好了，哦，大便变成一天两次，原来吃那个下利比较多，然后，脚都温起来了，哦，那个，脉也缓下来了，那个进步很多。
9号那天来的时候，我给他加了一味药，麦冬，因为他口渴还在那边，肺里面的津液还不够，那，我们会这样去思考，原因就是因为，我们要把他心脏治好的时候，一定要把肺也同时治好，他才会根治呀。因为，就好像你修引擎，你汽车引擎过热了，你老是在引擎里面调整，没有用。
就是病人水箱，水箱里面没有水，水箱有问题，哦，所以我们要从治疗心脏，为什么说，五行里面来说，哦，五行里面来说，火呢，克到金，也就是说，心脏有问题的时候，第一个影响到的是什么，影响到的是肺脏，哦，所以我们治心脏，又要去治肺脏，就好像肝脏有问题的时候，第一个影响到会影响到脾脏，那我们要治疗肝病，先去把脾固好，肝病就不会，再恶化也就是在这个地方（脾），不会传经，这是基本上治疗的原则。
同样的，我们只要肾脏有问题的时候，我们会先去治疗心脏，你把心脏固好以后，肾水呢就没有办法再，肾脏不会有移转性的问题，那就只有一条路，就是往那边走（肝），因为你这边（心脏）就挡住了，这叫做上工治未病，哦，这是一个处方，那这个病人恢复得非常好。
这个我们上次有同学呢，问，这个，我们现在美国面临的很严重的一个病，这个病得到就是你是disable，意思就是说法定的你马上就无工作能力，哦，按个社会救济金开始，养你，哦，那我是在美国搅事搅很多的，可是我从来没有想过这个社会福利金啊，没有享受过，哎哟，也没办法对不对，政策制度是这样子。
有一种病呢，叫做ALS，俗名呢我们叫rugere，这个为什么叫rugere，因为美国有一个很有名的棒球明星，他的名字叫rugere，他就死在这个病上面，所以叫rugere，这病就这样来的，实际上就是渐冻人，哦，渐冻人，慢慢慢慢走路就不能走了，哦，这个人呢，3月29号，2007年，之前有很多rugere，这个是最近的一个案例，哦，这样。
这个病人很好玩哪，他说，走路哇，右边有问题，还有这个下肢呢，非常的没有力量，那上半身呢，也是，这个常常觉得没有力，肌肉常常抽筋，脖子痛啊，背痛啊，然后病人呢呈现的是非常严重的倦怠，那，他是在2007年2月2号的时候发现到，哦，实际上这个被诊断确实是ALS，实际上他从去年8月就开始有症状，只是一直查查不到。
那，这个病人呢，我就问他，我们用中医的问诊。
第一：你睡的好不好呢，睡不好。
第二，胃口好不好，嗯，胃口还好。所以这种病人很折腾人的，为什么，因为他胃口很好啊，不会死那么快，对不对。
第三，那口渴，有，但是是温饮，我们会问到病人，临床上问病人有没有口渴的时候，就是希望知道他是里寒还是里热，哦，他很好玩，说我现在喜欢喝温的，以前呢，是喜欢喝冷冰的，越冰越好，现在呢是喜欢喝温的。
第四，那你脚热的还是温的呢，双脚是冰冷的。
第五个呢，睡的时候呢，全身也是冷的，他感觉全身都是冷的，一点热都没有。
然后，那我，女人呢，我们替妇道人家看病，要问她月经，呃，那个小姐你的月经如何呢。
六，月经非常的准时，哦，这很特殊，她非常的准时，哦，那刚好当天来看我们的时候，正好是经期。
同样的ALS，我们一看，哎哟，这个病人呢，手脚冰冷，又是里面寒症，里寒重症，里面寒很深，哦，处方的时候，第一个，生附子，这个生附子呢，三钱。第二个呢，干姜，两钱。炙甘草，三钱。茯苓，五钱。白术呢，三钱。牛膝，三钱。我们用四逆汤，加上茯苓就是茯苓四逆汤，同时呢要把里寒，寒要去掉，寒湿要去掉的话，要从小便来利，所以有白术，白术利得时候白术量要比较少，茯苓量要比较多一点，这样才会利到下焦。
那，牛膝呢，因为病人有抽筋的现象，脚没有力，牛膝能够让他脚不要抽筋，也同时呢，也比较有力。
啊，病人的里寒呢，我们桂枝白芍，希望他阴阳气能互够相增强，同时增强的意思啊。如果你只希望阳去增强，你用桂枝就好了，希望阴强的时候，你要用白芍，哦，阴强的时候，一般我们是用在痘疹，小儿科痘疹内陷，小孩子麻疹，往内陷，很危险哪，我们会用白芍，我记得我们教过二仙汤，就是黄芩跟白芍，好，或者内陷的那种****，叫做肺炎，哦，很严重的高热，那我们可以使用滋阴补阴，那我们希望阴和阳同时起来的时候，就两个要同时一起用。
补骨脂，当归，细辛，泽泻，当时处方为什么这样子想，因为他是寒湿很盛，寒湿很盛的时候，我们要把寒湿去掉，同时把阴阳能够调理地让他气能够旺起来，这就是他极度倦怠，extrenfuteem，他完全没有体力呀。当归呢，能够活血，细辛呢能够把阳呢，升阳，生发起来。补骨脂呢能够壮他的骨髓，补他的肾，泽泻呢也是跟前面一样，利水出来。
