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文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虎1、黑龙江绥化疫情和石家庄疫情一样，都是不知不觉在乡村完成第一轮广泛传播。此轮新增病例猛增是因为该县完成了全员核酸检测。目前暂无新增外流感染患者的报告，此前7组均在密接名单里。测序显示，黑龙江绥化疫情与大连疫情病毒毒株100%同源，明确流调指向，清除难度应该不大。2、去年在英国发现的病毒变异似乎成为了不得的事情。背景原因是英国进行的病毒测序最多，其公布的测序结果占到世界一半。他们发现的病毒变异株传播能力提升了60%左右，目前已经在至少50个国家地区传播。幸而分析显示其变异并不影响疫苗效力。从黑龙江疫情传播穿透力来看，来自俄罗斯的病毒变异株同样厉害，甚至更厉害。3、石家庄疫情连日新增80例以上确诊病例，令一些公众恐慌。但观察新增病例报告，绝大多数都是在隔离观察人群、增村镇村民、密切接触者当中发现的，这符合病毒感染发展一般规律。但也出现了封村后自愿居家还是被感染的病例，所以只封村口可能不够，另外村庄环境可能有病毒存在，所以专家建议另地集中单独隔离。人员撤离后，村内将进行强力消毒。4、从乡村到北京、上海、天津、成都这样的中心城市，冬季疫情呈现出多点散发的局势。面对狡猾与顽固的病毒，绝对保证“〇”发生，难度确实很大。应当进一步加强农村地区疫情防控工作，充分发挥卫生院发热筛查哨点和村卫生室、个体诊所等的探头作用面对疫情散发，有一起就及时扑灭一起，有一地就临时管控一地。今天（1月14日），黑龙江省绥化市召开新闻发布会，介绍新冠肺炎疫情防控最新情况。
发布会上，相关负责人表示，截至1月14日17时，黑龙江绥化市累计新冠肺炎确诊病例92例，无症状感染者110例。
这则新闻立刻引发了舆论炸锅，好家伙，光河北还不够，又崩一个省！![]()
由于这两天的疫情变化很快，数据很多文字量很大（河北13日晨通报12日日增90例，轨迹通报总字数1.6万字；黑龙江相关疫情13日通报已分散到7个地方）。虽然一直在跟踪、处理、分析，但由于档期等原因，上一篇的跟踪分析截稿于12日（周二）傍晚，差了20多小时，情况似乎就变得很不一样了。但是，在13日上午，吉林省的两地通报，已经昭示着黑龙江这一轮病毒的传播力非常不一样。
具体来说，10日晚上10点，望奎返长的2对夫妇（分别是57、56岁，50、47岁）主动到医院检测核酸，结果显示阳性；长春市立刻部署防控工作。11日，在对最先集中隔离的同住家属检测时发现，两对夫妇各自的儿子、儿媳与孙女（曾同去）也呈阳性。12日，根据对7天前（1月5日）曾与1、2号夫妇同乘K350（佳木斯-北京）火车乘客的追踪协查，吉林长春、通化又发现3例非亲属、火车上临时接触者的感染。
而这3例及相关感染者，已经显示这波病毒的穿透力非同小可。其中长春的相关感染者8、9号中年夫妻（53、48岁）还在上班工作。1月5日同乘火车，共同从哈尔滨西站-长春站的3个小时被感染。通过相关筛查，找到的通化1号感染者（44岁），在1月5日是从前方的南岔坐到哈尔滨，在哈尔滨西站就下车了。众所周知，现在搭乘公共交通工具都要求戴口罩，尤其是检票、上下车时都有列车员在场监督。但这2个多小时还是传染了。
通化1号后来在7~8、9日也分别来了两次长春，并转乘客车到通化市，10~11日在一家小店铺进行营销培训授课。而接受培训小店的老板和4名员工一共5人也被感染了。以望奎为原发地，元旦曾去望奎、绥棱探亲访友的长1-2号夫妇算是一代感染者；
