最近这段时间,第一批感染的患者大多已经“阳康”了,但或多或少还被咳嗽、咽痛、乏力等症状困扰,前往医院就诊的人数依然不少。浙江医院三墩院区门急诊情况如何,一起来看!
浙江医院:急诊就诊人数有所回落
CT检查区24小时不停转
浙江医院三墩院区除发热门诊、急诊外,普通专科门诊接诊量最大的是呼吸内科。
据浙江医院门诊主任王亚利介绍,目前呼吸内科门诊每天接诊的病患是800人次,相较之前的100人次,增长了七倍。来门诊就诊的以中青年为主,也偶有症状较轻的老年人。目前,急诊的接诊量每天在700人次左右,因很多症状稍轻的病患被分流到门诊,相较之前的急诊高峰期日均1000多人次已稍有回落。
浙江医院三墩院区1月3日下午的呼吸内科门诊
为了保障患者都能及时就诊,目前浙江医院三墩院区实行不限号政策,呼吸内科从原先的3个诊间扩容到11个,并由其他科室的医生接受专业培训后,来支援呼吸内科。
王亚利特别提到,最近一周以来,除呼吸道门诊,心内科和消化道门诊的接诊病患都成倍增长。心内科的病患从之前的每日100人次增长到现在的250人次,其中有很多二三十岁的年轻人因为胸闷、气短、心慌或是疲劳、乏力等症状来就诊。
“年轻人发生爆发性心肌炎的情况最近还是有几例的。我们接诊了一个20岁的大学生,出现心律失常、心脏停跳的情况。”王亚利提醒,部分年轻人在感染新冠后依旧学习、上班,甚至熬夜,没有好好休息就有可能引起心肌炎。
前往消化道门诊就诊的主要是腹泻患者,近期每天的接诊患者为200多人次。王亚利表示,很多人在感染新冠后,免疫力低下,消化道黏膜也受到一定程度的损伤,出现了腹泻的症状。
1月2号晚,浙江医院三墩院区CT排队情况
目前,浙江医院三墩院区肺部CT检查区排起了长长的队伍。从之前的每天400例检查到现在的1300例。王亚利说,“放射机现在是24小时不停转,之前要四五天才能预约到CT检查,现在当天就能约到。”
平均每隔15分钟来一辆救护车
最忙时一天插管10人,心肺复苏5人
三墩院区急诊抢救室通道里,一共摆了20张病床,氧气罐、监护仪、移动工作站、输液支架等设备被挤进床与床的缝隙间。抢救室大厅内,患者在此被转移至病床,之后由医务人员推着,在一条还有余地的过道处安置好。之后,连接监护仪、氧气,医生与120医生交接病情、下医嘱,护士为老人脱掉鞋袜、盖好被子,治疗迅速开始。
“现在患者数量多、病情重,我们最多一天两院区接将近60辆救护车,平均每隔15分钟来一辆,救护车送来的都是急危重症患者。所有的呼吸机,所有的氧气筒都在用,40升的氧气筒,护士一天要换3到4桶氧气才能满足。”浙江医院急诊科主任戴海文介绍,自急诊患者激增起,浙江医院两院区急诊科床位从原来的22张增至34张。即便如此,只要还有地方,医务人员就尽力见缝插针开辟新床。从下午5点接班到凌晨1点,急诊抢救室已新收了11个病人。
戴海文既负责现场调度、分流,又要在缺人手时顶上去,忙得团团转,每天连续工作12个小时以上,最忙的时候,急诊科一天完成10例气管插管、5例心肺复苏。这样的工作状态,他已经持续了半个月。
90%急诊患者为65岁以上老人
其中约15%至20%出现白肺
老人是新冠的高危人群,无论在急诊抢救室的哪个角落,都能听见监护设备滴滴答答响个不停,提示患者心率、血氧或血压异常。一部分老人沉睡或沉默,另一部分从嗓子里发出无法遏制的嘶鸣音或咳嗽。
