有“痣”青年看过来：一抹去痣药水能不能用？都讲明白了！
洁净无瑕的肌肤是爱美人士的基本追求之一，特别是面部，可以说是有“痣“必除。不少人被一款号称安全、无痛祛痣的神器“种草”，几十元就能将点痣药水网购回家，然而买家秀和卖家秀大相径庭。专家表示，目前点痣祛痣的方法很多，但都不能保证完全安全无痕。
（全文4533字，阅读需要27分钟）
记者 | 宋霞
编辑｜樊宏伟 实习生 吴思虹
祛了痣却挖了个“坑”
木木说，女生都比较爱美，因为脸上有几颗痣，所以一看到类似的话题就会很关注。后来在网上看到了有人分享药水点痣的经历，称祛痣很干净。心动的木木坦言当时看到如此省事省钱、效果还好的产品，简直一发不可收拾，自己从网上买了点痣药水回来当天就点了。
点完大概一周后会结痂，可痂掉了后会留黑疤或者黑坑。“留了很深的疤，非常明显。我真的很后悔，这比当初还糟糕。”她说原本的痣也就芝麻大小，结果现在留下了黑色的疤，只怪自己太冲动了。
半两财经记者发现，与她有相似经历的网友不在少数，小冰也是看到一个博主的推荐，花60元在电商平台点痣祛痣膏，小冰在社交软件上分享了使用过程的图文，评论区的网友都在询问使用的效果。过了8天，小冰更新了使用心得：点完药水之后有点痛，祛痣需要多点几次，凸出来的小瘊子用了20分钟，但过了近一个月后，她发布的图片显示，已经掉痂的两个地方留下了小坑。
而在另一个博主的分享下面，几乎全是不推荐使用的评论：“曾经买过，被骗了，评价全是托”“别拿自己的脸当试验品”“不要用，会留疤，很难看”。博主本人也表示，用后会留下痕迹，还要买祛疤的产品来修复，“痣小的话，比较好愈合，大点的就别试了会有很明显的痕迹。”
是药还是“消毒剂”？
半两财经记者在某电商平台上以“点痣药水”为关键词，搜索发现共有900多件相关产品，售价在9.8元至150元不等。月销量最高的达到近万件。
从见效时间上，有的商家宣称一次就有效，当天可祛痣。有的则称需要3-5天, “三天祛痣，无痛无痕”。
半两财经记者随机咨询了8家店铺。这其中有2家主打古方中药成分的；4家强调植物草本萃取、儿童可用、安全无激素、温和；还有一商家称该产品属于医疗器械，不标注成分。但商家给出的作用原理却大同小异，称渗透基底层，瓦解黑色素细胞形成痂，黑色素会随着痂一起掉落。
有的商家明确表示是药水，却拿不出相关许可。更有商家的广告页面直接标称“经药监局认证”，展示却是消字号的许可证，上面标注着生产类别是抗菌制剂，生产项目为卫生用品、消毒剂。不过也有的是商家很谨慎，在商品详情展示页的描述中写着“非药”。
从评论区来看，卖家的宣传和买家的使用体验并不一致。有用户表示，涂了十多天，痣一点没掉。有的直接表示，这就是智商税，产品包装简单粗糙，没有任何厂家信息、生产批号，成分表中标注的成分名称经翻译竟是消毒杀菌剂、强腐蚀剂等，这无论如何也没法称得上是“成分温和”，用了之后即使是小黑痣也没有去掉。
为了看上去显得自己产品效果好，也有商家直接将差评屏蔽掉。
一抹无痕祛痣靠谱吗？
空军特色医学中心皮肤科主治医师方帆告诉半两财经记者，概括起来，点痣古方的成分大都有石灰水、浓碱水、醋精、鸦胆子等酸碱腐蚀成分。也有“少许”、“不可太过”、“沾涂”等注意事项，可见古代医学家对于损伤过大腐蚀过深的担忧。
而购物平台广泛流行的点痣药水或药膏，其成分要么不详，要么以纯植物、中药提取自居，配以大量“真实对比案例”和“买家的赞美评价”，吸引了大量消费者购买。
他介绍，目前点痣祛痣的方法很多，主要有电烧法、化学腐蚀法、冷冻法、激光法、手术切除法五种方法，但都不能保证完全安全无痕。是否留疤，和色素痣的大小、深度、部位、采用的方法、个人体质，以及术后护理、是否感染等都有密切关系。网上的点痣水和点痣膏，广义上还是属于化学腐蚀性法，并不能突破科学创造奇迹，操作不当很可能形成疤痕。除了不容易掌握腐蚀的深度外，因为是复合制剂过敏、甚至局部感染的风险也比较大。一抹就能去除脸上的痣，一点痕迹都不留，是不现实也不科学的。
一字之差的“陷阱”
那么，点痣是一种医疗行为，点痣水自古就有，为什么医院不用点痣水进行治疗呢？方帆解释，这就要从点痣水的证书说起，查询可知，该类产品几乎都是消字号或者妆字号的，甚至没有批号。
“消字号”产品是经卫生部门审核批准，具有卫生批号的外用卫生消毒用品，包含消毒剂、卫生用品等，例如湿纸巾、女性生理期卫生用品、卫生口罩、卫生手套等。“消字号”产品往往是在特殊工作场所、特殊时期或者特殊工作人员使用的。