5日在哈西站短暂接触的通1号，算二代感染者；通化的2~6号小店员工就是第三代了！13日上午，吉林省、长春市、通化市分别召开疫情防控新闻发布会，通报了这些感染者案例轨迹的详情。
一仔细读完，就觉得——传播力极强，值得高度警惕！同时预料望奎本地和输出各地的新增阳性还会增加。![]()
与此同时，12日黑龙江省内的齐齐哈尔昂昂溪、伊春大箐山朗乡、哈尔滨香坊区也分别在望奎返回人员中，查出感染者。最南的望奎感染者，已经飞到了山东威海。但都是在主动筛查、主动报告中发现。对于如此的扩散，有的网民激烈地责骂感染者，“这种人一点都不自觉，望奎县疫情出现后，还在往外跑！搅乱社会！毒王！”望奎疫情第一声拉响的警报，是1月9日（周六）傍晚18点10分，望奎县人民医院在门诊就诊患者“应检尽检”的核酸筛查中发现阳性1例。而一次阳性不能立即宣布确诊（参考上一篇说过的陕西三原、江西抚州），必须经绥化市疾控中心复核，第二次呈阳性才能确认真实性，而这已经是10日凌晨了。因此，按国家统计填报时间，望奎头2例病例和后6例密接是统一算到10日的。而此时还在内部掌握范围内。绥化当地第一时间对外发布，并当即采取封城措施，也已经是10日上午了。所有离开的无症状感染者，都是在此前走的，他们自己并不知情。我还注意到，网上有这么一些评论：“嘴上空喊防疫，不严防死守、官僚主义，结果就是再次紧张，黑龙江要反思！”。对于这种指手划脚的大爷风范，持续跟踪全国各地疫情一整年、见过各种表现的作者也必须指出——｜望奎县城卫星图，望奎的意思为“遥望卜奎”，卜奎就是今天的齐齐哈尔“1号病例”王某鹤女士，30岁，为了孩子上学，带着11岁的儿子张某宇住在县城佳兴小区，她17岁的弟弟王某生平时也在县城。12月31日中午，姥爷（外公）王某龙开私家车接回40公里外的老家惠七镇惠七村李景华屯。1月9日一早，他们一起返回县城。王女士去县人民医院就诊，体温检测正常，傍晚18时10分，核酸检测出结果，显示阳性。｜望奎县城（左）到惠七镇惠七村（红标处），右上角为绥棱县城，右下角为绥化市区（北林区）随着警报拉响，先是在县城的儿子、父亲，到当晚23点，在老家的母亲、弟弟、亲属、邻居都被接到县人民医院，进行集中筛查、隔离。这时全都陆陆续续发现了核酸阳性，到第二天10日新检出6例，第三天11日检出36例。根据绥化发布的流调轨迹报告，望奎疫情和石家庄增村镇一样，不知不觉间在乡村完成第一轮广泛传播。不可能要求遥远乡村的民众，全都像去年春节一样，持续宅家，不出门不社交不接触不进餐馆不逛街不见亲朋，连续一年，这不可能绷得住。无论民生还是经济也都受不了，说这种话的人，自己做得到吗？只能是呼吁尽量减少聚集、减少大范围人群交往，有症状及时筛查，拉响警报。相对石家庄增村镇三个村10余人事先已经发症，在小诊所寻医问药；望奎所有人在发现时都还是无症状感染者，已经是赢得了时间。这要多亏了望奎县人民医院对所有门诊就诊患者“应检尽检”的核酸筛查（王女士当时体温正常）。![]()
当然，同样的乡村，婚礼一样成为望奎疫情扩散的关键词。像姥爷王某龙在接女儿外孙回家前，12月29~30日到附近的绥棱县连续参加了两场婚礼。而且，由于东北许多民众在遥远异乡打拼，专门在元旦长途赶回，参加发小亲朋的婚礼。而增村镇的年轻人大都在40公里外的石家庄市内就业置业，因此，这次望奎疫情的扩散范围比石家庄疫情要广：
长春1、2号感染者夫妇，就曾与王某龙共同在绥棱县参加婚礼、后又同车返回望奎县。在10日获悉亲朋感染阳性后，2对夫妇4人便主动到医院检测核酸，表现了防控自觉。同样，从望奎离开抵达各地的人员尤其是密接者，都主动去做了核酸。
