危机与危机干预 | Ulrich Sollmann

危机与危机干预

相关的方面研究和实际项目的合集 

作者：Ulrich Sollmann

译者：罗彬彬

（感谢作者以及杨立华在翻译过程中给一些问题的回复）

心理急救大纲

1. Ÿ复原力 Ÿ

2. 取向和干预方式 Ÿ

3. 步骤和阶段 Ÿ

4. 心理问询 Ÿ

5. 应对机制 Ÿ

6. 心理急救 

7. Ÿ危机团队回顾 Ÿ

8. 工作人员会议

Ÿ一、复原力 Ÿ

如何成为一个更有韧性（复原力）的领导者、执行者、企业家、父母、个人:

清单

1. 在日常生活中练习克服障碍

2. 有目标感

3. 以积极的态度接受现实

4. 学会即兴发挥

5. 冥想(正念训练)

6. 锻炼

7. 培养持久的幽默感

8. 建立强大的支持网络
   

9. 寻找榜样

10. 保持头脑灵活
    

11. 直面恐惧

12. 重构

13. 培养强烈的自我意识

14. 知道何时善待自己

15. 富有同理心

实施评估

面谈的进行 

• 个人历史: 个人和家族的危险行为 

• 客户可能有的关于实施风险行为的任何手段和计划 

• 控制: 阻止客户进行危险行为的内部和外部控制。

在面谈中的需要进行的观察 

• 焦虑程度; 抑郁程度;绝望感; 

• 与现实接触的程度。 

1. 在这个阶段，聚焦（Focusing）是最重要的技巧和技术。它同时允许病人开放地表达，表达无法控制的淹没性情绪洪流。 

   
   

2. 聚焦 （Focusing）技术可以为评估提供更加连贯的信息，也可以帮助客户整合认知和情感。 

   
   

3. 焦点（聚焦）性的访谈在评估和干预中使用 

 干预措施

• 评估压力事件的发生到最初的访谈之间的时间。评估的同时，帮客户梳理出对应的计划。

• 这场危机在多大程度上影响（打断）了这个人的生活; 

• 这种破坏对家庭中其他人的影响;

• 危机前的运作水平和可调动的资源。

  
  

• 干预的目标是使人恢复到危机前的平衡水平，而不是人格的改变。

• 工作人员要试图调动客户内部和外部资源。

• 干预的本质需要根据于客户已有的优势和支持来进行，还需要干预者的创造力和灵活性。

 三种方式

一、情感的表达 

• 情感的表达和管理，包括开放性的讨论; 心理支持; 情感宣泄。 

二、调整认知 

• 帮助病人理解压力事件与其反应之间的联系。技巧包括：澄清问题; 识别和隔离涉及压力的因素; 帮助客户获得对危机的理性认知。 

• 还包括提供信息; 讨论替代应对策略和改变看待问题的视角（观点）。

三、环境的调整和改善

• 整合所需的外部环境资源(包括来自家庭的或正式援助机构的)

任意单一一种或者所有这三种方法都可以在任何时候使用，这取决于客户的状态，情感上和认知上。目标是帮助客户恢复到危机前的功能水平。

注意事项（警告）

• 由于文化差异或者客户处在混乱的状态，有误解客户的非语言行为和言语内容的危险。 

• 工作人员务必不要自认为他们理解客户口头或非口头行为的含义，反过来认为客户理解自己也一样。

• 最好是澄清和确认。

干预措施

• 提供稳定的结构和框架 

• 保持镇定 

• 强化安全感 

• 保持耐心 

• 根据需要减少课程内容（心理教育）的量 

• 做一个积极的倾听者 

• 对语言和文化需求保持敏感 

• 设置现实的视角 

• 不要妄加评判 

• 平息愤怒情绪 

• 不容忍负面或残忍的行为 

• 减少即刻的提醒

总结和摘要

• 危机是一种干扰，它来自于一种感知到的威胁，这种威胁挑战了人们通常的应对机制。 危机是一个脆弱性增加的时期，但它们也可以刺激增长。 危机有两种类型: 成长型危机和情境性的危机。

