关于糖尿病，医师所不了解的真相

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“2018年3月6日，美国内科医师协会在美国内科学年鉴发表文章，建议将2型糖尿病的降糖目标设定为糖化血红蛋白（HbA1c）7.0%～8.0%，不能再低。他们还建议，以糖化血红蛋白不高于8.0%作为糖尿病管理的“达标线”。

美国内科医师协会总结了目前评估强化降糖治疗效果的5个最重要的随机对照试验，这些研究的综合结果显示，把糖化血红蛋白降到6.5%以下，不但无效，反而有害；降到7.0%～8.0%，可降低未来重要的血管并发症，但效果并不大，在10～15年之内，90%以上的病人不会从中获益；降到6.5%～7.0%效果如何，尚缺乏证据，但好处应该不会大于降到7.0%～8.0%的好处。基于上述证据，美国内科医师协会把降糖目标设定为7.0%～8.0%。

此外，美国内科医师协会回顾了英、美两国目前6个主要糖尿病指南，认为美国糖尿病协会的指南，以及美国临床内分泌医生协会和美国内分泌学学会的联合指南，质量和可信程度都是最低的。主要原因包括：制定指南时缺乏病人等利益相关者参与，指南撰写者未独立于利益团体，以及科学严谨性偏低。

不过，把8.0%作为降糖的达标线，也留下一个重要疑问。对于糖化血红蛋白介于6.5%和8.0%的糖尿病病人，其血糖已在达标线之下，是否还需要降糖治疗？美国内科医师协会并没有明示。在中国人群中，糖化血红蛋白在6.5%～8.0%的糖尿病病人数，约占糖化血红蛋白6.5%以上的所有糖尿病病人数的2/3以上，这个数字十分庞大。这些病人需要治疗与否，是一个十分值得探讨的问题。

美国糖尿病协会首席科学家Cefalu博士表示：他们不会采纳美国内科医师协会的新建议，会坚持使用他们自己的治疗指南。”

（《美国内科医师协会放宽降糖目标》）

其实，无论美国医师学会还是糖尿病协会，作为现代医学从来没有认识到糖尿病的本质。西医直到现在也没有解释清楚血糖指标升高的原因，降糖药并没有从根本上促进血糖的消化，而是通过阻碍脏腑的吸收能力造成血糖降低的假象。在消化功能下降的前提下，不去帮助改善消化功能，反而去阻碍吸收功能，这就像以工作能力下降为理由不给人吃饭一样，怎么能不让病人的正常功能越来越低下，甚至衰竭呢？

作为一个随时都可能被加入糖尿病大军的人，无论自身血糖高低，都有必要了解一下医师们所不了解的糖尿病的真相——

一、糖尿病与经济危机

现代医学所谓的终身病中，以对二型糖尿病的认识与治疗错的最为荒谬。本来是脏腑功能绝对不足造成的血糖相对过剩，不去增进脏腑功能，减轻脏腑工作负担，反而去降低相对过剩的糖（能源），怎能不让病人越来越能量虚弱（全身无力）呢？

这与经济危机中大量销毁生产过剩的商品类似，经济危机的根本原因是生产相对过剩，问题在于毫无节制的生产，并不在产品本身。无节制的生产造成购买力下降是必然的，销毁产品并不能增加购买力。与此相类，毫无节制的饮啖厚味生冷油腻之品，必然也会造成脾胃运化功能的降低。而血糖升高正是产品卖不出去的表现，正如销毁产品不会提高购买力，降低血糖也不会提高脾胃的运化功能。只有节制饮食（减少生产）才能减缓脾胃的负担，但这种节制绝不是减少必需品（五谷）的生产，而是应减少奢侈品（生冷油腻食品）的生产。

但西医所谓的控制饮食却是让患者不吃含糖的主食（米面之类的碳水化合物），反而不禁止增加脾胃运化负担的含糖低的动物蛋白类，令脾胃的负担不断加重，整体能量不断下降，最后发展成多脏器功能衰竭的并发症也就顺理成章了。

