据《2018 年全球癌症统计数据》报告,在中国发病率最高的 10 大癌症中,有一种癌症无论是发病率还是死亡率,一直处于上升趋势,这种癌症就是结直肠癌[1]。结直肠癌已成为我国消化系统发病率第 2 位、患病率第 1 位的恶性肿瘤[2]。
大量研究和实践均表明,结直肠癌筛查和早诊早治能有效降低结直肠癌的死亡率[3]。这是因为结直肠癌的形成过程比较缓慢,从癌前病变到癌症一般要 5 年至 10 年,这为疾病的早期诊断和治疗干预提供了重要的窗口时间[3]。
因此,结直肠癌的早筛至关重要。
1. 对于今天要分享的这个病例,受检者的基本情况是怎样的?
2. 这对父子的粪便 SDC2 基因甲基化检测 CT 值分别是 36.7 和 37.91,这意味着什么?
一个是大于 39,或者是没有 CT 值,属于阴性。阴性结果代表没有检测到肠癌相关基因的突变,但是这不意味检测者没有问题。
若小于(或等于)38,则属于阳性结果,比如这对父子的结果,均小于 38。阳性结果提示检测到了肠癌相关基因的突变,考虑有肠道疾病的可能,需要尽快做肠镜。
还有一种情况,若检测值大于 38 小于 39,则称为可疑阳性。这是检测到了轻度的与肠癌基因相关的突变基因(SDC2 基因的甲基化),此时也会建议尽快做肠镜。
3. 这对父子进行肠镜检查,结果均为多发肠道息肉,且息肉的病理检测结果均为管状腺瘤,这种病情是否严重?
图片来源:站酷海洛
4. 父子同时检测出腺瘤,给了我们什么样的提示?
5. 考虑到家族史,后来这对父子全家及亲属都进行了粪便 SDC2 基因甲基化检测,这算不算一种教科书式的做法?
6. 这个案例的临床价值是什么?医生应该从这个案例中吸取到什么经验?
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7. 近期做粪便 SDC2 基因甲基化检测的受检者中,还有哪一个令您印象深刻?
8. 对于没有基础疾病、生活习惯良好的人群,有必要进行肠癌筛查吗?
9. 肠癌早期的筛查方法主要有哪些?哪个更适合广泛推广?
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