今增2909，连续四天创新高 | 新加坡疫情地图问世，高度警惕红区！冠病口服药重大进展

原创许振义新加坡眼

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新加坡卫生部通报，10月1日新增确诊病例2909起，连续四天创新高，含本土病例2897起，累计9万9430起。

当中2079起是社区病例，818起来自客工宿舍，其余12起则是境外输入。

本地再有8人因冠病并发症病逝，使得累积死亡病例破百，达103起。

这8名死者年龄介于66岁至96岁。

本期疫情报道重点为：

一、卫生部首发疫情地图

二、新研发冠病口服药，可降低50%重症或死亡率

三、逾十万人接种科兴、中国国药疫苗

四、昨天通报2起死亡病例，其中一人为永久居民

五、本波病死率为之前的三倍

六、新加坡昨增孩童病例139人

七、21万人已接种加强针

八、重症人数比前一天增7人

九、普通住院病患1122人

卫生部首发疫情地图

9月30日，新加坡卫生部发布疫情地图。

卫生部根据过去三天病患在确诊之前曾到过的地点，给地图上的各个区域涂色，颜色越深，说明确诊之前到过此处的病患人数越多。

色块分五级：0至10人，10至35人，35至100人，100至230人，230至560人。

东部地区有五个深色地块如下：

北部地区有三个深色地块如下：

西部地区有四个深色地块如下：

可以进到每个分区，查看详细地理范围，例如Holland Drive：

例如盛港镇中心：

这是网址：https://covidsitrep.moh.gov.sg/

进入网站之后，最右边有个“Geospatial Data”栏目，点击进入，就可查阅每天更新的地图信息。

新研发冠病口服药

可降低50%住院或死亡率

10月1日，美国药企默克（Merck）表示，研发中的冠病口服药“Molnupiravir”可将病患的住院或死亡率降低一半。

默克透露，即将向美国当局申请紧急授权使用。一旦获批，该药物将会是全球首款新冠口服药，或将成为抗击新冠大流行的重大进展。

这款冠病口服药“Molnupiravir”由美国药企默克与美国新兴企业Ridgeback Biotherapeutics携手开发。

（图源：默克）

根据药厂公布的第三阶段临床试验数据，实验组病患服用Molnupiravir达5天之后，与服用安慰剂的对照组病患相较，重症住院或死亡的比例降低50%。

参与临床试验的775人是轻度至中度的冠病患者，而且有肥胖、糖尿病、心脏病等问题，转重症的风险较高。

服用Molnupiravir的病患在30天之后，重症住院或死亡的比例仅有28人（7.3%），远远低于对照组的53人（14.1%）。而且实验组无人病歿，对照组则有8人死亡。

逾十万人已接种科兴、中国国药疫苗

截至9月29日，新加坡人口85%已接种至少一剂疫苗，82%人口已完成疫苗全程接种。

在国家疫苗接种计划下，一共459万3801人接种了辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗，累计接种918万3076剂，比前一天增2万5547剂，其中84人为首剂，5945人为第二剂，1万9518人为加强针。

至于世卫组织批准紧急使用的其他疫苗（科兴、中国国药），则累计10万零12人接种，接种剂量为19万7155剂，比前一天增1364剂，其中包括加强针以及首剂施打mRNA疫苗，第二剂改用灭活疫苗的。