工业化思维无论在商品经济还是医学实践上都表现出了惊人的一致性。大众化的趋炎附势愚昧盲从与之一拍即合，共同造就了当今世界蔚为奇观的糖尿病产业，以及无数眼瞎足烂的牺牲品。

二、糖尿病的产业链

1、糖尿病是个产业。就像烟草公司需要烟民一样，降糖药胰岛素生产厂也需要糖尿病人。

2、就像烟民不是自然存在的，需要特殊培养一样，糖尿病人同样需要特别认证。于是，血糖仪应运而生。

3、一个被渲染成具有普世意义的血糖标准指标开始面世。但每个人的饭量以及用餐时每分钟后剩饭量的差异却并未引起相同关注，而所谓的餐后血糖高低的性质，与碗中剩饭量多少并无本质的差异。就像每个人的体力差异一样，不过是消化的速度与效率不同而已。

4、降糖，就是要让血液中的糖量减少，相当于让碗中的剩饭减少。但采用的方法并不是把饭吃掉，而是倒掉。因为吃掉的空碗速度达不到标准。还有一种方法，就是把碗口遮挡住大部分，这样就会通过降低装饭量来缩短空碗时间。

5、血糖是否正常，与吃饭同理，并不管吃下多少，只管碗中剩饭量，也即餐后同样时间后的血糖剩余量。没盛的、吃完的、倒掉的，只要碗空了指标都算正常。

6、眼瞎脚烂的糖尿病综合症大多是不断坚持“治疗”的结果，并非自身发展而成。

7、血糖不是垃圾，而是身体的食物，不应该白白倒掉。

8、血糖是身体的钱财，即使多余了，也不该白白扔掉。

9、血糖高相当于经济危机中商品卖不出去，卖不出去也没必要销毁。

10、生产大大超过购买能力就会发生经济危机；吃喝远远超过消化能力就会出现血糖升高。

11、经济需要宏观调控，没有必要一边生产一边销毁；饮食需要适当节制，没有必要一边摄入一边降糖。

12、血糖高是物质极大丰富的表现，困难时期是不会出现的，所以糖尿病又被称为富贵病。只要吃的不那么＂富贵＂，想血糖高并不那么容易。

13、垄断公司为保持高昂的垄断价格，宁可销毁产品也不肯降价出售；糖尿病人为保持富贵的病人身份，宁可吃降糖药也不肯节制饮食。

14、没有症状的血糖高都不算是病，而是身体过于富贵安逸了，适当淡泊劳作就会改变。没有必要为了制药公司的需要，而主动加入糖尿病人的队伍。

三、糖尿病是这样造成的

糖尿病是一种内脏代谢功能紊乱症。众所周知，糖是人体的能量来源，糖的味道是甜的。从中医理论看，糖的代谢与脾胃有关，因为脾胃属土，土之味甘，胃主纳食，脾司运化，中气斡旋，升清降浊，人体内部方能除旧布新，所以中医理论又认为脾胃是人体的后天之本（先天之本在肾）。

又脾主统血，脾经与心经相接，所以脾也在一定程度上主管血液的运行（推动血液运行的原动力在肾，传导在肝脾，输送在心脏，治节在肺脏，血液运行机制与五脏都有关联）。脾的动力一部分来自肝肾的上升之力，另一部分来自饮食转化的能量，脾的主要功能就是把来自饮食的糖转化为能量输送到血液中，变成人体的动力，就像把煤烧成火，把水蒸成气，把气转成动力，这一点与西方发明的蒸气机原理很相似。现在由于脾的转化功能下降了，所以糖不能正常转化为能量，反而停留在血液中，成了血液的负担，这时验血血糖就一定高了，西医所谓的糖尿病就发生了。

