南京疫情外溢5省，58例感染无重症，传递一个重要消息

文/张洪涛 凤凰网肿瘤情报局特约专家、宾夕法尼亚大学医学院副教授

核心提要：

1.除江苏南京以外，在广东中山、安徽马鞍山、 辽宁沈阳、江苏宿迁、四川绵阳5地，都发现了新冠阳性感染者，均与南京有关。南京禄口机场保洁传染链，至今已传染58人。

2.虽然有待确认，但此次南京的疫情应该是D毒株所导致。目前D毒株正在全球兴风作浪，也到中国频频踢馆，过去曾在广东深圳、云南瑞丽引发疫情。

3.此次南京疫情感染人群主要为机场保洁人员，目前从感染者的情况来看，无症状感染者较多，确诊病例以轻型和普通型为主，尚无重症及危重症。事实证明，疫苗让病毒的伤害降级，总体症状较轻，病程也较短。

4.面对绵绵不绝的疫情，中国严防死守的措施还将维持一定的时间。南京疫情也暴露了当前的防疫漏洞，高危场所职员作为疫苗的首批接种者，其体内的抗体在减少，疫苗预防感染的保护率下降，何时打加强针成为目前急需解决的问题。

7月23日，南京市新增本土新冠确诊病例12例，本土无症状感染者4例。至此，南京“禄口机场保洁传染链”，已经有53个本土感染者，有29人是机场保洁，其中15人从事客舱保洁。

在之前一天所增加的18个感染者中， 6例无症状感染者和10名确诊病例都是机场保洁人员，其余的两名确诊病例，一人是南航金城学院宿管人员，一人是名19岁学生，虽然不是机场人员，但也是相关病例，之前已经作为密切接触者隔离 。

这次疫情的起点，要回溯到7月20日。当日上午，禄口国际机场工作人员的定期核酸检测中，出现阳性结果。下午重新采样复查，确认9份结果为阳性，其中8份来自机场保洁人员，1份来自客舱保洁人员。

▎图/7月22日晚，南京航空航天大学明故宫校区体育馆内，师生进行核酸检测。

谁是零号感染者？目前并不清楚。禄口机场是国际机场，根据民航局的航班熔断公告，在7月10日从莫斯科抵达南京的国航CA910 航班上，确诊了7 例新冠肺炎旅客。该航班自8 月2 日起熔断运行2 周。

目前俄罗斯正经历一波新冠病毒D毒株引发的疫情，南京的疫情是否与来自莫斯科的旅客有关系？是否是客舱保洁工作人员在工作中不小心感染？这些都有待证实。

▎图：俄罗斯每日新增新冠确诊人数（来源：worldometers）

由于机场保洁人员出现聚集性感染，南京于21日开始全员核酸检测。自2021年7月23日起，南京江宁区禄口街道围合区域也升级为高风险地区。

需要指出的是，南京机场并不是第一个出问题的国际机场。上个月在深圳，一名负责国际航班入境旅客流调工作的海关人员暴露感染，继而也在当地引发了一波小的Delta疫情，所幸病毒没有扩散。

▎图/7月22日，工作人员在南京火车站候车大厅门口查验旅客48小时内核酸检测阴性证明。

目前南京发现的感染者，都在密切接触者中，这说明病毒在当地的传播是有限的，疫情已经得到控制。但是，广东中山、安徽马鞍山、 辽宁沈阳、江苏宿迁、四川绵阳5地，都发现了新冠阳性感染者，均与南京有关。南京禄口机场保洁传染链，至今已传染58人。

中山市阳性感染者于7月15日乘飞机到南京出差，于19日从南京禄口机场返回中山，在南京发现疫情之后，根据相关规定，于21日接受核酸检测，结果为阳性。随后，中山市于7月22日上午对感染者所在的厂区、宿舍区等场所开展环境、人员核酸检测和全面消毒。在排查出密切接触者和重点人群435人之后，中山市计划在全市启动全员核酸筛查。

沈阳、马鞍山、宿迁等地发现的感染者，目前都是无症状，也都来自南京。其中马鞍山的感染者，其妻子是禄口机场清洁工，已在南京确诊。宿迁的无症状感染者，于17日从南京禄口机场返乡。由此推断，南京的疫情在17日之前，就已经在机场偷偷传开了。

虽然有待确认，但南京的疫情应该是D毒株所导致。目前D毒株正在全球兴风作浪，也到中国频频踢馆。今年5月，D毒株流入广东，引发“广州早茶传染链”和“深圳机场传染链”，经过大约一个月的时间，获得清零；而在本月初，D毒株在云南瑞丽引发疫情，22日才出现零感染。

新冠病毒已经横行了一年半多，虽然国内多地出现了疫情，但都能通过严防死守掐断疫情。大家也基本有了心理准备，知道病毒经常会来，也需要经常动态清零。但是，随着病毒突变导致传染力的不断增强，内地疫情的发生也似乎越来越频繁。

南京禄口机场的旅客流向全国各地，在一些地方，虽然还没有检出感染者，但是已经要求在7月10日后有南京禄口机场经停史的旅客接受检测和隔离。

好消息是南京目前无重症，无住院，大多为普通型。

这一波南京禄口机场保洁传染链疫情有一个特点：无症状感染者较多，确诊病例以以轻型和普通型为主，目前尚无重症及危重症。

机场网站近期的信息显示，截至5月12日，机场集团疫苗接种率达90.87%。根据报道，目前南京的感染者绝大部分都接种过疫苗，只有一例不满 18 岁，没有接种。

接种了疫苗，还是发生了感染，这是一个不好的消息；但是，没有出现重症，这却是一个好消息。

此前，在广东、瑞丽的疫情中，也同样发现相似的现象：接种过疫苗的病例，总体症状都比较轻，病程也比较短。但是，两地的疫情中都出现了一定比例的重症。

广州的早茶传播链总共有170名感染者，深圳的机场传染链有数人感染，根据国家卫健委公布的数据，在此期间总共出现了21个重症患者。而本月瑞丽的疫情，目前总共检出80余例感染者及数例无症状感染者，根据国家卫健委公布的数据，推算出有14名重症患者。