（图源：国药集团）

累计21万5729人已接种加强针

过去14天，61岁以上新增病例（见下图）持续增加。

普通隔离病房的61岁以上住院病人（见下图）也持续增加。

年长者转重症的风险较高，尤其是未有疫苗保护的。

为了给年长者更强的疫苗保护，新加坡9月14日向60岁以上年长者启动加强针接种。

截至9月29日，累计接种加强剂21万5729剂，覆盖率分别为：80岁以上人员15%，70岁至79岁24%，60岁至69岁18%。

即日起，接种两剂疫苗满六个月的60岁以上长者，无须预约可前往接种加强针。

寻求疫苗保护是新加坡抗疫策略的一大基石。新加坡将在10月4日陆续邀请50岁至59岁人群接种加强针。

昨天通报2起死亡病例

新加坡卫生部昨天通报2起死亡病例。

一、87岁本地老妇（第90565例），有基础病病史，未接种疫苗

二、79岁新加坡永久居民（第85911例），有基础病病史，未接种疫苗

新加坡至今出现95起死亡病例，其中新加坡公民85人、永久居民5人、中国公民2人、印尼公民2人、乌克兰公民1人。

根据《新加坡眼》统计，从卫生部通报死亡病例的疫苗接种情况以来，新加坡一共出现62起病例，分布如下：

从年龄看，95%是61岁以上年长者；从身体健康情况看，九成以上是有基础病病史的；从疫苗接种情况看，完成疫苗全程接种的有12人，占19.4%。

此12人皆为皆为有多种基础病病史的年长者，其中多数为八九旬高龄老人。

总体病死率为0.1%

从2020年1月23日出现首起病例，至9月30日，新加坡一共出现9万4043起确诊病例，其中95起死亡，病死率为0.098%，四舍五入为0.1%。

分解到社区病例层级，病死率为0.288%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

本波疫情病死率为之前的三倍

截至9月30日，本波疫情的总体病死率为0.174%，相比之下，本波之前的病死率为0.058%。换句话说，本波疫情总体上病死率是之前的三倍左右。

本波疫情的社区病例至今出现58起死亡病例，病死率为0.202%，是本波之前社区病例病死率的22%。

目前社区病例的病死率比去年低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。

另，本波主流病毒为德尔塔，去年是原始病毒。有人认为，德尔塔传染性很强，但烈性比原始病毒低，

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来两三周重症和死亡病例的走势。

新加坡昨增孩童病例139人

新加坡昨增0岁至11岁孩童病例139人，比前一天增3人。昨天是小一至小五生居家学习、小六生居家备考第四天。

普通隔离病房住院病人则有0岁至11岁孩童83人，比前一天少2人。

虽然9月27日已启动居家学习、居家备考，但是病毒有潜伏期，目前仍须几天才能把9月27日之前感染的逐一测出来。

从10月4日左右开始，希望能见到新增确诊孩童人数逐步下降；然后再过几天，希望能见到住院孩童人数同比例下降。

过去28天新增病例

病情轻重与疫苗接种的关系

在过去28天内，新加坡新增2万8375起本土病例，其中2万7843人（98.1%）为无症状或轻症，443起（1.6%）曾为/现为输氧重症，52起（0.2%）曾为/现为ICU重症，累计37人（0.1%）死亡。百分比数据四舍五入。

输氧和ICU重症合计495人，约49.9%未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，约50.1%已完成疫苗全程接种；死亡37人，26人未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，11人完成疫苗全程接种。

9月30日疫情报道

新增2478起确诊

连续三天创历史新高

现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。

9月30日通报新增确诊2478起，连续三天创历史新高，累计9万6521起。

在昨天的新增病例当中，境外输入4起，本土病例2474起，其中包括客工宿舍病例452起。

昨天新增本土病例年龄分布

昨天的新增本土病例年龄分布如下：

近期新增本地社区病例年龄分布如下：

近期新增客工宿舍病例年龄分布如下：

重症人数比前一天增7人

截至9月30日中午1200时，ICU重症病房有34人，与前一天同；需氧重症204人，比前一天增7人。

ICU重症病患和输氧重症病患的年龄分布如下：

输氧重症和ICU重症合计238人，比前一天增7人；其中197人（83%）为六旬以上年长者。

新加坡目前已开300个ICU重症病床，在用34个。

输氧重症病人使用的是普通隔离病房，并不使用ICU，用的是面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

备用ICU重症病床有1000个左右。不过，如果被迫开启这1000个ICU床位，将严重影响医疗系统的正常运行。

普通住院病患1122人

普通隔离病房住院病例比前一天增18人，为1122人。按年龄分布如下：

普通隔离病房住院病例当中，0岁至11岁儿童比前一天少2人，有83人，占7%。

过去几天普通隔离病房的住院情况是这样的：

尽管普通病房住院人数增幅相对来说不大，但是它绝对数高，对医疗资源也会形成压力。

在社区护理/康复中心/居家康复的

轻症、无症状病例1万6892起

在社区护理/康复中心、在居家康复的轻症和无症状病例增1584起，为1万6892起。

确诊病患昨天从医院出院58人，累计6127人；从社区护理/康复中心、居家康复病愈809人，累计7万2047人。

死亡病例新增2起，累计95起。

密接者居家隔离占六成

9月30日，确诊病患的密接者隔离3万5738人，其中2万1460人为居家隔离（上图蓝色部分），占六成。