跟随倪海厦老师一起，每天学习《金匮要略》，想要成为名医，必须熟读伤寒经方。
学习贵在坚持，希望大家每天都有进步，每天都有所收获。
接上一篇：73.跟着倪海厦老师每天学习金匮要略|案例篇第九集
98年的，他呢，跟这个阴实就不一样了，他一进来，他是抽烟斗的，烟斗跟香烟的味道不一样，我懂，你们不懂的，我一闻（做嗅的动作），抽烟斗的，（听不清楚）我是小烟囱，他是大烟囱，烟就闻到了，然后他进来，我看他写的这个，（听不清楚，疑是Pneumonia炎症）。我故意逗他，我说你是不是走错地方啦，肺炎你干嘛跑来中医这边来，不到西医那边去，他说：“不好，不好，不行，不行（这个人已经72岁了），不能去看西医，”我说，为什么不能？他说，哦，我爸爸，我爸爸95岁，有一天（他一辈子没去过西医的医院里检查）他从楼梯上摔下来，伤到肩膀，就肩膀不能动了。那我们全家人（五代同堂），每一个人都叫grandpa,grangdgrangdpa，grandgrandgrandpa,每个人都叫他一定要去医院看一下肩膀，那么痛，对不对，可能有骨折啊，关节脱节啊，他爸爸坚持不去，不要去，可是实在拗不过他家人，你肩膀那么痛，拉你一下就痛，还是去照，照个片就好了，就可以回来了。他想想，好吧，就去吧。一去，一个礼拜就死在医院里面，死的时候呢，是得pneumonia死掉的。他说，我爸去医院，一下就感染到了医院里面的pneumonia，什么药下去都没有用，感染到了就不能出院，本来是照个片就能出来，结果感染到了发高烧不能出院，住在那边更坏，一个礼拜就死掉了。所以我那现在得了肺癌，我怎么可能到西医的医院去呢，这孩子很聪明啊，从他爸爸身上学到了教训，对不对。来的时候呢，一看，他肺里面非常的热，他的舌苔呢，这个阴实症的舌苔是又白又厚，他的舌苔刚好是反的，又黄又湿又厚，厚代表湿热盛，肺中极热的症状，非常的极热，诸位看好，癌症是阴实，极热它不是癌症，这是发炎，对不对，脉很数啊。我就问他（肺跟大肠相表里嘛，肺癌的病人就下利，对不对）：“大便如何？”“哦，我五天没有大便。”对呀，五天没有大便，那肯定不是什么肺癌，肺跟大肠相表里，我看看你是大承气汤证还是什么证，对不对，我就问他，小便什么颜色，所以你看哦，你问病人，大便如何，他说便秘，你就马上问他小便。如果你第二个问题问他，你这个、这个，呃，你表哥如何，你不是两个鸡同鸭讲嘛，对不对。所以你问他便秘，马上小便颜色，他说深黄，一想到深黄，我们就知道，他的病在承气汤，那承气汤里有大承气，小承气，对不对，你又没有放屁呀，他说屁都不放一个，没有屁，大承气汤证。你想想看啊，你如果，今天知道肺癌，肺pneumonia，你不会大承气汤证，我们其他病里边要讲肺热怎么去，光是大承气汤你不会用，你这个肺热不会好的，对不对。今天你pneumonia，你跑到医院去，本来不是你pneumonia，也得了pneumonia死掉了。也是你pneumonia去，你pneumonia更重，也死掉了，对不对，他是，（英文听不懂）死在医院里面，那个是没有药可以治的。那好，那个病人明天要去了，去找中医，中医见了（那是南派的中医），什么大承气汤证啊，那不能用啊，对不对，他又不会用，病人死在承气汤证，对不对，是不是很可怜？全世界只有一招可以嘛，就跑到我这里来，那个病人冲过来。那我们又问他，你睡得如何呢？