目前在绥化市之外，一共发现7组扩散，分别是长春2组，齐齐哈尔昂昂溪、哈尔滨香坊、伊春大箐山朗乡、牡丹江林口、山东威海。从12日最初发现，13日各地便第一时间搜寻到密接人群，组织大面积核酸检测。至于引发关注的K350与Z158等列车车次，现在都是实名制购票，同乘旅客已经在各地被找到。虽然这波疫情来的很突然，病毒穿透力很强，但必须承认各地政府对于密切接触者以及感染者的流调、管控非常细致、迅速。其实从去年开始，东北三省各地政府对疫情的信息发布、行程轨迹公开做得都是很好的。相比南方和沿海发达省份经常的含含糊糊，还要胜出一筹。在这次疫情当中可以看到，凌晨确诊就上午发布，上午确诊就中午发布，中午确诊就下午发布。下午的情况汇总，当晚就召开新闻发布会，经常在晚上10点、11点，信息不过夜（按隔日发布的规定，过夜到第二天上午发布是可以的）。在疫情的风暴中心望奎县，对望奎县域15个乡镇、4个街道同步开展检测，截至1月11日20时累计采样11.4万，13日完成全员采样和检测。这也是为何13日新增确诊和无症暴增的原因。但是截止目前，暂无新增外流感染患者报告。已发现的7组，其实均已在绥化市疾控中心推送的密切接触者名单内，没有出现社区传播。可以说，望奎疫情依然是一起被及早发现的单中心有限扩散，东北仍然是安全的。![]()
在13日当晚，黑龙江还公布了疫情溯源的重要发现，原来这次疫情不是来自之前猜想的黑龙江边境黑河或者东宁-绥芬河，而是千里之外的大连。绥化疫情与大连疫情病毒毒株100%同源，这就明确了流调的指向。｜大连疫情传播图：俄罗斯货轮-码头工人-商厦-关键商户-家属及医院（大观新闻）回顾大连12月疫情，源头是俄罗斯货轮上新冠病毒阳性的散装货品，病毒测序与俄罗斯11月流行的某毒株高度同源。码头工人12月2日至9日搬运冷冻散货，由被污染的货物外包装导致感染。12月15日在对冷链从业人员例行检测中，发现四名搬卸工新冠病毒核酸阳性。12月15日至1月8日，大连市累计报告83例（确诊病例51例，无症感染者32例），并高度集中在金州区的五个街道，全部83例感染者已全部明确感染来源。12月的大连、沈阳疫情原本以为都没有输出（大连向外地横传密接者信息5694人，其中黑龙江省721人），但现在发现还是有的。不过有了如此明确的指向，调查清楚前因后果感染脉络，清除难度应该不大。在12月，英国病毒变异成了疫情中最热议的话题，似乎是什么了不得的事情。到去年冬季，英国已经对超过15.7万个新冠病毒样本进行测序并上传公布，相比当时英国212万确诊病例（现在已增加到322万）比例达到了7.4%。按比例来说，测序样本数与总感染人数之比，澳大利亚是第一（近60%）。但从绝对数量上来说，英国第一，英国公布的测序结果占了全世界的一半。而疫情最严重的美国，基因测序的比例反倒很低。在全球确诊病例超过100例的国家中，美国的基因测序比例排名第43位，全美只有0.3%的病例进行了基因测序。所以英国能够监测到更多毒株亚型的变化情况。12月初，研究人员发现，病毒的一个变异株（命名为B.1.1.7）迅速占据了传播优势，比年中产生的主要变异D614G更具穿透力。分析原因是它的负责侵入细胞的Spike刺突蛋白，与人体细胞的ACE2受体结合亲和力提高10~100倍，分析传播能力能提高60%左右。这个数字便让它占据了传播繁衍优势。B.1.1.7首次在9月20日分离的病毒中检出，它占到了11月中旬测序比例的26％。到12月的第二周，在英国测序的病例中超过60％。截至12月15日，B.1.1.7系共上传了1623个基因组。其中519个样本在大伦敦，555个在肯特郡，545个在英国其他地区（包括苏格兰和威尔士），还有4个在其他国家。而到现在，B.1.1.7已经在至少50个国家和地区发现。