肠癌发病率逐年攀升，7大危险因素不得不避！
根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据显示，结直肠癌新增人数达193万，跃居癌症发病率第三位，仅次于乳腺癌、肺癌；结直肠癌死亡病例94万，仅次于肺癌。
近些年，结直肠癌发病率呈明显上升趋势，其中男性发病率上升趋势明显高于女性；从城乡分布来看，城镇地区结直肠癌发病率和死亡率均高于乡村地区；在我国七个行政区域中，华南地区结直肠癌死亡率最高。
01
结直肠癌：生活方式癌
随着生活水平的提高，生活方式和饮食结构的改变，以及人口老龄化进程的加快，结直肠癌已成为最常见的恶性肿瘤之一。
结直肠癌的危险因素：
1.结直肠癌家族史；
2.炎症性肠病（炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）；
3.红肉和加工肉类摄入；
4.糖尿病；
5.肥胖；
6.吸烟；
7.大量饮酒。
02
结直肠癌的发病特点
结直肠癌分为结肠癌和直肠癌。
（1）结肠癌
早期症状不典型，甚至无任何特殊症状，往往一发现即进展期，甚至晚期。
癌种部位不同，临床表现也有区别。
左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著；
右半结肠一般以腹部肿块或贫血、消瘦、乏力等全身症状为主要表现。
（2）直肠癌
最常见的临床症状为便血、便频、便细，常伴有排便时肛门下坠感和里急后重感。
与西方国家相比，我国直肠癌发病有三个特点：
① 发病率高于结肠癌，但近年来结肠癌在大城市发病率明显上升，有赶超直肠癌的趋势；
② 低位直肠癌所占比例高于高位直肠癌，约占直肠癌的60%~75%；
③ 青年人（< 30岁）直肠癌比例高，约10%~15%。
03
如何预防结直肠癌？
1.关注家族遗传史
(1)家族中若有2个一级亲属确诊结直肠癌，建议每5年行1次结肠镜检查，也可行遗传基因筛查；
(2)对于既往有结肠腺瘤病史的患者，建议每1～3年行结肠镜检查；
(3)对于有炎性肠病史的患者，定期专科检查，遵医嘱行肠镜检查。
2. 改善生活习惯和调整饮食结构
(1)健康饮食，增加高膳食纤维类的水果蔬菜，减少红肉（牛肉、羊肉等）和加工肉类的摄入，避免高脂肪、反复油炸或霉变的食物；
(2)戒烟戒酒，避免长期吸烟饮酒对消化道的刺激；
(3)合理体育锻炼，控制体重，避免肥胖；
(4)适当膳食补充剂，如叶酸、钙剂、维生素C等。
3.定期检查
50~75岁人群，无论是否存在报警症状，要定期进行结直肠癌的专项检查；有症状特别是有结直肠肿瘤报警症状的个体，不作年龄限制。
推荐的筛查方法：
（1）FIT，推荐筛查周期为每年1次；
（2）粪便DNA检测，建议筛查周期为每1~3年1次；
（3）结肠镜检查，推荐筛查周期为每5~10年1次高质量结肠镜检查。
参考资料：
1.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）
2.中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）
3.https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/