没两个小时就醒过来了，然后我摸他的脉，哇，数的，非常快，知道发炎了嘛，他发热、发烧啊，然后呢，口非常渴，很想喝冰水，胃口非常不好，咳痰咳出来呢，很多那种白色泡沫痰，白色泡沫痰就是化脓了，就是肺化脓了、脓疡了，如果一般抽烟的呢，就是黄痰、焦黄的痰，那他吐出来白色的痰，那就是肺脓疡。那，我说，你怎么知道你有脓疡，他说，我的那个doctor一查，说一定要把我送医院。这根本就是pneumonia嘛！那个医生说anyway我一定要把你送进去，他说，我不要去，然后他拿着他的烟斗就往外跑；那个医生说，不行，你不能走，我一定要把你送医院去；他说，随便你，你叫警察好了，我就是不要去医院，他来不及跟医生说他爸的历史嘛。他不要去嘛，他知道，我不要像我爸，去了就死掉了嘛，他就开车，一路就开到了我的诊所来了。那现在看我怎么处方，他呢，又不敢回家，怕一回家，他老婆又把他抓到西医那边去，他跑到会计师家，他们两个很好嘛，难兄难弟，会计说，海厦的药我会煮，我常常煮，他开了我马上煮给你吃，你们看我怎么开这个处方，一剂知、二剂已，经方：苇茎汤。这是，张仲景少掉一个，孙思邈在千金要方里把它给补回来的。里面呢，我很少用冬瓜仁，用薏苡仁取代，苇茎。薏苡仁.丹皮.桃仁目的是一样的，祛湿，诸位也可以用冬瓜仁，目的是一样的没关系。湿热的肺，化脓，他已经舌苔是黄、湿，就咳出来的痰是白的、脓痰，我讲的脓时这个脓哦，不是很浓的浓，已经化脓了啊，栝蒌实，甘草，桔梗5钱，诸位记不记得我们在读金匮的时候，他说，桔梗是排脓汤，桔梗甘草这两味药是排脓汤，肺脓疡时我们要会用，然后呢，我们用厚朴、枳实，大黄3钱、芒硝（生用、冲服），这时候我们把炙甘草拿掉直接用甘草，让他生点津液，因为里面太热。那这里有个地方啊，栝蒌实5钱，为什么用？因为胸阳，我们天地定位的时候，肺被设定为天，壮热之下，我们除了清他的肺以外，还要固他的心，这栝蒌实就是固心，不然的话心脏就容易受到伤害，就好像引擎过热一样，这就是我为什么放个栝蒌实原因就在里面。那下面是大承气汤，好啦，我给他吃，我讲，你拿两包（很吊啊，我很厉害，看中医厉不厉害），拿两副回去就好了，吃完再来找我。然后他就去那会计师家，煮的时候7碗煮2碗，我们用水火来炼药，我慢慢带你们进阴阳的领域，这叫水火来煮药啊，我们7碗水煮成2碗，水和火是炼药用的，提炼药物用的。结果呢，他当时12月9号来嘛，11号来复诊，复诊的时候，我问，你吃了怎么样？他说大便跑出来一大堆，然后身热还有一点点，但是睡眠好很多了，一觉到天亮，胃口有点恢复了，还有点冷汗（因为他还有点热）。这时我们查他的脉，两个脉还是比较数的，而且脉是中空的，痰还是比较多，舌苔呢还是比较黄湿厚，肺家实热，那还有一点冷汗，代表表阳虚了，所以说我们还是一样，用苇茎汤啊，但是我们还可以加点像，这时你不要去收他的表，因为他还有发热，不能把他的汗止掉，我们加一些麦冬啊，西洋参啊，补他一点肺里的津液就够了，其他处方不变，原来还是有这个大承气汤，那剂量会减少。这个11号拿了三副吃到11月，呃，12月11号吃到15号，到了15号以后呢，这个，小便频数，小便次数比较多，量还比较规则。胸痛呢，好，是这样子，这人呢，当时我把他画得比较清楚，胸痛的情形。胸痛是肚脐，这边到这边，这一块地方，痛的方向是这个样子的，刚好是沿着他右边的乳房痛下去，所以这一带有化脓，排出来很多，但还有化脓。胃口好转，便秘又来了，四天没有大便，也就是说我们换了处方以后，我把大承气汤量减少，大黄、芒硝减少了量，那马上就不行了，咳嗽又有白色痰，那还是有脓疡在里面，身热是退掉了，但是便秘又来了，那我想不行，再又回到大承气，又回到第一方，那这时候呢，我们前面开了麦门冬，西洋参来帮他润肺，还是会，这时候，我们用百合。