湛江：区域医疗中心创建呈现“加速度”

日前正式发布的《湛江市卫生健康事业发展“十四五”规划》明确指出，“十四五”期间将加快构建整合型医疗卫生服务体系，注重提高质量和均衡发展，促进资源下沉和系统协作，建设与省域副中心城市相适应的区域医疗中心，持续提升城乡居民健康水平。此前，湛江已印发实施《湛江市建设区域医疗中心行动方案（2022—2025）》，加快推进区域医疗中心建设。

近年来，湛江周边区域一系列国家战略的实施，以及省构建“一核一带一区”区域发展格局的部署，为湛江打造区域医疗中心提供了重大机遇。湛江加强与海南相向而行，深化与北部湾城市合作交流，完善重大传染病联防联控机制，不断推动区域医疗协同发展、资源共享、优势互补。湛江持续深化与广州“核+副中心”动力机制，积极引入省会城市优质医疗资源，密切人才交流、科研合作和应急协同，推动两地卫生健康合作向实处推进、向纵深发展。

广东医附院海东院区建成在即，建成后将为粤西乃至北部湾地区群众提供更优质高效的医疗服务。湛江市卫生健康局供图

重点项目是区域医疗中心建设的“牛鼻子”。2022年，湛江共投资35.85亿元实施24个重点项目建设，6个计划投产、8个新开工和10个续建项目全速推进。

2018年以来，广东提出启动高水平医院建设，分批选定50家高水平医院，广东医科大学附属医院和湛江中心人民医院位列其中。前者被列入省级区域医疗中心上报国家，在国家三级公立医院绩效考核中取得A级第一名的成绩，建成粤西唯一、全省第五个国家医师资格考试临床类别实践技能考试基地，后者第九次上榜“地级城市医院100强”。

在全市医疗事业均衡发展的“棋局”中，湛江既有能扛大梁的高水平医院，也有功底扎实的基层卫生健康体系，“优质服务基层行”活动、吴川医共体模式入选全国2021年优秀实践案例，获得国家、省的通报表扬。

此外，广东省农垦中心医院跻身2022年中国肿瘤医院竞争力排行榜50强医院；湛江市妇幼保健计划生育服务中心积极推动新院建成后移交广州市妇女儿童医疗中心管理，共建国家区域医疗中心；5县（市）16家公立医院升级项目即将全部建成使用。

在人才储备方面，湛江大力实施“十百千医学人才引智计划”，2021年共引进医学领军人才1名、医学博士57名、医学硕士270名。广东医科大学附属医院教授张晶晶获2022年国家自然科学基金优秀青年科学基金资助，成为粤东西北地区高校和科研院所首个获得国家级高层次青年人才项目的科技工作者。努力补齐基层人才短板，3年累计储备升级县级公立医院、乡镇中心卫生院人才1701人；培训全科医生1805人、住院医师592人，招收订单定向医学生750人。

自新冠肺炎疫情发生以来，湛江探索总结出“两严、三快、四度”的经验做法，确保发展安全的基本盘稳住稳好。

湛江坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，坚决打赢疫情防控攻坚战、遭遇战，努力保持零危重症、零死亡、零院感、零外溢4个“零发生”。同时，有力有序开展防疫能力建设行动，出台《湛江市实施疫情防控能力提升五大攻坚行动方案》及7个配套方案，加快补短板、强弱项，确保疫情应对处置能力匹配在线。

目前，全市建成145家规范化发热门诊和诊室，积极推广“抗原筛查+核酸检测”检测新模式。全市具备检测能力机构数从2020年的23家增至目前50家，单日检测能力从2.72万管提升到44.04万管，并推动“应检尽检”人群定期核酸筛查。此外，持续完善流调溯源机制，有效落实“前台混编，后台合署”“三同时”工作要求，各县（市、区）均已设置完成流调溯源中心工作，流调队伍共有队员1791人。截至9月15日，全市新冠疫苗总接种量1522.6万剂次，切实筑牢全民免疫屏障。

湛江广大医务工作者冲锋在抗“疫”第一线。图为医护人员上门为群众进行核酸采样。张锋锋 摄

在医疗设施建设方面，设置近300张床位的湛江中心人民医院传染病负压病房项目即将投入使用，设置380张隔离病床的广东医科大学附属医院海东院区传染病楼项目动工建设，预计明年6月投入使用。6家县级医院传染病救治能力提升项目新增可转换传染病床290张；廉江市人民医院公共卫生中心作为市级定点医院延伸收治病区投入使用。全市购买负压救护车150辆，在全省率先实现乡镇卫生院全覆盖。

在吴川市慢病健康管理中心，大屏幕上的数字实时动态更新，显示着该市高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、脑卒中等患者的基本情况。吴川市慢病管理大数据平台准确记录患者所患疾病、就诊记录、血压、血糖等数据，并自动推送药学服务等内容，进一步规范慢病管理。

眼下，湛江正以工业化、生态化、数字化融合发展理念，推动全市各项事业发展，医疗卫生领域也不例外。湛江以深化大数据应用赋能医疗卫生事业高质量发展，去年湛江卫生健康信息化发展总指数位列全国地市级城市（不含直辖市、副省级城市及省会城市）第18位，受到国家通报表扬。

湛江积极打造智慧医疗，“湛健通”小程序上线运行，湛江全民健康信息综合管理平台预计年内完成验收，建成后可以实现全市医疗卫生机构间信息互联互通。依托该平台，湛江加快与全省医疗信息平台对接，推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务提质增效，尽快补齐县级医院信息化建设短板，提升便捷化、智能化、人性化服务水平，努力打造“互联网+医疗健康”示范市。