广东、瑞丽出现重症患者，是因为疫苗接种率不够。截至6月30日，广东省全程接种覆盖率为46.72%，对于瑞丽的接种率，媒体上报道为97%， 但如果仔细阅读，会发现这只是“应接种人群”的全程接种率。瑞丽全市人口近21万人，全员核酸检测的人口也是21万人，按照总人口计算，实际上全程接种率也不到50%。但是，因为之前并未报道过广州、瑞丽两地感染者中疫苗接种情况，自然无法对疫苗的保护率进行推算。

如今在南京发生的禄口机场保洁传染链，感染人群主要是机场保洁人员。目前已经明确表明这些感染高风险的重点人群，已经接种过两剂疫苗，也就表明疫苗不是金钟罩，即便打完疫苗，还是可能感染病毒。

值得庆幸的是，从目前感染者的情况来看，我们确实也获得这样一个信息：在完成接种之后，即便发生突破性感染，也主要是轻症、甚至无症状。同样是D毒株，同样在中国踢馆，之前在广州、瑞丽都发生了重症，但目前在南京尚无重症发现。

当然，在广州、瑞丽的疫情中，一些重症患者确诊时只是轻症、普通型，在一周左右才转为重症，所以，对南京的疫情还需要继续观察，看看未来是否有重症患者出现。

疫苗让病毒的伤害降级，这并不是中国所特有的现象。在英国，虽然D毒株导致疫情反弹，但是由于英国疫苗接种率比较高，与前一波疫情相比，目前重症大大下降。在疫情开始50天后，两波疫情都达到了每10万人中33人感染的感染率，但是第三波的死亡率大大下降，比第二波低了18倍。

▎图：英国第二波疫情和第三波疫情的感染率和死亡率比较。（图片来自网络，数据来自英国政府DNS部门）

新加坡通过对过去28天所确诊的新冠感染进行统计，发现其中412人完成疫苗接种，全部为无症状或轻症，没有任何人需要吸氧；而部分接种和未接种疫苗的人分别有283人和253人，需要吸氧的患者比例分别为0.7% 和2.4%。

新冠在全球有停不下来的趋势，疫苗的接种无法完全防止感染，对于D毒株的感染，保护率更是下降得厉害！但是，从各国的数据看，疫苗仍然可以有效地降低重症和死亡的发生。

相比防止病毒传播，疫苗目前的作用，主要是对自身的保护。因此，中国还是需要继续加快疫苗的接种。

▎图/7月21日，在南京五台山体育馆新冠病毒疫苗集中接种点，市民排队接种新冠疫苗。

有人在社交媒体上爆料说，7月7号从南京机场回广东惠州，中间在湖南常德转机。22日，粤康码变黄码，按要求自费做了核酸检测，收费80元，结果为阴性；但23日被湖南政府数据推送，粤康码变为红码，被社区防疫人员用救护车拉到酒店集中隔离，住宿费200元，餐费自理。目前不知隔离需要多久。

在全国人民的安全面前，个人的代价和损失总是渺小的，为了群体的利益，个体可能不得不做出牺牲，而中国人在这方面应该可以说是做得最好的，所以严防死守才可以一直执行。

从去年5月16日至7月22日，中国累计新增本土确诊病例9515例，输入病例7161例，共计16676例，但是死亡病例只有2例。如果在疫苗普及之后，重症率、死亡率进一步大大降低，严防死守还会香吗？

目前全国的疫苗接种率虽然已达到了创纪录的超15亿剂，但还不够高，疫苗对D毒株的保护率也不完全清楚，如果一夜之间取消所有的抗疫手段，必然会导致疫情在各地爆发，也会让过去一年半的努力前功尽弃。

可以预见，中国严防死守的措施还将维持一定的时间。但根据疫情的进展，未来可能会有相应的改变。

怎么样弥补防疫的漏洞呢？伴随病毒的传染力增强，原来不是问题的漏洞，现在也会出问题。这就像一张渔网，原先的病毒传播力低，只能穿过大的漏洞，而现在的病毒不仅能轻易穿过大洞，还能突破一个个的小漏洞。

如今出现了问题，如果能因此进行改进，堵上一些漏洞，也未必是坏事。根据报道，目前南京禄口国际机场已经紧急部署了新的防疫措施，其中最重要的措施，是增加对关键岗位员工的核酸检测频次，从每周一检改为三天一检，以及对保洁、货运保障人员实行国际国内有效分离、专班管理。这些措施，将有助于减少感染风险，并及时发现突破性感染事件。

目前还有一个急需解决的问题，不是要不要打加强针的问题，而是何时打的问题，尤其是对于在海关、机场等高危之地工作的人员。这些人应该是第一波接种疫苗的，目前应该已经超过了半年，在接种疫苗之后，产生的抗体会逐渐下降，这些人到底体内还有多少中和抗体？

对国药灭活疫苗的最新研究结果表明， 疫苗能激发产生多少中和抗体，受年龄的影响很大！对50岁以下的人群，接种两剂疫苗之后，90%的人都能产生中和抗体；但是随着年龄增加，这个比例逐渐下降，60岁者下降到75%，到80岁以上，则只有50%！

如果因为接种时间、年龄的影响，导致体内中和抗体余额不足，疫苗预防感染的保护率下降，预防重症的能力也会下降，这个漏洞，一定要补上。

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