《临床医师癌症杂志》：乳腺癌患者25个经典问题解析！

烹饪蔬菜时，优先使用蒸或微波，其次是水煮，最大程度保存水溶性的营养物质。

很多人爱吃生的蔬菜，认为可以摄入更多营养，但有些营养物质做熟了反而更易吸收，比如类胡萝卜素。

对于咀嚼或吞咽困难的患者，果蔬汁有助于丰富饮食营养，但纤维素流失严重，热量更高。

建议患者尽量直接吃水果，可以选择草莓、火龙果等柔软的水果，并切成小块食用。

素食的饱和脂肪含量低，膳食纤维、维生素、植物化学物质含量高，符合美国癌症学会关于癌症预防的指南。

但没有证据表明，素食比杂食（蔬菜、水果、全谷类为主，辅以少量红肉），更有利于降低癌症复发风险。

因此，没必要追求全素食，而应保证营养均衡。

放化疗患者往往会感到虚弱、头晕、口干、口苦、恶心等，这些都可能是脱水造成的。呕吐、腹泻等合并症状或治疗副作用加剧脱水。

建议成年男性患者每天摄入3.7升水，女性每天摄入2.7升水。

研究证实，酒精摄入会增加患癌部位出现新原发癌的风险。

很多抗癌药通过肝脏代谢，酒精造成的肝损伤，会影响药物代谢，从而加剧毒性作用。

一般情况下，建议患者不要饮酒。

建议优先通过食物获取所需的营养，而不是依赖补充剂。每天摄入足够的果蔬，就能基本保证维生素和矿物质的一天需求。

营养不良、过度消瘦的患者，可在医生指导下使用补充剂。

化疗期间的患者，可以每天适量服用 维生素B、维生素C，以预防口腔溃疡。

抗氧化剂包括维生素C、维生素E、类胡萝卜素等，有助于对抗组织氧化性损伤。

果蔬中有丰富的抗氧化物质，每天吃  5种以上 果蔬能降低二次患癌风险。

除非医生开具处方，否则不建议通过补充剂获取抗氧化剂。

果蔬含有一些生物活性物质，在人体内具有抗氧化或激素样作用，被称为植物化学物质，包括 番茄红素、花青素、大豆异黄酮、多酚、姜黄素、类胡萝卜素 等。

研究发现，某些植物化学物质对肿瘤细胞有一定的抑制作用，但抗癌、防癌作用并不明确。

通过吃果蔬来摄取植物化学物质是有益的，但不要依赖膳食补充剂。

由于放、化疗等治疗手段会造成免疫抑制，导致白细胞减少，因此患者要特别注意在生活中 避免感染 风险，不要食用含有致病微生物的食物：

• 最好不吃生冷食物、生鱼片、生蚝、剩饭剩菜、未经消毒的果汁等；

• 饭前认真洗手；

• 彻底清洗蔬菜和水果；

• 在适宜温度下保存食物等。

术后一周内为手术创伤调养期，这时饮食营养尤为重要。

术后第3天：可进半流质饮食，每次500毫升左右，每日5～6次。

4～5天后：没有特殊问题，可恢复正常饮食。

• 多吃清淡、富含营养、易消化的食品，如 虾、鱼类 等，以利于创口愈合和体力恢复。

• 也要适当摄入植物类蛋白质，如 豆类制品。

• 还要多吃 新鲜水果，以补充各种维生素，疏通大便。

• 尤其要注意的是，吃饱后要下床适当走动，以促进胃肠蠕动。

放疗后，经常会出现口干舌燥、食欲不好、恶心呕吐等消化道胃肠反应，从而造成情绪紧张、疼痛和忧虑等。

家人鼓励病人要多吃，以清热降火、甘凉生津的食物为主：

• 如 西瓜、绿豆、银耳、萝卜 等，少食辛辣、香燥或油煎的食物，如葱、蒜、辣椒、韭菜等。

• 多吃高维生素、易消化食物，如新鲜蔬菜水果、米面、酸奶等。
  

瑜伽是一种身心都能受益的运动。

研究表明，瑜伽可以大大改善患者的心理状况，缓解焦虑、抑郁、沮丧、紧张等负面情绪。

建议将瑜伽和有氧运动、力量训练等结合起来，可以最大限度获益。

并非如此。长期不运动会导致肌肉萎缩、胃肠功能紊乱，比如便秘。适当的运动，对身体好处更多。

放化疗期运动，要注意2个方面：

• 此时期免疫力较差，尽量避免身体太过疲劳。

• 锻炼时，尽量在空气较好的地方。人群密集处，细菌较多，容易感染。

在患病以后，癌症患者常会感到严重的疲乏感，大多数患者不愿意运动，期望通过药物或保健品来恢复体力，其实这是错误的。

对于癌因性疲乏，药物和“补品”作用不大，首选的干预措施，正是运动。

一项研究的结果表明，运动可以通过抵消炎症介质（如白细胞介素6）来改善癌因性疲乏。

四忌：忌进行负重锻炼、忌进行屏气锻炼、忌快速度的运动锻炼、忌进行争抗和竞赛。

四要：要因人制宜，量力而行、要持之以恒、要注意安全，讲究卫生、要循序渐进。

毋庸置疑的是，运动活跃水平越高，获益越大。但不是说运动越多越好，长期过度的运动锻炼，会引起“过度训练综合征”疾病，使癌症患者的免疫力低下。

那么，如何判断自己的运动有没有过量？

如果运动以后，你食欲更好，精神更佳，睡眠更香甜，虽然运动当天有令人愉快的疲乏感，只要第二天疲乏感消失，或者只留下舒适的肌肉酸痛，那就没有运动过量。

• 最轻度运动，散步、购物、做家务、打太极拳，持续30分钟。
  

• 轻度运动，跳交际舞、做体操、平地骑车、打桌球。持续30分钟。

• 中度运动，爬山、平地慢跑、打羽毛球、上楼梯。持续10分钟。

• 高强度运动，跳绳、游泳、举重、打篮球。持续5分钟。