25+和乳腺癌擦肩而过，这些问题为什么我没有早重视？

原创 SUMSUM 异想生活笔记

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Hi，大家早，我是sumsum~

前阵子我消失了一段时间，做一个乳腺的手术去了。半个月时间我的心情像坐了一趟过山车，一开车就冲向低谷的那种，经历完觉得自己好像瞬间坚强了起来。

前两天看Ella生子过程也让我很有触动，就像岛主说的，女性从小到大要经历的“九九八十一难”何止生育这一件事？光是照顾好自己的身体健康就好不容易。

自认是见过不少“世面”的医学生，但听到乳腺癌三个字也会闻风丧胆。不过幸好最后有惊无险，和癌症擦肩而过。

今天就想来跟每一位女性朋友们聊聊，我从发现乳腺结节、多年随访，到检查出疑似恶性和手术治疗的全过程。怎样做到早发现、认识检查和治疗方法，知此知彼，真的碰上了也不会因为三不知太慌张（当然我更希望你们健康平安🙏）。

01

乳腺长肿块多年，为什么选择动手术？

在读大学时我就检查出双乳多发结节，那会20岁出头，无论是看诊医生还是学校老师都建议不予处理，等准备婚育了再采取行动。

乳腺结节其实不是一种病，而是一种症状。可以说是一切良性、恶性病变的早期病灶，有可能会发展成乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤或乳腺癌等。

但说实话，后来每年随诊，每次都发现肿块越来越大，即使从医生的反应中得知大概率是良性，不切除始终没办法放宽心。

之所以决定做手术，是因为今年肿块已经大到可以自己触摸到。而且医生通过B超初步判断两个肿块分别是乳腺纤维瘤和囊肿，想着切掉也安心点。

状况的转变是发生在术前检查，等下会跟你们讲选对的医院有多重要。我当时换到一家三甲医院做手术，得重新做一次术前乳腺彩超。

看到B超结果上“边缘不清晰”几个字眼我开始慌了，这次的检查新发现一个被判为4A类有恶性风险的肿块。

“边缘不清晰”一般视为恶性征象

医生拿到报告也显然犹豫了，考虑到我的年纪算轻，医生建议立即入院做全面检查并手术。

临床上4类以上级别就要高度重视了，得做进一步检查，如钼靶、核磁共振等，甚至是穿刺活检来明确性质。

从检查到最终病理结果出来的整个过程，心理压力巨大，我甚至都打算转去广州更权威的医院就医。觉得自己平时熬夜、不注意身体，或许也该面对恶果了。

经过时而消极惶恐，时而努力乐观，心情起起伏伏的几天，终于等到了结果——是良性的导管内乳头状瘤，简直是不幸中的万幸！

via百度百科

02

检查出乳腺问题，应该怎么做？

乳腺疾病现在已经是女性非常常见的疾病了。每年体检乳腺增生的人比比皆是，就说我身边小范围的几个女性朋友、同事，体检也查出乳腺结节、乳腺纤维瘤的情况。

但在体检中发现了问题，先不要慌和过于担忧，也不要盲目百度（无论大病小病，每次百度完都觉得完蛋了），不是所有肿块都是恶性或有手术指征。

发现问题最应该做的是先去大医院做检查，并选择有经验的医生，听取医生的建议。

大部分医院预约平台上都会有坐诊医生的简介，包括职称、主攻领域、预约量等可以作为参考。在我看来，职称越高、预约量越大的医生经验会更丰富。

发现结节的随后两年我都警惕性挺高，会乖乖去在市三甲医院做检查。

但成了朝九晚六上班族后时间没太多选择权，要在周末约上大医院的号可太难了，为了图方便，近几年我开始三丙医院（区人民医院）复查，这真的掉以轻心了。

于是问题来了，这次手术的主要对象、也是术前才新检查出来的有恶性风险的肿块，此前在三丙医院（区人民医院）并没有检查出来。

踩过这个大坑，我非常建议所有人当身体出现不可忽视的病症，都一定要优先到三甲医院或正规的专科医院做全面、细致的检查。

就诊时医生一般会先做查体，通过观察、触诊做一个大概的判断，接着会视情况安排影像学检查。

常见的乳腺检查方式

乳腺B超：是最常用的检查，相当于做初筛、找出病变的“鱼塘”。准确率高，但有一定局限性，分级大于4级的，要做进一步检查才能确诊。
钼靶：可观察乳房有没有细小钙化，有助于鉴别诊断。
核磁共振：通常会通过造影来增强肿块对比，费用高且检查时间较长，通常作为较高乳腺癌患病风险时筛查。
穿刺活检：对包块进行穿刺，取出局部组织送病理检查，来判断肿块的性质。相当于在鱼塘里抓鱼、看清楚究竟是什么鱼（定性）。

这几个检查都各有千秋，有各自的诊断价值。其中穿刺活检准确率最高，可以判断肿块是良性还是恶性。但是它是有创的检查，会很痛，要做好心理准备。

即使活检准确率最高，也不代表其他检查可以不做，因为医生会把几个结果综合起来分析判断。我隔壁床的病友多做了CT，结果真的检查出肺部结节，疑似乳腺癌转移灶。

△穿刺活检示意

还有一个真·血的教训，如果钼靶和穿刺都要做，建议先钼靶再穿刺。我和医生当时为了抢时间，决定先做了活检再做钼靶，也是人生第一次切实感受到什么叫遭罪。

当时穿刺后的伤口被设备紧紧夹住，血都流到了机器上，医生赶紧给我拆了棉签碘伏让我擦一擦，说：接着来，还要再压一遍。我哭着做完了检查。

△钼靶检查示意

（我保证被夹的时候绝对笑不出来）

一般像良性的肿块如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿，在门诊做小手术就可以。如果是情况不明朗的肿块就需要住院治疗，活检结果较好的情况医生通常会进行局麻手术，手术很快，过程是完全清醒的。