在中药里面有百合病例，百合病呢，是用在，这个也不是、那个也不是，就是这个病人哦，你问，你要不要吃饭，他，好啊，不好；你问，你要不要吃点，他说，好啊，不好。善变是女人的权利对不对，但是这个男人这么善变，就是百合证。所以百合证呢就是好不好，反正他什么都不对，又什么都是对的，你一查他又没有病，你气得要死，就是百合证。那百合证就用我们中药里面的百合，百合呢，那色白入肺，本身又润肺，很强的润肺的药，那认为是肺藏魄嘛，这人白天见到鬼，魄不是白鬼吗？白天看到鬼，就是魄，所以说这种说这个也不好那个也不好，说这个也好那个也好，那你到底要什么都不知道就是遇到鬼。那百合这个药很好玩的，百合汤下去以后，就可以把肺固住，魄就会守住，其实百合很黏，黏答答的，这个药很特殊。那其他都一样，合苇茎汤混合桔梗甘草汤，然后再加上大承气汤，大黄芒硝开下去，再吃。15号以后呢，再看，他抓了三副，完全好了，从此就好了。那以后来看我当然是为了想活啊，现在他什么时候都来找我啊，他现在绝对不去西医院，他说我去那边没有用，一去他们就要把我送进医院去，那个人以为我死掉了，他的那个医生打电话给他问他为什么不来啊，他说没有这个人，到处在找他，怕他出事，他一直逃嘛。然后现在这个病人呢，在从头到尾，从12月9号开始治疗的时候，治了他15号的三副处方到18号，9天、10天时间完全就恢复。而且高烧是第一天第一碗药下去就恢复，他恢复高烧是大便排出来，他说倪海厦你的药真厉害，五天没有大便了，我一吃完你的药不到一个小时就冲厕所，拉出来我就知道我烧退，因为他拉大便的同时开始冒汗。所以大承气汤证在解发高烧的时候，一样，病人会冒汗，因为大便堵到，肺气没有办法往下降，肺里面的壅热会更热、郁热在里面，就整个化脓掉了，我们把大便一通、脓咳出来以后，大部分的脓出来，大部分的热从大便排掉以后，身体的免疫系统自己恢复回来，回来以后他的热就开始退，他就开始好了，第一副药就准。所以说pneumonia好不好治，真的是很好治，那你不要听西医来说肺炎pneumonia你就手软脚软，这个，就用我们的苇茎汤，桔梗甘草汤，大承气汤，便秘一定是大承气汤治，那如果你不知道大承气汤、大承气汤证，这个时候病人会死哦，因为已经进入内脏了。如果单纯阳明证还好，如果侵入的是肺脏的话，不会用大承气汤，那这个病人就死掉了，那永远你不会想到肺炎为什么会用到大承气，病人的大便便秘就是大承气汤证，好不好。好，所以说，两种同样的cases，一个前面是肺癌，阴实，我们治疗了6个月。这个治疗的时间，其实是这个不是单纯的Pneumonia，大家都知道我说的已经化肺脓疡了，才会要10天，如果是单纯的Pneumonia，大概三天，两三天就好了。那就算是肺脓疡，病人发高烧，第一碗药下去以后烧就退掉了，所以这就是经方可以做到的，下次他再来的时候跟诸位介绍。这个买DVD的人，你们看到的这个、现在讲的这个案例呢就是我网页上面写的，药性的生与死。那里面我陈诉得很清楚，这个太太呢，最早是1997年7月份的时候，有一天她平躺在床上，突然觉得肚子一边高一边低，肚子怎么会这样子哦？就跑去检查，一查，子宫肌瘤，里面长了肌瘤。肌瘤呢，同年7月份查到，当年的11月开刀啊，结果呢，为什么去开刀，因为肌瘤越长越大，压迫到膀胱，那小便就困难了，频尿，月经来非常的痛，干脆就开刀拿掉。当时呢，取了三个肿瘤，一个是7公分，一个是5公分，3公分，网页上我写得很清楚。