如果有一种抗癌药物，只需要打一针，就可以在一两个月之内将体内的癌症细胞消灭干净，但是这个抗癌药需要120万一针，你认为值得吗？

1

国内首例患者：

回输治疗后3次随访显示，肿瘤症状持续缓解

CAR-T治疗  本文图片均为受访者供图

嵌合抗原受体（CAR）的结构

CAR-T治疗

许彭鹏表示，截至2022年6月，瑞金医院已经有超过30例患者接受了奕凯达细胞的采集，部分患者完成了治疗。目前有19例患者已完成了首次疗效评估。经过患者全流程管理，总治疗有效率达到94.7%，较国外研究和美国真实世界的结果都高出很多。

瑞金医院血液科主任医师王黎教授同时提及院内另一例接受“奕凯达”CAR-T细胞治疗的大B细胞淋巴瘤患者，这是一名76岁女性，同时还有心脏病史、肺炎史、干燥综合征等多个并发症，经过了3个月和6个月的病情评估，仍然是肿瘤症状持续缓解的状态。

推荐阅读：关于癌症，这可能是最好的一篇科普文章!

2

CAR-T治疗的费用

为何如此昂贵

这个治疗医学术语叫作CAR-T疗法。

它首先从患者体内提取免疫T细胞，然后利用基因工程技术引入能使T细胞识别特定肿瘤细胞的基因片段，并在体外将其杀死，这种CAR-T细胞在实验室大量培养，然后将扩增后的免疫T细胞回输给患者进行治疗，价格高是因为是个体化治疗。

不同于其他药物，全程有生产车间和加工工艺，成本相对较高，国外治疗费用比较高，250万左右，国内120万。

但随着CAR-T产品的开发和普及，价格瓶颈可能会被打破，价格会下降，目前肿瘤治疗主要包括手术、放疗和化疗，但治疗仍有局限性，细胞免疫治疗是一个很好的发展方向，前景很大。

虽然不能一劳永逸，但是CAR-T疗法的准备过程、运输和储存都非常复杂。

需要根据每个患者的情况进行批量生产，不能像其他化疗药物或靶向药物一样进行批量生产，另外，药企前期投入的高额研发费用和专利费用，使得目前CAR-T的治疗成本非常高。

此前国外批准了两款CAR-T产品，诺华47万美元，Kite37万美元，折合240万左右，与国外同类产品相比，120万元一针的Aquilencel注射液成本大大降低，但仍超出普通家庭的承受能力。

3

治疗费用：

纳入更多商业保险

在2021年10月，因120万元一针的高昂治疗成本，CAR-T细胞治疗产品上市后不久，就广受社会关注。

目前，患者用药负担是否有所减轻？

对此，复星凯特CEO黄海向记者透露：“从最初的自费阶段到企业援助，还有商业保险，包括城市定制险等，为降低药物价格、提高患者用药的可及性，企业也做出了多层次的保障。截至今年5月25日，‘奕凯达’已经纳入了30多家惠民保，有50多家商业保险机构把奕凯达列入了报销名录，涵盖了平安人寿、平安健康、众安保险、复星联合健康等等。”

与此同时，全国部分城市也将CAR-T产品纳入城市定制险。2022年6月9日，澎湃新闻报道，2022版“沪惠保”突破性地新增CAR-T高尖医疗保障，提升创新药物可及性，让世界高端医疗技术惠及更多患者，且0免赔额，最高赔付金额达50万元。

黄海进一步透露，除了上海的沪惠保，目前，广东中山的香山保、云浮市惠云保、深圳鹏城保等也都将奕凯达纳入其中，更多的患者能够获益。