“急诊量每天在涨,90%是65岁以上的老年人,很多为重症患者,发热、胸闷、咳嗽,都有基础疾病,有些老人营养不良或长期卧床,来急诊时基本是低氧状态。”戴海文表示。
一手扯开氧气面罩,一手将纸巾捂在嘴角,1分钟内,89岁的患者陈大爷(化名)在病床上咳了20多下。他在一周前入院,新冠抗原阳性,肺炎,血氧80%多,由于咳嗽不断,白天医嘱中增加了止咳药物。考虑到他年事已高,输液会加重心脏负担,用药需尽量克制,医务人员决定只通过调整卧姿来改善血氧和咳嗽。
90岁的余婆婆(化名)患有糖尿病、心脏病等基础疾病,送来急诊时已神志不清,氧饱和度只有60%,血压也偏低。医护人员立即给予气管插管,经CT检查显示“白肺”,目前依旧没有度过危机。
“类似这样的患者数量每天都会增加,特别是原本身体状况就不太好的老人,感染新冠后的症状会表现得更加明显和危重。目前急诊90%的患者都为65岁以上的老人,其中约15%-20%出现白肺。”戴海文介绍。
因为新冠,从温州赶来的肠癌患者和从金华赶来脑癌患者都错过了本该进行化疗的时间,等在灵隐院区急诊室过道的椅子上:“坐着辛苦,可以有张床躺一下吗?”
浙江医院急诊室孙仞医师只能无奈地跟家属说:“你们先克服下,刚来了个老爷子,你们别看他还能自己走路、说话,反应也特别快,但他是典型的病毒肺,血氧也只有80%,一旦发作起来进展特别快,很容易连抢救都来不及。老爷子的女儿说爸爸在家晚上咳嗽特别厉害,四五天了,还咳出了血痰,所以才来了急诊。”
工作量是平时的5倍
每天在抢救室里要走10公里
甚至有护士3周内暴瘦了10斤
而随着感染患者增加,医务人员纷纷“阳”了,在非战斗性减员最严重的时候,诊疗工作却没有可削减的内容,能削减的只有休息时间——不吃、不喝、不上厕所。
浙江医院急诊科肖宇、吴文天医师作为仅剩的第一批次未阳梯队,连续三天上班近40小时,夜班通宵,没吃没喝,抢救病人100余名,接诊门诊病人600余名,几乎是平时5倍的工作量。张峰海副主任医师带病上岗,直至确诊新冠肺炎被科室强制劝休。
“护士长,我烧刚退了,这个前半夜我自己上”“主任,我下午就可以返岗”……类似的话不断地在急诊科重复,对于高强度的工作他们毫无怨言。急诊科护士长张珠凤是两周前感染的,休息了3天,退烧后就开始上班,在急诊抢救室如此小的区域内,她和其他医生一样,每天差不多要走10公里。同事发现,她最近3周瘦了将近10斤。
孙仞手上的纸条,记着“1,2,1,1……”的字样,无论走到急诊室的哪个角落他都带着。最近医院对病房进行统一调配,他一边处理120送来的紧急患者,一边不断有患者家属要求开检查单等等,同时还留意着电话里收到的病房床位变化并记录在纸条上,第一时间把急等在急诊室留观病床的患者挪到病房去。
戴海文说:“大批医护人员发烧倒下,倒下的人只要身体好了,就主动要求排班,因为每个人都知道上班的人一直在超负荷工作,都想和大家一起分担,所以能上班的都来了,其他科室的医生护士也主动支援急诊科。”
所有的医护人员都在自觉加班加点工作,以个人的微光诠释了“健康所系,性命相托”的铮铮誓言,用实际行动让每一位患者切实感受到浙江医院的“速度”和“温暖”。
这个冬天
医务人员是最辛苦的人
也是最可爱的人
冬已至,春可期
他们的付出应当被看见、被尊重
也终会被记住、被牵挂
致谢,致敬!
为她们点赞!
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