对于这种情况，许多生物学家认为它可能发生在一位经历长期感染的患者体内，在这位患者体内，新冠病毒自己和自己竞争，最终积累起12个新突变。由于结合能力高，新变种B.1.1.7获得了明显的竞争优势，它的繁衍后代击败了它的同类，当它们离开这位患者感染下一个人时，这个新变种由此踏上了征服英国乃至世界的新道路。其实，这就是大自然生物演化的最基本规律——万物天择、适者生存。更具备繁衍传播优势、更适应环境的基因突变，最终会占据种群优势。B.1.1.7曾在12月末引发一阵恐慌，但现在已经基本平静下来，人们开始适应它在西欧系中占据统治地位的事实。因为分析显示这个变异虽然有助于传播，但是不影响疫苗效力——虽然B.1.1.7的“矛头”更锐利，但是负责杀死它的力量——疫苗和抗体更强大。但是从目前望奎疫情的公共交通传播来看，来自俄罗斯的病毒变异株同样厉害，甚至更厉害。擦肩而过，两人大概率都戴口罩都会被传染。这也真是……无独有偶，据多家俄媒报道，一名俄罗斯妇女在与新冠战斗的几个月里，专家发现她身上的病毒出现了多达18个变异。这位女子47岁，患有恶性淋巴瘤。2020年4月，该女子在一次化疗中感染新冠病毒。相对于其他患者，她的免疫系统更加脆弱。此后，她一直在接受相关治疗，并定期进行核酸检测，但到9月9日检测结果一直为阳性。前几天，来自彼得堡的4所大学和莫斯科1所医院、1个研究所的研究人员发表网络论文，分析该妇女的病毒采样基因组，发现了多达18处变异点位（碱基变化）。
著名的英国变异毒株B.1.1.7一共也就积累了17个新突变，这位妇女身上的病毒已经在四个月里积累了18个。基因专家帕维尔·沃尔奇科夫（PavelVolchkov）指出，该名女子身上发现的新冠毒株与备受关注的英国变异病毒类似，但是又有自己的独特特征。
免疫学家尼古拉·克里尤科夫（NikolaiKryuchkov）提出了与之前分析英国变异毒株B.1.1.7类似的观点：“病毒在免疫系统较弱人群身上的突变率比正常人群高几倍。”开发人造卫星V疫苗的Gamaleya中心负责人Alexander Gintsburg则指出，俄罗斯很有可能已经出现了本国特有的新冠优势毒株。
“如果英国、南非、巴西已经出现，那么俄罗斯肯定已经有了。”病毒在免疫系统较弱的人体内繁衍活跃，人体变成一个巨大的新冠“养蛊”场，最终变异出传播能力更强的新毒株…俄罗斯境内已有近346万确诊病例，数量超过了英国的322万。由于医院床位较充足，死亡人数稍低于英国（6.3万、8.5万）![]()
目前俄罗斯正处于寒冷的季节，环境因素使得新冠病毒更易存活和传播。俄罗斯疫情防控情况依然严峻。
幸而在中国，各地的公共卫生追踪迅速得力，经过疫情教育全民的防控意识增强，自觉受检，切断了继续传播渠道。这些事实都在反复说明，未来需要更迅速的公共卫生手段、更大的人群搜索范围，直到疫苗普及、全民接种。![]()
最近2日，石家庄相关疫情分别日新增91、81例确诊病例，同样让一些公众恐慌。但仔细观察3万字的新增病例报告，绝大多数都是已经在隔离观察的无症感染者、增村镇村民、密切接触者当中发现的。这都是符合病毒感染发展规律的正常现象——从数据看，大部分无症状感染者一周左右转为确诊病例。石家庄市第二轮全员核酸检测已经完成，算是新增的疫情点，只有增村镇隔壁紧邻的、同样处于封村观察阶段的西关镇。此前这里一直没有检出，倒是令人奇怪。再就是南营镇土山村的一组家庭病例（4日已隔离）。所以说，当从增村镇到整个石家庄，采取封城封村封小区措施之后，疫情就已经控制住了。剩下的只是此前感染的自然显现。但唯独有一个病例令人担心，这也佐证了现在石家庄采取行动的必要性。