• 危机干预是一种简短、积极的治疗方法，其目标是使个人恢复到危机前的功能水平。

• 在评估病人时，护士应该识别病人的行为、突发事件、对事件的感知、支持系统和应对资源，以及先前的优势和应对机制。

• 护理的预期结果是，病人将从危机事件中恢复，并恢复到危机前的功能水平。危机干预的层次包括环境控制、一般支持、一般方法和个别化的方法。

• 护士和病人在评估护理时应考虑以下因素: 病人的功能水平、症状、应对资源、应对机制、适应性应对反应的证据，以及是否需要转介进一步治疗。

• 危机干预可以在任何环境下实施，包括医院、诊所、社区健康中心和家庭。这应是所有护士的能力技能。

• 危机干预模式包括移动危机项目、小组工作、电话联系、灾害应对、受害者外展项目和健康教育。
  

7个步骤和阶段

1.Introduction  介绍阶段

2.Fact phase 事实阶段

3.Thought phase 思考阶段

4.Emotional Reaction Phase 情绪反应阶段

5.Symptom phase 症状阶段

6.Information phase 信息阶段

7.Re-entry phase 重新进入（返回） 阶段

过程中可能会发生的负面维度（需要注意）

1. 个体也许会有更多的唤起状态

2. 将反应病理化或者医学化

3. 习得适应不良的行为

4. 未经筛选就把完全不同的人群放在一个小组练习中

5. 告诉对方没有解决方式的故事

6. 没有预防创伤后应激症状或障碍的出现 —

心理问询的时机

1. 最初的问询建议在危机后的24-72小时

2. 在过于早期进行问询可能是危险的:

   · 压力和创伤可能仍然持续

   · 幸存者可能还在生理高度唤起的阶段

   · 本阶段可能产生厌恶性学习，适得其反。

3. 问询需要等到被唤起的阶段平息之后

4. 当孩子重新融入到家庭或者学校的设置中的时候，问询可能会更有效

5. 问询聚焦在心理教育/认知的扭曲

4 步应对法

1.事实（现实性）问题

• 介绍下你自己

• 告诉我们悲剧发生时你在哪里

2.思维（认知性）问题

• 当你意识到发生了什么时，你的第一个想到了什么？

3.感受性问题

• 你最糟糕的感觉是什么？

4.评估性问题

• 有什么能让你现在感觉更安全？

心理急救

1. 提供安全与保障

2. 提供支持和“在场”（我在这）

3. 缓解痛苦

4. 保护幸存者免受额外伤害

5. 减少生理上的唤起

6. 澄清现实发生了什么

7. 提供可靠、可靠的信息

8. 确定提醒

9. 重构扭曲的认知

10. 结束要有积极的或确定的恢复性资源和积极的应对方式

• 态度要积极主动

• 讨论后续发展的影响

• 鼓励亲社会行为

社会心理方面的干预

• 促进与家人的团聚 

• 识别确认痛苦的幸存者以便于提供早期的关注和支持 

• 提供应对的信息

心理急救

1. 日常规律的活动 

2. 引入聚焦现实的活动 

3. 提供准确的灾难信息的更新 

4. 教会幸存者适应性的行为 

5. 识别和定义危机和资源 

6. 使用有效的沟通技巧

目标

1. 恢复学习/生活环境

2. 重建平静生活模式

3. 理解和应对对危险和创伤压力的反应

4. 让照料者/医务人员 带领人们重新团结起来

5. 支持所有人的情绪稳定

   
   

干预的类型

1. 个人或团体危机辅导

2. 与危机小组进行总结会议

3. 工作人员情况交流会

4. 家长信息交流会

5. 创伤所造成的影响的心理健康教育

6. 转介到学校场地资源或社区机构

危机干预团队回顾

1. 回顾所采取的危机行动和所需的服务

2. 确定干预措施的优缺点

3. 回顾和监测被转诊学生的状况

4. 确认那些没有回到医院的人

5. 优先安排干预活动

6. 制定行动计划并采取后续行动

工作人员会议

1. 向工作人员提供最新资料和情况介绍

2. 讨论与危机有关的议题或问题

3. 帮助危机小组评估员工、学生或家长的需求

4. 向员工通报每日学校时间表和行动计划

5.  向工作人员通报可以使用的学校和社区危机干预服务的和地点

6. 解释说明后续行动

7. 必要时修订行动计划

关于作者

Ulrich Sollmann

身体心理治疗师，管理者，政治家和教练的咨询顾问; 德国心理治疗学院院长，德国生物能量分析协会主席，“你一动，我就懂-身体知道答案”一书的作者。

在中国的视频：http://www.iepsy.com/course/352

更多关于Ulrich Sollmann 的信息

www.sollmann.cn 

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联络方式

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欢迎留言，如果使用英文，索尔曼老师可以直接看到并回复哦~

Message from Ulrich Sollmann

Helloeverybody thanks for your comment. As Idontknow Chinese, sorry for this, can you please also say some words in English? Thanks