手足口病要预防

• 手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病。 

• 5岁以下儿童多发，3岁以下孩子发病率更高。 

• 手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。

• 潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

• 第1期（出疹期）：此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。

• 第2期（神经系统受累期）：此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

• 第3期（心肺功能衰竭前期）：此期属于手足口病重症病例危重型。及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

• 第4期（心肺功能衰竭期）：此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

• 第5期（恢复期）：大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。

• 手、足、口等部位出现疱疹。

• 臀部或膝盖也有可能出现皮疹。

• 口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。

• 有的孩子伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

• 病情严重的孩子，伴有肌肉痉挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

• 目前尚无特效抗肠道病毒药物，因此治疗手足口病尽量去缓解症状，进行相应的对症治疗。

• 积极控制高热。体温超过38.5℃者，采用物理降温（温水擦浴、使用退热贴等）或应用退热药物治疗。

• 常用药物有：布洛芬口服，5～10mg/（kg·次）；对乙酰氨基酚口服，10～15mg/（kg·次)；

• 两次用药的最短间隔时间为6小时。

• 保持患儿安静。惊厥病例需要及时止惊。

• 注意营养支持，维持水、电解质平衡。出现呕吐症状使用口服补液盐补充水分及电解质。若宝宝出现口腔溃疡，尽量吃流食及偏冷的食物避免溃疡造成疼痛。

• 注意：病情严重的情况下要及时就医。

• 注意隔离：孩子应当居家隔离两周。

• 清淡饮食：尽量吃流食及偏冷的食物。

• 确保摄入足够的液体：出现呕吐症状使用口服补液盐补充水分及电解质。

• 注意卫生：做好口腔和皮肤护理，室内通风，勤洗手。

• 持续高烧不退超过48小时，常规退烧药效果不好。

• 精神差，白天过度睡眠，容易惊醒，烦躁不安。

• 呼吸、心率增快，呼吸困难，口唇发紫。

• 面色苍灰，皮肤出现花纹，四肢发凉，出冷汗。

• 3岁以下的孩子，尤其是病程在5天以内的，有可能在短期内发展为危重症，要密切观察病情变化，一旦变化及时就医。

• 一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。

• 接种疫苗

EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

勤洗手 吃熟食 喝开水 勤通风 晒衣被

第一步:洗手掌 ；第二步:洗背侧指缝 ；第三步:洗掌侧指缝；第四步:洗指背 ；第五步:洗拇指 ；第六步:洗指尖 ；第七步:洗手腕、手臂

(青岛市妇女儿童医院 王瑞芹)