脾本来主升清气，也就是把来自肾肝的原动力传导到心脏，而现在由于上升之力不足，不能推动饮食精微上升化为能量，反而使营养物质下陷于肾中，随小便排出体外，这时化验尿糖也高了，西医所谓的糖尿病就名副其实了。但由于西医理论的局限，不能了解致使糖份不能正常转化为能量（相当于水化成气）的根本原因，所以也就无法从根本上治愈此病。好在他们发现了胰岛素，胰岛素本来是在脾运化精微的过程中自动产生的，是脾的功能的物质形态，西医治疗糖尿病的唯一方法就是向人体注射人工合成的胰岛素，胰岛素可以在短期之内降低血糖，缓解一些症状。但是仍无法根治此病，因为胰岛素不能自生，所以需要不断注射，而长期的注射不但会使脾的正常功能完全丧失，还会使肝肾功能遭到破坏，最终导致西医所谓的并发症，手足坏烂，肾功能衰竭，双目失明等坏证，终归不治。所以西医说糖尿病是终身疾病，是绝症，对西医来说确实是这样的。

前面说到了，造成此病的根本原因在脾的升清功能的减弱，而导致脾气不升的原因还在于肾阳的不升（相当于内燃机的炉火太小了，不能将煤点燃），阳气主升（热而轻故升），阴气主降（寒而重故降），这是显而易见的道理。肾气不升往往是因为肾阳不足，早期的糖尿病没有波及到中焦的只用八味肾气丸就能治愈，因为肾气丸正是温补肾阳的妙药（烧旺炉中之火）。波及中焦的可以合用附子理中丸，因为附子理中丸正是温补脾阳的正方。

至于中晚期的坏证是经过不断误药积累起来的，已经损及了根本，但如果用药得当如法，也并不是没有还原的可能，但至少需要三个月到半年的时间。如果一年还无法恢复就很难彻底复原了。

而现在的中医在温病理论的影响下对慢性糖尿病（非急性消渴症）普遍采用了滋阴降火的治疗原则，使本来就受损的脾阳肾阳再遭克伐，这就好比雪上加霜，病上加病，又怎么能治好病呢？所以对这些时医来说，糖尿病也就成了绝症，不但损害了中医的声誉，而且至今还在客观上用这种方法制造着疾病，人为的认识不清导致的灾难已到了无以复加的程度了！

关于胰岛素的性质问题

胰岛素应为促使血糖转化为能量之功能的物质形态。问题的关键在于胰岛素在完成这种转化工作的过程中是独立工作的，还是与其他能量同时工作的？如果是独立工作的，只要能充分保障胰岛素的外源供给就可以了。但如果胰岛素在工作的同时必须借助身体另一种能量的参与才能发挥作用，那么另一种能量的状态与能力则直接与血糖转化过程相关。如果这种能量没有能力参与这种转化工作了，则胰岛素不但不能完成血糖转化工作，反而会成为血液的新负担。如果胰岛素本来就是这种能量的物质形态，也就是说胰岛素的产生就是这种能量运化过程的产物。如果不能从根本上解决能量不足的问题，胰岛素则不能自生。而外源补给的胰岛素中并没有这种能量，外来的胰岛素要想完成血糖转化工作，必然需要身体提供另一种能量来促使这个工作的完成。现在的问题是，本来就是因为能量不足造成的胰岛素不能产生，而外源胰岛素又要使本来不足的能量更加消耗，这个更加消耗不足的能量最终由谁来提供呢？

举一个例子来说明：

房间需要热量，要烧炉子。现在有煤，即能源，但煤是湿的，无法点燃。这就需要引子——易燃的纸张或者干柴。只有这些还不够，还要有火种。用火把引子点燃，把火烧到足够旺，然后把煤加入，煤在火势的烘烤下逐渐烘干，随后慢慢点燃，随后再加入新的煤。这样炉火就燃烧起来了，能源成功地转化成了能量。于是，房间温暖了。

在这个过程中，煤相当于血糖，引子相当于胰岛素，火种相当于能量。必须有火种引子才能起到将煤燃烧的作用，如果没有火种，引子和煤都不能燃烧而转化成能量。在这个过程中，火种的作用是第一位的。如果引子和煤都很充足，火种过于微弱，连引子都不能点燃，则后面的燃烧工作都无法顺利进行。