湛江中心人民医院血液内科专家为患者进行远程会诊。王倩 林颖 摄

2家高水平医院列入全省首批“互联网+医疗健康”示范医院建设单位；36家医疗机构完成电子健康码建设，156家医疗机构接入广东省远程医疗平台，8家互联网医院建成使用，“互联网+护理服务”试点医院达到8家，湛江逐步实现“一网联通、一码通用、一站会诊、一体服务”。

此外，湛江以数字化助力疫情防控。大力推广应用1个小程序（“粤核酸”小程序）和7个信息系统（广东省“一码通”系统、智慧化多点触发疾病防控预警系统、新冠肺炎发热门诊信息管理系统、现场流行病学调查系统、预检分诊健康申报卡及电子陪护证系统、疫苗流通和接种管理信息系统），实现疫情防控各环节全流程信息化管理。

湛江还因地制宜在医疗机构推广“数字化防疫系统”，充分发挥前哨作用；建立“疫苗接种分析平台”“核酸筛查分析平台”，为精准做好疫苗接种和大规模核酸筛查工作提供有力支撑；探索应用“隔离场所、定点救治医院院感防控”数字化智能监控平台，时刻保持感控预警在线。

从今年9月17日起，湛江正式为初一适龄女生免费接种HPV疫苗，当天，许多家长带着小孩，一大早就赶到接种点。据湛江市卫健局相关负责人介绍，湛江按照就近原则，为各校学生安排接种点，本轮接种全市将有5万多人受益。

随着工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国居民疾病谱正在发生变化，人民健康面临新的问题和挑战。鉴于此，湛江坚持大卫生大健康理念，加快发展覆盖全生命周期的卫生健康服务，在基本公共卫生服务、婴幼儿照护服务、妇幼健康、老龄健康等方面积极探索发力，深入推进健康湛江行动，加快建设育儿友好型、老年友好型社会，全面提升人民健康福祉。截至2021年底，全市每千常住人口床位数达6.11张，排名全省第五，人民健康保障水平明显提升。

湛江积极落实老龄化国家战略，大力开展“银龄安康行动”和“智慧助老”活动，60周岁以上老年人意外伤害综合保险自付费规模和人数连续6年全省第一，3家医疗机构分别获评全国“医养结合典型经验单位”“老龄健康医养结合远程协同服务试点单位”“老年医学人才培训项目省级培训基地”，2个行政村获评“全国示范性老年友好型社区”。

在落实妇幼健康保障方面，湛江健全普惠托育服务体系，全市3岁以下婴幼儿托位数达到每千常住人口2.1个，建成4家市级婴幼儿照护服务示范机构。母婴安全保障工作连续两年在全省作经验介绍，免费出生缺陷筛查民生实事办理成效获省卫生健康委通报表扬。

此外，为落实健康湛江行动，湛江出台《健康湛江行动2030实施方案》《湛江市全民健康生活方式行动方案》，全面推动23个专项行动落地。深入开展爱国卫生运动，顺利通过复审被重新确认为国家卫生城市；积极推进无偿献血工作，先后获评国家、省级无偿献血先进城市。

今年5月，《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》印发。为解决好群众看病就医的急难愁盼问题，湛江正深化医药卫生体制改革，学习借鉴“三明医改”经验，持续强化“三医联动”改革，严格落实药品和高值医用耗材集中带量采购、异地就医跨省直接结算等便民惠民举措，稳妥推进医疗服务价格、医保支付、人事薪酬、绩效考核等改革，提升中医药服务能力建设，坚定不移推动医改落地见效，切实减轻群众就医负担。

8月13日，《2022第一届互联网医院实践优秀案例百强名单》公布，广东医科大学附属医院互联网医院建设案例入选百强，为粤东西北唯一一家入选医院。

据悉，广东医科大学附属医院现已建成覆盖全方位“互联网+便民服务”体系，构建了诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，患者通过医院微信公众号可实现智能导诊、线上预约、移动支付、检查预约、报告查询等24个移动智能服务功能，实现群众就医诊前、诊中、诊后全流程线上就医服务闭环管理。

“通过互联网医院建设，我们促进线上线下相互转换，开放一个月的号源，让患者只凭一部手机，就能完成看病全流程。同时，我们将慢性病患者更多转移到线上，释放门诊资源留给更多有迫切需求的患者。”广东医科大学附属医院医疗拓展部相关负责人介绍。

广东医附院实现了居民电子健康码通用、脱卡就医，患者的预约挂号、就诊、检查、检验、取药、支付等信息与省平台实现实时交互。对于慢性病复诊患者，医院率先推出线上门诊，建成粤西首个处方流转平台，提供药品配送到家服务。

此外，该院在粤西地区率先与基层医院开展远程联合门诊、远程查房，配备查房车，将远程会诊延伸至科室、医生个人；在医联体内，该院开展远程专科诊断服务，形成下级医院做检查、三甲医院出诊断的服务模式，让患者在家门口就能享受到三甲医疗服务。这也为促进医疗机构间双向转诊，为“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医格局奠定了基础。

 “互联网+医疗”的发展，让“看病难”问题得到了有效缓解。如今，湛江偏远乡镇的患者，可以通过远程诊疗系统享受广东医附院的服务；患者只需一部手机，就能享受涵盖院前管理、院内诊疗、连续性治疗及院后康复追踪服务的全病程管理服务。目前，广东医附院互联网医院注册用户95万，上线医护人员1200余名，线上接诊20644人次。

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