所以我们是先天后天，脾胃都固到，看到没有，这是处方。那你看到这种病，动作逐渐慢下来，缓就是寒。太快了，像我动作很快，讲话很快，吃饭也很快，什么都快，热，对不对，太快了，是热。寒的时候，你知道是寒，那你不会用去寒的药，你怎么治他的病呢，对不对。
所以说如果这种处方这种药，你拿到大陆的中医会怎么样，你不会用生附子，不好，不会好，那有的人，有的中医呢认为说我重用炮附子，用两百克到三百克，炮附子是炮附子哦，生附子是生附子哦，你想重用炮附子来取代生附子，你完全不懂中医，你根本不清楚张仲景当初四逆汤的时候为什么用生附，生附用在一起的时候，用生附子的时候，为什么要用干姜，对不对，桂附八味丸为什么要用炮附不用生附，你没有了解这个。
所以当一个医生呢你要确定你的处方很正确而且有效，这个时候你再讲，不要去误导人家，千年以来，中医被误导，哦，结果为了念这个中医的时候，头发都不知道掉多少，气死了啊，头发都秃了，就是因为很多误导，误解，所以现在我们把它，利用人纪，把他修正回来，这个处方下去，寒解的时候病人出现什么现象，小便多，对不对，寒解是不是冰块化解掉了啊，你想嘛，冰块化解掉了是不是小便出来。
好了吃完回去以后，一个礼拜，哦，告诉你一件事，他这个宝贝呢，回去以后，他呢，他说我吃这个药一个礼拜回来啦，我说你好不好，他说我抽筋还有一点，好多了，但手脚温热，体力还是不好，口渴，现在喜欢吃冷的了，原来喜欢吃热的，好，小便出来很多啊，一直跑厕所。
他说，诶，医生哪，我啊，吃你药前三天的时候，我去煮药了，你不告诉我九碗水煮成三碗吗，好，我不小心九碗水煮成两碗，那我想想看，怎么办呢，哦，就给他分两次喝啦（笑），他就把他分两次喝。
我原来呢，为什么给他三钱，我的想法是九碗水煮成三碗，我就告诉他九碗水煮成三碗，早晚饭前一碗，哦，我为什么喜欢用这种剂量，经方都在用这种剂量，张仲景一直在用这种剂量，因为你九碗水去熬的话，熬的时间会比较多，你的，当你加热到两个小时以上，这种乌头碱的毒几乎都没有了，都降得很低的。
第一个，所以你慢慢熬可以有解毒的功能，有的药有毒性嘛，这是第一个，第二个，你慢慢熬的话，药性会通通出来，对不对，所以我，第三个，我想省一点病人省点钱，我也可以给他少一点药，叫他六碗煮两碗对不对，然后吃完一天就结束了，更坏心一点的三碗煮成一碗，对不对，那我好心哪，我就给他多一点，结果好，他吃错了（笑）。
当他坐在我面前，我看，还没还没事吗，对不对，他说我吃错了啊，我九碗水煮成两碗，我就喝了，早晚各一碗，所以我今天来药已经没了，我说那你会不会口唇麻，这个恶心啊，呕吐啊，什么都没有，哦，然后，我说那你吃完第一碗药觉得怎么样？哦，他说倪医师，第一碗药下去，我从去年八月到现在没有一天睡得好，心脏哦，ALS心脏，从来没有睡好过，结果呢吃了第一碗药下去，当天晚上就一觉到天亮，从来没有睡过那么好，我心里想，还对啊，这个手下得还不够重啊（笑）。
既然这样子，好吧，今天开药给你，（生附子）四钱，你回去给我三碗煮成两碗，九碗煮成三碗哦，我给你多一点，这个误打误撞，从很多案例上面我可以知道，当病人需要这个药的时候，即使是毒药，实际上是补药，哦，这个病人小便一直出来，抽筋的现象一直缓解，哦，这个是绝症，哦，也就我们经方可以治疗，为什么，因为他是寒症。
当然我现在还在治疗啊，我帮他治疗一个礼拜以后，第二个礼拜他把她家人，先生，小孩子通通带来，反正现在全家都是我的病人，还在治疗，因为里寒很深，还在治疗中间，我们要把他治疗到什么阶段呢，头面身体是冷的，手脚是温热的，这个我一再重复讲这个，这个就是你可以停药的时机，哦，所以，那现在病人恢复得很快啊，恢复得很快，你如果不知道用里寒的药，去，生附子的药，那请问你，这个病人来了，哦。
大家如果看到那个ALS的末期的，都坐在轮椅上面不能动，然后全身不能动，只有嘴巴可以动，讲讲话，到后来眼珠子都不能动了，哦，讲话都讲不出来，吞东西吞咽都有困难，就缓缓慢慢，慢慢慢慢就死掉，这很恐怖啊，这种病人呢，想自杀又没有办法自杀，因为他手没有力啊，那你叫别人杀，不行啊，我犯了谋杀罪呀，还拷在那边，对不对，哦，这种处方，mesai，supeiler。
那，我们今天到这里休息一下。
那人纪呢基本上到这里就结束了，那后面有些案例呢，那我可以补充，补充拍下来给大家，同时呢，有的同学跟我讲，汉唐系列希望我讲，我想说，不要再放在人纪里面，因为怕人家说我在打广告，而且在台湾又没有卖，只有在美国在用，所以说我把后面更新，就是大家学完以后，汉唐系列会更新，说明会说得更详细一点，哦，我们在美国使用，那，我不放在这个金匮的后面，哦，好不好，谢谢大家来支持我们人纪，两年半啊，不简单，哦，谢谢谢谢。
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