1月5日前在邯郸职业技术学院上学，1月6日凌晨坐火车、搭顺风车赶回村里（这个举动倒是很奇怪，都封村了何必赶回来）。进入封闭村子后按要求居家，7日首次核酸检测呈阴性，13日核酸检测呈阳性，诊断为确诊病例。很显然，这姑娘是自愿回到南桥寨村后，在村庄甚至家庭里感染的。一个村有几十户上百户居民，只封村口，村里的人还是互通的，而且村庄环境、家庭环境、共同居住中都会有病毒存在。所以专家在研究后建议，光就地封村是不够的，要找个合适的地方集中、单独隔离。否则无法阻断村内的感染。如果不了解上面的例证，自然也会心存疑惑：如今正值严冬，这样声势浩大的异地隔离有无必要？让民众“背井离乡”的意义何在？从11日开始，石家庄就开始将部分增村镇村民转移到集中隔离点。先是征用宾馆，安排疫情风暴点的小果庄、刘家佐、南桥寨3个村村民5435人。由于此前已经集中隔离了1万多密切接触者。对于剩下的12个村，决定在正定县城附近新建集中隔离点，隔离点占地约500亩，3000套集成房屋将在硬化的场地上迅速拼装到位。｜新建集中隔离点位于正定县城附近，无人机航拍施工现场。新华社记者戴小河、杨世尧摄为支援抗疫一线，唐山的三家集成房屋生产企业正在加班加点生产。这三家企业都曾在去年初为武汉火神山等提供过集成房屋。此次支援石家庄的集成房屋每套面积为18平方米，采用轻钢结构，具有运输便捷、安装迅速、可回收利用等优点，可由熟练工人在一天内完成组装。人员撤离后，村内将进行强力消毒。不把每一个死角消杀干净，病毒在村内总是断不了根。经过一年多的抗疫工作，应对刁钻、多变、无孔不入的新冠病毒，全社会疫情应对的经验已越来越丰富，防控策略也越来越有针对性。大冬天2万多人集体搬迁，这是无奈之举。但每一个村民都表现出了责任意识、大局意识。同时政府必须有强有力的组织力和执行能力，财政能扛得起3万多人的衣食住行，外加快速新建隔离点，这也只有中国能做到了。![]()
与2020年初的武汉繁华市区的华南海鲜市场——就在汉口火车站边上不同，黑龙江绥化市望奎县惠七镇惠七村，河北石家庄藁城区增村镇小果庄、刘家佐、南桥寨村，这两个不为人知的农村地区，竟成了2021年初的疫情风暴中心。今年冬季疫情绝大多数爆发在北方，室外犹如天然冷库，病毒繁殖存活时间更长。1月12日，大连机场在对进口非冷链货物进行核酸检测中，发现一批衬衫和西装的布料、纽扣货物的外包装为阳性，这批货物由阿姆斯特丹始发、途经韩国抵达。这冬天的普通货物也相当于冷链运输了。1月13日，内蒙古鄂温克族自治旗人民医院，在对环境核酸监测后发现结果呈阳性，摸排调查工作也随即展开。(目前有消息说是疫苗撒漏)。14日，天津一家新西兰奶粉、乌克兰乳清粉等进口原料生产雪糕的公司连续3份雪糕检出阳性。当然，南方也并非绝对高枕无忧，这两天广东和广西就通报了两起本土确诊病例。广东的是12号和13号由于深港跨境司机引发的1起确诊和1起无症。广西南宁的1起是隔离场所消杀人员防护不慎被感染的确诊。还有入境人员超14天发作、管控不慎泄露等等意想不到的传播途径，病毒传播的手段越来越刁钻，路径让人防不胜防。从乡村到北京、上海、天津、成都这样的中心城市，冬季疫情呈现出多点散发的局势。面对狡猾与顽固的病毒，绝对保证“〇”发生，难度确实很大。但是，一年来的事实证明，中国的疫控追踪能力和精准防控能力是经得起检验的。在强有力的组织面前，疫情零星散发完全不必恐慌，但防控不能松劲。应当进一步加强农村地区疫情防控工作，加强农村大集防疫管理，严格控制村内聚集性活动，倡导节庆文明新风，充分发挥卫生院发热筛查哨点和村卫生室、个体诊所等的探头作用，做到早发现早报告。面对疫情零星散发的态势，有一起就及时扑灭一起，有一地就临时管控一地。我们有信心更有能力，一起迎接最终的胜利。