那到了2000年，又长回来，她躺在床上一看，就知道长回来，因为肚子就看到了，又长回来。到了2002年9月份又去开第二次，为什么开刀的原因，她本来也不想开，她开刀的原因因为月经停不掉，月经不断的流下来，所以，只好再去开，她这次拿出来7颗很大的子宫肌瘤，那这是第二次开刀。那到了隔年呢，2003年1月份，她结婚了，结婚了以后，到了2004年一年没有一点怀孕的消息，就到西医院检查，怎么没有怀孕呢，一查，子宫肌瘤又回来了，那这个太太就很想怀孕啊，06年的时候，月经又来了，停不住了，她需要输血，当时她的血红素降到2.6。那一直到2006年，去年的12月26号，第三次，再去开，一共取出28颗的肌瘤，最小的一颗像荔枝那么大，一共28颗在子宫里面啊！那西医说你这没什么用啦，不会怀孕啦，结果呢，她碰到我，就从2007年1月开始吃我的药，直到3月底停药，大概三月中旬其实就怀孕了。这个处方呢，我今天可以给大家看：炮附子5钱，桂枝3钱，白芍6钱，生姜两片，干姜2钱，吴茱萸3钱，柴胡3钱，郁金2钱，当归2钱，熟地3钱，艾叶生附子3钱（另外棉布包起来）续断3钱，辛夷3钱，菖蒲3钱（只要我开这两位药99%，都是鼻窦炎的问题，那还有1%呢，是心脏病，心窍打不开，心闷痛的时候，我会用辛夷花、菖蒲，因为它两个是辛香开窍的嘛，也可以开心脏的窍）蜀椒2钱（我们的大建中汤就用到，用2钱因为它很辛辣嘛），丹皮3钱，桃仁3钱。当时开这个处方的时候，一方吃到底，从来没有换过处方哦，我是在美国嘛，他是在台湾，怎么换处方？这个，她就开始吃，生附子跟炮附子同样使用在一个处方的时候，一定是下焦寒湿很盛的时候才会用到，所以尿毒就是里面阴寒盛，我们会两位药用在一起，这个病人肚子又冷、冰，脚都是寒冰的，大家都知道天山派的掌门人那个脚冰放到热水里还是冰的。那因为开刀开三次嘛，脚是冰的，很寒的，所以我们处方出来的时候，我们会想到说以当归四逆汤来加减，同时病人胃口非常不好，所以如果你轻轻去看的时候，桂枝、芍药、生姜、当归是不是还加吴茱萸生姜汤？她的胃口不好，想恶心想吐，所以当归四逆汤加减，当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。那炮附子是强她的肾阳，如果只是肾阳不足，炮附子下去，到芍药、炙甘草，炮附子跟白芍，血液就可以到小肠里面去，那如果说里面寒湿很盛的时候，这个力量不够，你一定要靠生附子，炮附子不行，那因为呢，炮附子只能够壮肾阳，只能够壮到肾阳，心脏的热炮附子没有办法，所以你那里开到5钱10钱开到200克300克都没有用，一定要靠生附子。所以生附子一下去心脏就开始跳动，配合桂枝，马上打到小肠去，而且这种至阳的药，我们有，像这个药，像桂枝呢，它是一种阳药，但是里面含有阴在里面；像有的药是阴的药，但是里面含有阳的药，比如说，石膏是阴的药，但是里面含有阳的药；像白芍，它是白的啊，里面含有阴的药在里面；石膏是属于至阴的药，含的阳就很少。那所以说，阳药，即使是至阳的药，纯阳的药，它还是会含有一点阴在里面，所以阳极会生到阴出来，阴极会生到阳出来。所以病人有时候冷冷冷，冷到非常冷，我们不用热药，如果这个病人吃了炮附子生附子，那么热的药下去，还有大建中汤，蜀椒、干姜啊下去，如果他的身体还是更冷，这时你反过来，你用黄芩、黄连，“老师，他很冷啊，还用凉药？”对，我们讲阴中有阳，所以寒凉的药一下去病人马上热起来，手脚都会热起来。