人在“疫”线| 因为有爱，所以无畏

8月24日上午8点多，坐在隔离酒店桌前，打开电脑，从战疫一线刚撤下来的张设终于有时间静下来，回望过去20多天与新冠病毒鏖战的日日夜夜。

7月28日，正在院里查房的扬州市第三人民医院结核科主任张设接到紧急任命，作为扬州新冠肺炎救治第一梯队救治组长迅速投入“战斗”。

与传染病战斗14年，从抗击“甲流”，到抗击“禽流感”，再到抗击新冠肺炎疫情，每当有重大传染病疫情发生，张设总是冲在第一线。

去年疫情期间，第一个进入医院隔离病房，担任扬州市新冠肺炎患者救治组组长的也是他。“当时，隔离病房成立了临时党支部，张设任党支部书记，带领广大党员同志冲锋在前。进入隔离病房的时间是2月4日前后，被换出休整时，他在里面已经整整待了半个月。”十多年前便与张设成为同事，在结核一科任护士长的丁春丽描述张设时，几次提到“主心骨”一词，“面对未知领域的恐惧，张设总是冲在前面，对大家而言，尤其是对于年轻的医护人员而言，这样的行动本身就能起到相当大的鼓舞作用。”

尽管是一名战疫“老兵”，但回想起今年7月底刚进入隔离病房的那几天，张设仍心有余悸。“这次疫情，扬州发病群体中有很多老人，大部分都有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、慢阻肺这些常见的基础性疾病。”

更可怕的是，在这些确诊病例中，血氧饱和度低的患者占了较大比例，而血氧饱和度低，正是评估新冠肺炎重症化的重要指标之一。“血氧饱和度93%是及格线，但有些确诊病例甚至低到百分之八十几，低血氧症患者的猝死率非常高。”

“说实话，心里没有压力是假的。”面对前所未有的严峻形势，身为组长的张设反复叮嘱自己不能乱了阵脚。凭借十多年的临床经验，张设迅速明确了战术战法——首先，高危病人来了马上安排吸氧，张设紧急联系扬州市三院设备科，确保氧气供应；第二，立即采取俯卧位通气技术，这一技术在此前的新冠肺炎危重症患者救治中曾发挥很好的效果，“通俗点说，就是让病人趴着睡觉”。

但是，年轻人趴在床上睡两三个小时都吃不消，让老年人乖乖听话趴着睡就更加困难。“有些病人当时是趴着，我们头一转马上就翻过来了，这个时候只能反复解释，反复做工作。”结合病毒主要聚集在后背胸膜的情况，张设想到一个更通俗化的解释：“你看，病毒现在就在背上，你趴着就能把病毒倒出来、流出来，这样病就能好得更快。”如此形象化的解释很快奏效，老人们越来越配合，医护人员也不用在一旁“看着”老人睡觉。

在病人尤其是重症病人数量激增，外援还没有到来的一周多时间里，张设和团队的20多名医护人员一刻不离守在患者病床前，帮病人翻身拍背、监督俯卧位……在丁春丽的记忆中，张设这个科室主任与隔离病房的“主心骨”，还帮着护士照料老人，“最忙的时候，感觉他每天的睡眠可能就两三个小时，而且不能熟睡”。

8月4日凌晨1点左右，扬州市三院结核科医生栾长娇在隔离病房清洁区遇到了熬红了双眼、满脸憔悴的张设，交谈中得知，他从3日早晨一直忙到现在。“十几分钟后，救护车又送来一名82岁的重症病患，老人不仅患有老年痴呆，同时还有慢阻肺、糖尿病、高血压、脑梗等多种基础疾病，且当时意识已经模糊，大小便失禁。” 栾长娇记得，张设一听到病人情况，说了一句“我来”，立即穿上防护服，再次进入隔离病房污染区。

在为老人紧急配置治疗基础性疾病的药物、密切监测老人病情的同时，张设还承担起老人的护理工作——整整6个小时的时间里，穿着厚重防护服的张设寸步不离地守在老人身旁，不仅把老人抱到轮椅上推去做CT，还要不停地给老人处理大小便，短短两个小时内就给老人换了4次床单。直至4日上午8点，张设才再次从隔离病房污染区出来。

在张设看来，隔离病房的医生不光要治病，还要关注很多细节，“成败都在细节上”。

在隔离病房里，患者普遍存在焦虑心理，一些患者情绪低落，让张设十分着急。“保持乐观情绪、积极心态，才能更好地对抗病毒。”每天例行给患者测完血氧后，张设总不忘和病人聊上两句，给病人更多鼓励和信心。为了走进患者心里，张设做了大量功课，向患者家属了解患者的生活习惯、兴趣爱好等，选择话题与他们拉家常。

对于病人的饮食，张设也格外上心。“很多病人本身有糖尿病，我会叮嘱护理人员和食堂做减糖餐；好多老年人牙不好，或者是装了假牙，排骨、鸡腿根本吃不动，给他们准备稀粥、烂面，老年人吃了反而开心。”

从2007年毕业来到扬州市第三人民医院后，张设便选择了很多人惧怕的专业——结核病防治，坚持至今。“与传染病打交道不怕吗？”面对记者的提问，张设笑了，“恐惧是源于无知，对于传染病，有了系统科学的认知后，从心底里是不会畏惧它的。”

无所畏惧，还源于医者仁心。“医学是仁慈的，医生的职业是神圣的，做医生要有一种骨子里对生命的尊重。”这是张设从事传染病防治工作14年最深的感触，也是他的做人准则。