现在的问题是，如果根本原因在于火种出了问题，增加引子或减少煤也即补充胰岛素或者降糖，能够解决问题吗？

无论什么能源都需要点燃才能转化为能量，人体的能源也是同样的道理。没有火，只有煤或汽油，内燃机和发动机都不能工作，这是个很简单的道理。现代医学理论一贯把人当成机器处理，为什么从来没有考虑过人这部机器的运转同样需要动力呢？难道在人身上能源本身不需要转化就可以成为动力吗？同理，单一补充营养就能等同于补充能量吗？

对优降糖的作用原理的质疑

作用机制

胰腺内作用：刺激胰岛B细胞释放胰岛素（刺激这个词用的很形象，胰岛B细胞为什么不释放胰岛素？奴隶累得摔倒了，是用鞭子就能让他恢复体力的吗？），胰岛B细胞对促进分泌物质（如血糖等）的敏感性升高，而增加胰岛素分泌（什么叫敏感性？累得摔倒了，抽上一鞭子就增加了干活的敏感性？）。

胰腺外作用：减少肝脏对胰岛素的清除功能，提高血中胰岛素浓度（肝脏为什么清除胰岛素？是不是因为胰岛素本身就不干活？）。

提高胰岛素与受体的亲和力，促进血糖的摄取与利用（怎么促进？用鞭子提高敏感性吗？）。

增加糖原合成，减少糖原分解（靠什么增加？鞭子吗？）。

降低血小板聚集与粘稠性，减少血管并发症的发生与发展（靠什么？鞭子？）。

适应症

经严格饮食管理与认真运动治疗后血糖仍不能满意控制的II型糖尿病患者，尤以非肥胖者为首选（为什么瘦人不宜？是不是因为瘦人能量更不足？）。

II型糖尿病患者使用胰岛素每日小于40u 者，可以更换使用磺脲类药物（都是在损人元气，殊途同归，五十步百步之遥耳！）。

优降糖（格列苯脲，苯磺环已脲）Glibenclamide, Glyburide

特点：起效快，降糖作用强，是D860的200倍，持续时间长，因而容易出现低血糖。口服5~20分钟发挥降糖效果，2~6小时达到高峰，持续作用可达24小时，经肝、肾排出各占50%。（为什么会出现低血糖？如果是把血糖转化成能量了，为什么还要从肝肾排出呢？所以，“正确的治疗应该是帮助身体将血糖转化为动力，即化糖，而不是将静态中观察似乎增多的血糖清除，采取所谓的降糖疗法。”）

副作用：低血糖，尤以老年人更应注意。应注意有肝、肾功能损害者忌用。

[注]：消渴丸：为六味地黄汤+优降糖，每10粒消渴丸含2.5mg优降糖。糖威胶囊：每5粒含2.5mg优降糖（六味地黄汤是什么？当炉火将息之际倒上一盆凉水会是什么效果？为什么会损害肝肾功能？是把糖原转化为动力的结果吗？还是过多地盗用了本来早已不足的肝气和肾气？就像用鞭子拼命抽打一个已经奄奄一息的奴隶让他继续干活。）

正确的做法是：当奴隶因即将筋疲力尽而摔倒时，应该让他休息，通过饮食补充能量，使其慢慢恢复，然后再参加劳动。而不是用鞭子让他爬起来，把他所剩无几的那点力量都用来干活。西药的作用正面点说相当于鞭子，本质地说，与榨汁机作用差不多，不榨干肝肾的阳气誓不罢休，和书中形容的地主资本家贪婪残酷的本性十分相近。

题外话

与霍元甲齐名的长江大侠吕紫剑先生历经三个朝代两个甲子，活了120岁，2012年10月21日才去世。他在117岁那年因楼梯失脚意外住进医院，令他更觉意外是，竟被诊断为糖尿病。他每日静坐练功，从不上医院，而且精力旺盛，动作不衰，体力远胜青年人，万万没想到自己居然是糖尿病患者。如果糖尿病人反而能像吕老这样健康长寿，大众对于糖尿病的恐慌可能会变成求之不得了吧？

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