那意思是什么，就是虽然很寒凉但是里面还有一点火，你不要直接给他热气，你直接放点木材，小火在里面点着，然后火一生起来，他就热起来了。所以寒极会生热，热极会生寒，所以呢，病人大热、壮热，你看他应该用石膏，石膏下去他还是更热的时候，你加生附子下去，热药一推，因为热药里面还有阴，阳极会生寒，所以病人吃后反而会冷掉。当时病人没有办法睡觉，所以按照我们处方的方向疏肝，同时补她的血，同时活她的血（因为肚子在月经来的时候还是痛得很厉害啊）那艾叶跟当归，我们的胶艾汤，我们的当归芍药散，我们很多地方里面，像胶艾汤，里面都有艾叶，就是温暖子宫用的；白芍呢，是止痛，再配合当归芍药散，这个艾叶是暖子宫的，那同时，可以把血补回去。那病人，女人呢，是讲究阴中要带阳，所以女人讲的是气，阴中带阳，所以女人的精血是正常，她会怀孕；男人是阳中带阴，男人要精很强才能够怀孕。那为什么要加续断，开过刀的，她子宫里面一定很多刀疤，因为她开了三次，那么多的积瘤出来。那一般来说，大腹寒痛，不是胸寒痛，你一般来说小的腹痛，小腹的腹痛，比如你小便的肚子痛，肠子套叠在里面，小建中汤就可以了；大寒痛，寒痛很重的时候，少腹的寒痛，大建中汤，会用到蜀椒、干姜，那大建中汤是少腹的大寒痛。![]()
如果说，大建中汤下去，寒痛还是在里边，同时病人寒湿很盛的时候，不断的吐白津出来，大建中汤下去再没有效的时候，就一个药了，大乌头煎，这时才会有经方的乌头煎出来，乌头煎可以把里面的寒，整个的排光，就是单用乌头一味药，你不要拿乌头去吃哦，乌头药我们金匮会介绍。大家买了DVD的，大家都看我们金匮，讲那个乌头煎我们怎么做，那乌头经过烧过以后再取他的乌头蜜，乌头蜜再煮过以后，我们直接出乌头蜜，就是所谓大乌头煎，你不能拿乌头直接煎了就去吃哦，会当场死掉，笨的死掉了嘛，没有人叫你这样子吃啊，“那，老师说的一定没错”，结果他死掉了啊。那这个处方当时就这样来的，那这两位药（辛夷、菖蒲）有没有，只是看病人有没有（我刚刚讲）鼻窦炎而已，其他，你看，你不要管她经历过多少次手术哦，开过多少次刀，就是按照她表现在外的症状，知道她手脚冰冷，病人血虚，病人恶心，胃口不好，我们用吴茱萸、生姜啊，当归四逆汤，里寒很盛，我们用生附子，就按这种思考的方面开出来的处方。你不用说金匮里面有一个处方说，这个，张仲景说，这个病人开了3、4刀，子宫肌瘤拿掉，然后张仲景要帮你开好方，你才会开，对不对，不要。所以你不要怕书里面开的，“老师，天啊，她开了20几个肌瘤，西医还一个一个算，28个，最小的一个像荔枝一样，跟她讲了，还给她看，中医下去一样好。好，吃到三月底，三月中旬确定她怀孕，代表她吃一个半月就怀孕了，那么严重的一个病人，吃一个半月就怀孕了，像太太来这边，月经痛，只是月经痛，什么刀都没有开过那更快，但刚病人来的时候我都跟病人说两个月，因为左右两边在交换。那最近这个病人来调节，她吃得很好，怀孕以后呢，到第二十周了，我就跟她说你不要吃了，那我们就给她，怀孕前二十周我们给妇女吃当归散，这个在金匮里面有讲；怀孕的后二十周给病人吃白术散，白术散里面有牡蛎啊，增强小孩子，所以后二十周时我们强补小孩子的。她在吃白术散的时候她担心，身上是冷的，不用盖，脚是热的头很热，不断的冒汗，而且汗出来很臭，很臭，一天，早上要起来洗头一次，下班回来要洗头一次，不然头臭得她受不了，这就是排毒，因为我们身上，这个阳气...
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