肿瘤患者真的不能食用发物吗？中国人信奉的发物究竟是什么？

鲁瑾瑜Calypso 医世象

发物，源于中国古代，享恶魔之名声，无荤素之界限。可为鸡鸭鱼、肉蛋奶，也可为蔬果与姜蒜。

生病的时候，大家都说不能吃。

身上起疹子，亲友让你忌吃“发物”；

术后康复阶段，有的医生可能告诫你别吃“发物”；

就算没病，一个人体质不好，也有各种推送和帖子对你说，少吃“发物”。

对发物，中国人既迷茫又信奉。

即无法完全说清楚它的本质，也不知道科学与否，但关键时刻，许多中国人又默默遵循着这些代代相传的生活经验。

（图为网友根据“发物”相关话题进行的探讨）

所以，中国人口口相传的“发物”究竟是什么？中国人为何信奉发物？该如何用现代营养学的观点理解发物？术后患者、肿瘤患者真的不能食用发物吗？

发物到底是什么？

中国人为何信奉发物？

“发物”一词在我国已经拥有姓名数百年了，这是一个听起来有点痒、有点肿，还极度模糊的概念。

最开始，中医理论并没有“发物”一说，发物大多是民间经验总结。

一些人吃了某种食物后，诱发伤口红肿、溃烂、或引发哮喘等呼吸道症状，这种食物就成了发物，以鱼虾羊肉等常见。

到了后来，发物又被理解为具有热性的食物，比如能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便秘结的食物。

如今，“发”的概念就更加宽广，认为凡是容易诱发某些旧病或加重现有疾病的食物都可以是“发物”。比如：

生姜、花椒、羊肉、韭菜等发热之物，是口腔溃疡、牙龈肿痛者的发物；
西瓜、柿子、凉茶、冷饮等发冷积之物，是怕冷、手脚冰凉的人的发物；
虾蟹、鸡蛋、香菜、椿芽等发风之物，可加重瘙痒症状；
糯米、猪肉、米酒等发痰湿之物，是体内湿热有痰的人的发物；

这样一来，大多数食物都成了中国人口中的“发物”，形成“万物皆可发”的局面。

发物之所以能在中国流传下去，说到底，还是和中国传统饮食忌口文化有关。

比如，民间自古就有“膏粱厚味，足生大丁”，“螃蟹不可与柿子同吃”等饮食禁忌的说法，而发物则是与食物宜忌基本一致的观点，且影响了世世代代的中国人。

到现今，术后医生也会说，要忌口发物，用药说明上也会有忌口，可见发物已经成为中国特色医疗饮食的一部分。

发物到底有没有科学依据？

现代营养学观点该如何理解发物？

如果说发物没有科学依据，有人站出来说，“吃了发物发得我以后都知道老实了”。

而说发物有科学依据的，又很难系统地解释这个传统概念。

不过，如果从现代医学和营养学的角度出发，有很大一部分发物是这些食物。

1. 造成过敏的食物

（图为大家都知道的海鲜过敏代言人-张伟）

食物过敏现象经常出现，发达国家的每100个人中，就约有10个人存在一种以上的食物过敏[1]，过敏一旦发作，轻则嘴麻、嗓子痒、皮疹，重则皮肤肿胀、诱发哮喘甚至休克。

正因如此，如小麦、鸡蛋、芝麻、甲壳类、牛奶、鱼类、花生、大豆[2]这类容易造成人过敏的食物，占了发物的半壁江山。

此外，一些高组胺食物组胺作为过敏反应过程中重要的炎症介质，会诱发人们产生类似过敏症状。当吃了如鲅鱼、金枪鱼、不新鲜的海鲜、发酵食物、菠菜等含组胺高的食物，可能会加重全身瘙痒、长痘痘或者变肿的情况。

2. 辛辣刺激的食物

部分人食用辣椒、姜蒜、酒精等刺激性食物会产生肠胃不适的症状，加重消化道溃疡，且刺激物质直接引起皮肤毛细血管扩张、血流加速，使原有的皮肤病病情加重或病情迁延。

3. 高嘌呤的食物

大豆制品、海鲜、动物内脏等食物含有较高的嘌呤成分，会导致痛风患者尿酸水平升高，如果在痛风急性发作期食用此类食物，极大可能会加重病情。

4. 高胆固醇的食物

猪脑、动物内脏、蛋黄、奶油等食物含胆固醇较高，有可能加重高胆固醇血症及肝脏类疾病的病症。

术后患者、肿瘤患者

真的不能食用发物吗？

在所有关于发物的说法中，还有两个说法最深入人心：

“手术后不可吃发物，否则影响伤口愈合。”

“癌症患者不可吃发物，会诱发癌症。”

那么真的是这样吗？

首先，对于大部分人来说，发物不会影响伤口愈合。

富含蛋白的食物，如豆类、蛋、奶、瘦猪肉、牛羊肉、鱼肉海鲜等，都能为伤者提供必需的营养。伤口愈合过程中，吃好喝好很重要，不吃肉怎么好好长肉呢！

如果没有海鲜过敏的情况，鱼虾蟹等都是高蛋白食物，可以放心大胆食用；同时，针对辣椒、姜、蒜等，如果没有肠胃不适，则无需禁食，可适量摄入。

其次，发物不会促进肿瘤生长。

有些人认为，患者摄入富含营养的发物会被肿瘤吃掉，肿瘤越长越大，人越来越瘦小，也因此某些患者术后拒绝高蛋白、只吃土豆白菜，过上了上个世纪的生活，体质下降，加重病情，真的是得不偿失。

（捕获实例“暴瘦企图饿死肿瘤”一枚↑）

根据各方研究和临床医学分析，过多的忌口会对患者带来伤害，肿瘤患者吃好喝好，可以防止机体营养状况恶化[3]。比如食管癌患者早期饮食护理应以高蛋白、高维生素、高热量饮食为宜[4]。

总结而言，肿瘤患者食用高蛋白食物，不仅不会促进肿瘤生长，还能够改善患者体质，增强机体免疫功能。

（简单方便的粗粮/高蛋白/蔬菜水果便当）

总之，发物虽然不是严谨的科学理论，但早已成为中国特色医疗饮食的一部分。随时代变迁、医学发展，人们对 “发物”的认识将会越来越清楚。发物需要吸收现代医学知识，既不能一棒打死，不同的人也不必忌食同一类食物[5]。

参考文献：

[1].Savage J，Johns C B.Food Allergy : Epidemiology and NaturalHistory[J]. Immunology & Allergy Clinics of North America，2015，35(1):45-59.

[2].GB7718-2011《预包装食品标签通则》条款4.4.3

[3].中华医学会肠外肠内营养学分会《肿瘤患者营养支持指南》，2017

[4].张萍.食管癌术后的饮食管理[J].解放军护理杂志，2005(12):23-24.

[5].朱飞叶，谢冠群.中医饮食禁忌发物探讨[J].中华中医药杂志，2018，33(07):3104-3106.

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