【照护】不同癌症有不同的营养对策！手术前后的营养照顾，你要知道！

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不同癌症在治疗期间，可能出现不同程度的副作用，家人和病人可以针对以下的营养对策作出调整。

乳癌/妇科癌症

患上癌症就一定会体重下降吗？原来部份的妇科癌症，体重增加是其中之一的化疗副作用，原因可能是进食过多高热量食物。

所以，化疗期间建议纪录你的饮食，提醒自己不要过量进食。另外，可以因应个人的恢复速度做适当的运动，如太极、步行等。化疗结束后，建议维持体重指数在18.5至22.9。

鼻咽癌

最常见的鼻咽癌副作用是味觉改变。病人对苦味、甜味和酸味的敏感度降低，烹调时可加入水果，如：菠萝、柠檬、橙等，来提升病人的食欲。

另外，红肉有机会产生苦涩味，建议选用鸡肉、鱼肉、海鲜和鸡蛋等代替。病人应常漱口，或以稀释的柠檬水除去口中的异味。

口干也是病人时常受到困扰的副作用，除了进食湿润和糊状的食物之外，也可以选择软质和高营养的食物，如：蛋、豆腐、鱼、布丁等。另外，口中含西瓜粒有助刺激口水分泌，饮品如柠檬蜂蜜、菊花茶、甘蔗汁等，有助减低口干感觉。

肝癌、胆囊癌、胰脏癌

由于药物的影响之下，很多时病人会出现恶心和食欲不振，继而体重下降。

病人应少食多餐，并准备简单营养小吃，如：蛋白粥、浓汤、红豆糕点、炖蛋、布丁、中式糖水等。同时，冷热食物不宜同时进食，容易引起呕吐。

另外，部份病人也会出现腹胀的情况，因此，应避免吃易产生气体的食物，如：豆类、洋葱、马铃薯、粟米、包心菜（椰菜）、芥兰、青椒、蒜头等。

大肠癌

手术或治疗后最常见的副作用是腹泻或腹痛，病人应补充水份，或饮用电解质饮品来舒缓病情。

避免进食高纤维和高脂肪的食物。应选择低纤的食物，如：白面包、白粥、鱼类、肉类、瓜类等。

白血病、淋巴癌

由于免疫力过低，此类病人必须注意个人清洁。

同时，避免进食生鱼片、生海产、烟熏海鲜、软芝士、冻肉、沙拉，以及预先包装的冷藏食物等。

手术前后的营养照顾重点！

手术前的照顾重点

蛋白质及五谷根茎类为主，再视情况补充蔬果：

手术前最重要的是维持病人的体重，因为手术会造成身体组织严重损耗，身体会需要更多热量和蛋白质来帮助愈合、修补以及重建伤口组织。专家建议可以比平常吃多一点，作为手术复原的本钱。

尤其是蛋白质类的食物，建议蛋、豆、鱼、肉每日总共5份。口渴时可以喝豆浆、米浆或是乳制品来作为水分的来源，也可以同时补充身体的蛋白质与热量。

至于蔬果，因为其体积大、热量少，又易产生饱足感，建议酌量摄取，以免影响体力及体重的维持。

若是食欲不好，进食量减少，可以采取高热量、高蛋白质的饮食来确保营养均衡。

高热量、高蛋白质饮食的定义：可提供比一般普通饮食所含蛋白质及热量为高的饮食，可以避免体重减轻、恶病质。一般而言，一位成年的化疗病友每公斤体重至少需要1.5 公克的蛋白质及35 大卡的热量。

高热量、高蛋白质饮食原则：

少量多餐。依个人食欲、体能，每2~3个小时进食一次。除了一天三餐之外，增加2~3次的点心时间，随时准备小点心在手边，想吃的时候随时可以吃。
摄取高生物价值的蛋白质，如：鸡蛋、鱼肉、去皮的鸡鸭肉、去除肥肉的牛、猪。此类蛋白质必须占每日蛋白质总量的50%以上，其余的可以用植物性蛋白质替代，像是豆制品。
葡萄糖或葡萄糖聚合物的甜度较低，可增加病友接受度。煮菜的时候也可以拿来代替砂糖，提高热量摄取。
利用豆浆、米浆或牛奶作为口渴时的饮料，在无形之中补充了水分，也达到补充热量及蛋白质的目的。
避免为了提高热量的摄取，而进食过多不益于健康的动物性油脂和富含反式脂肪的点心。

手术后的照顾重点

由清流质食物到软质食物再进展到一般食物：

手术前一天通常需要禁食，甚至手术后的几个小时到一两天，都暂时不能吃一般的食物。很多病友在手术后会觉得疼痛和疲倦，而食欲不振或因手术导致的副作用，可能会让癌症病人无法正常进食。

并且，手术麻醉往往会影响肠道的蠕动，加上超过一两天没吃东西，所以恢复饮食的时候，应该先选择容易消化的食物和饮料，多注意水分的补充。每天不停地、小口地喝水、果汁，以免脱水。

以下是手术后渐进式饮食顺序：

清流质食物：水、运动饮料、过滤后的无渣果汁、去油的清汤、蜂蜜水等。

软质食物： 稀饭、软烂的面条、薯泥、粥、果泥或菜泥（新鲜或婴儿食品）、松软的蛋糕、布丁、奶昔、豆腐豆花、仙草、低纤维的嫩叶菜、甜度酸度较低的瓜果（去皮去籽）。也可以将苏打饼干、白面包、馒头、即食麦片泡在无糖牛奶中食用。

一般食物：尽可能少量多餐。

小心易引起胀气的食物： 豆类、瓜类、十字花科蔬菜、青椒、洋葱、牛奶以及相关乳制品，另外，身体一开始可能无法适应油腻和油炸的食物，要避免摄取。