而恶性的肿瘤情况会复杂一些，通常是全麻手术，还可能会加上腋窝清扫、放疗化疗等措施。

手术方式目前主流有两种，开刀或微创。微创切口小、创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短。但我的情况是，肿块较大且靠近体表，用微创很容易损伤皮肤，选择传统的开刀会更加适合。

对于每个人来说，只有最适合自己的才是最好的。手术方式还是要听取医生的意见，医患双方充分的沟通，密切配合，才能获得最好的治疗结果。

03

如何关爱自己的乳腺健康？

1.定期体检，定期体检，定期体检（说三遍）

扪心自问一下，如果不是公司每年组织体检，有多少人会主动去体检？即使现在人们体检意识越来越强，但主动体检这件事没多少人放在心上。

不想说得太吓唬人，但我病房里隔壁两床乳腺癌患者的共同点，就是多年未做体检。两位姐姐毕业后不久就成了个体户，根本想不起来主动体检这回事。

定期体检是重在预防，让你及时了解自己的身体状况，而且能意识到平时可能忽略的小问题。

我很庆幸家里挺重视，而且作为医学生也较早有预防的意识。如果身体真有什么问题，早点查出来也来得及干预。

也有的人觉得定期体检那都是中老年人的事，还真不是。

在医院连轴转那段时间，就有注意到门诊外等待的有太多太多和我年纪相近的女性，大多已经是处于治疗的阶段了。

2.拒绝江湖保健秘方

对于诊断出乳腺疾病的姐妹，千万不要轻信美容院推出的“乳房保健”，特别是声称可以“疏通乳腺导管、预防乳腺疾病”的那些。

住院的时候我就有朋友发来一堆通过按摩、推油、艾灸等缓解乳腺疾病的帖子。我专门问了医生，按摩对缓解乳腺疾病是否有用。

从医生的回答里总结出两个方面的不安全因素，一是精油质量良莠不齐且成分不明，最怕是精油里添加了雌激素，使用不当会增加乳腺疾病的风险。

二是可能会助长“恶势力”，按摩对会挤压乳腺，同时促进血液循环。乳腺肿块若为恶性，很可能会加速病情发展。所以在乳腺结节性质不明确的情况下，千万不能盲目按摩治疗。

04

几个老生常谈却重要的体会

1.好好睡觉、好好运动

任何一次经历都是重要的提醒，这次生病也让我好好反省了自己的生活习惯，是时候要重新做人了。

充足、规律的睡眠有利于平衡内分泌，而良好的激素水平会降低各种乳腺病变的发生概率。

调整作息的确很难，但没什么是不可能的！以前觉得11点睡很不可思议，但自从开始治疗，到现在我也基本能保持在11、12点睡觉了。

试试每次提早15、30分钟尝试入睡，为自己的健康着想，一点点做出改变。

病房里一个患乳腺癌的姐姐，说她自己从来没试过12点前睡觉，神经还比较大条，开始发现肿块时也没重视起来，现在不要说有多后悔了。

很残酷的事实是，她年纪不到40岁，癌症真的正在年轻化。

同时运动也是重中之重，适量运动可以促进全身血液循环，有助于乳腺疏通，还可以改变心情、舒缓压力，百利而无一害。

2.努力赚钱、舍得花钱

此次经历并没有让我看淡钱财什么的，反而觉得的确需要好好赚钱，来提高自己应对风险的能力。

我这次住院8天，总治疗费用大概是1万元，社保可以覆盖60%左右，就还好。但跟病友们聊天就让我意识到，大病造成的负担分分钟会压垮一个小家。

如果有能力，要尽早为自己或家庭支柱投保一份商业重疾险。让我挺后悔的是自己预防意识很早有，保险意识却一点也不强，检查出乳腺问题之后重疾险已经不能买了。

当然，赚钱是目标，但不是人生首要的目标，要有未来规划也要及时行乐。舍得为自己花钱，也给自己创造更多机会去体验不同的事情。

无数次在心里做好最坏打算的时候，都会想：人生不能白活一场啊。

3.啥事都不要往心里去

都说“退一步乳腺增生，忍一时卵巢囊肿”，虽然夸张但也不是毫无根据。

女性乳腺疾病的确多和雌激素水平相关，雌激素水平除了受饮食、作息习惯影响，和压力、情绪有很大关联。在不可抗的因素前，保持心情舒畅，情绪乐观一定是预防乳腺疾病最好的武器！

这次经历其实还挺遭罪，包括术后伤口愈合情况不良，又血肿又积液的，包裹压力绷带还过敏，术后到现在还要隔三差五跑医院很折腾。

但回想那时躺在病床上等待结果时的焦灼和无助，就觉得现在的自己不能埋怨，只要情况有变好的可能就是好事，过程难一点又何妨。

分享我的手术经历，更多是希望大家能够提高预防乳腺疾病的意识，万一遇到什么情况也不会太惶恐。还有，传递那份我在病房里感受到的，姐姐们积极生活的力量：“既然发生了，就勇敢面对吧。”

你有什么乳腺问题吗？

身体有小状况你会怎么做？

欢迎在评论区留言分享哦！

编辑：SUMSUM

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