干细胞治疗糖尿病的机制

保护胰岛β细胞：干细胞的低免疫原性和免疫调节能力，能保护胰岛 β 细胞，减少因自身免疫导致的损伤；

促进β细胞再生：修复与再生功能支持干细胞分化为胰岛细胞、促进胰岛的修复、胰岛结构的改善；

改善胰岛素抵抗：作用于肝脏、骨骼肌、脂肪等靶器官，改善胰岛素敏感性，减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗；

免疫调节，改善组织微环境：干细胞旁分泌效应能改善组织微环境，促进胰岛损伤修复。

目 的：探讨干细胞移植2型糖尿病的安全性和有效性。

方 法：实验选取2型糖尿病患者48例，按照随机数字表法分为A组和B组，每组24例。A组行干细胞移植联合常规疗法，B组单纯行常规疗法，2组常规方案一致。随访观察15个月，分析2组患者治疗时和治疗后3、6、12、15个月的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPGh）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FC-P）、C肽曲线下面积（AUCC）、胰岛素剂量、不良反应的情况。

结 果：如表 2 所示，与移植前相比，B组患者移植后 3个月FPG水平明显改善（P < 0.01），A组患者虽有改善但不明显，2组患者移植后3个月2h-PGh和HbA1c含量均有明显改善（P < 0.05）；移植后6、12、15个月，2组患者FPG、2h-PGh和HbA1c含量较移植前均有明显改善（P<0.01）；A组移植后3个月2h-PGh改善效果明显优于B组（P < 0.01），移植后6个月HbA1c改善效果明显优于B组（P<0.05），移植后12 和 15 个月 FPG、2h-PGh、HbA1c 改善效果均明显优于B组（P<0.05）。

移植后12个月，B组患者FC-P含量较移植前明显降低（P<0.05）；而A组患者在移植后随访的各个时间点FC-P含量均较移植前有明显提高（P <0.05），且与相应时间点B组患者有统计学差异（P<0.01）。B组患者AUCC在随访的各时间点均无明显变化，而A组患者AUCC在移植后3、12、15个月均有明显增加（P <0.05），且与相应时间点B组患者 AUCC 相比有统计学差异（P<0.05）。

随着移植时间的延长，B组患者胰岛素用量有增加的趋势，而A组患者胰岛素用量逐渐减少，且A组各时间点与移植前及与B组相比均有统计学差异（P<0.01）。

不良反应：在移植和随访过程中，A组患者未出现发热、皮疹等过敏反应和其他不良反应。

总 结：以上结果提示，干细胞移植联合常规疗法效果明显优于单纯常规治疗，因此，该方法是一种可行性高、安全有效的干预2型糖尿病的方式。