他进一步介绍，《消毒管理办法》规定，消毒产品主要起杀灭和消除病原微生物作用，不能出现或暗示治疗效果。换句话说，“消字号”产品不具备调节人体生理功能的功效，既不可宣称有疗效，也不具有疗效，如果商家宣称“消字号”产品具有皮肤护理作用，便是虚假宣传。
“药”字号指的是药品，也称“国药准字号”，国家药品监管部门审批一个“药”字号产品通常需要3年以上时间，5至10年也算正常，并经药品评审专家严格审评，符合要求方可批准。此外，审批期间还要做大量的产品质量定性考察、药效实验、病理实验、毒副安全实验及大量临床实验，只有得到药品批准文号的药品才能进行生产和销售。
与严格的“药字号”相比，“消字号”和“妆字号”产品在审批上相对宽松。“消字号”产品的许可证与管理主要由省级以下卫生行政部门负责，审批时间通常一个月左右，检测指标主要是卫生消毒等功能，没有经过包括药理、病理、副作用测试及临床验证等系列的审核批准。简单说，只要达到能杀菌消毒的作用，就能通过检验，拿到市场准入证。
方帆指出，“消字号”产品审批时间短、审批门槛低，也给了不法商家可乘之机。所谓“纯植物”“无激素””安全无痕“，是为迎合人们不愿使用担心疤痕、害怕激素类药物的心理，此外通过PS对比图片和好评夸大宣传，这是部分“消”字号产品惯用的手法。根据国家规定，“消字号“产品不得宣传具备治疗效果。不具备相应的治疗功能，却通过社交平台虚假宣传、大肆销售，这严重侵犯了消费者的知情权、选择权和生命健康权。目前网络购物平台监管缺失，违法成本低，也造成了商家有恃无恐的局面。
方帆表示，这些产品游走在政策边缘，一方面通过“低门槛”进入市场销售，一方面夸大使用效果，误导消费者，利用巨大的利润空间抢占市场——某种程度上，折射的是大量“消字号”产品的生存之道。这些点痣产品不是第一个，也不会是最后一个。
有痣是否必须除？
方帆介绍，点痣一词，历史悠久。点痣最初是指加一个痣，而不是去掉。演变到近代，逐渐成为了完全相反的意思。
色素痣是很常见的，每个人身上或多或少都有痣，少则几颗，多则几十甚至几百颗。它们大小不一、形态也不尽相同。生活中，人们常常把痦子、瘊子、黑痣、肉痣，蓝痣，甚至部分皮肤肿瘤都叫做痣。在医学上，狭义的痣是人体表皮或者真皮内黑色素增多聚集的皮肤表现，称为色素痣。由此就区别于扁平疣、脂溢性角化、血管瘤、基底细胞癌、黑色素瘤等不同皮损。
方帆表示，不是所有的痣都需要去掉。对于大部分痣，恶变概率并不高，不需要处理。对于影响面容的痣，可以去除。手掌、足底、颈后等部位的痣，有转变为恶性黑色素瘤的可能，建议去除。此外，出现恶变倾向的痣也建议去掉，比如快速增大、颜色加深不均匀、伴刺痒或疼痛、边界不清晰、出现破溃、出血等情况。
他提醒，要提防“纯中药”“纯植物”“安全无痕”的“消字号”产品。即使有点痣的需要，还是建议到正规医疗机构。
痣该咋治都在这儿了
目前常用的点痣方法都是什么原理，效果又如何呢？对此，方帆介绍，它们也有各自的优缺点和适应症。
电烧法是应用电热高温灼烧的原理，采用高温金属探针，使痣由于烧灼、炭化而去除。优点是设备简单，容易操作。缺点是难以控制灼烧程度，周围热损伤而留下疤痕较大。仅适用于很表浅或者蒂部较小的情况。
化学腐蚀法是利用石碳酸、氢氧化钠等酸碱药物的腐蚀性，一次或多次涂抹在痣上，起到逐层腐蚀溶解去除的目的。传统中药古方偏方中大多含有此类药物。虽然操作简单，价格便宜。但缺点也很明显不易控制腐蚀深度和范围，有可能造成较大的疤痕。而且化学腐蚀可能加剧色素痣的恶变。不建议使用。
冷冻法是以液氮涂抹，使色素痣组织极速冷冻，痣细胞冻结后坏死，再自行脱落。优点是操作简单，价格便宜，而且冻伤后皮肤不会马上脱落，形成一定保护，不易感染。缺点也很明显，对与大而厚的痣几乎无效，而且深度不易控制，损伤范围大，疤痕明显。仅适用于较浅、较小的情况。
激光法是利用激光的光热效应，将痣细胞迅速加热到很高的温度，气化或者碳化。痣细胞当中含黑色素较多，大量吸能，所以容易被气化。如果采取超脉冲激光，对周边的正常组织损伤就更小，这样有选择性的去除痣细胞。优点是可以精确控制损伤大小及深度，对周围正常损伤小，没有化学损伤，不易留疤，同时有止血作用。缺点是对医生的经验和操作要求高，如果范围过浅过小，容易复发，而一味追求治疗深度和彻底性，损伤范围过大，则会出现凹陷性或增生性疤痕。适应症为，较小色素痣（通常直径＜3-5mm），包括深浅痣，或者表浅的大范围痣。
方帆强调，上述四种非手术点痣方法，原理、优缺点、适应症各不相同，相对来说激光点痣是适合大多数情况的最佳选择，但也存在一次不能完全去除，需要重复治疗的情况，如果重复两到三次，仍然达不到理想的效果，建议不要反复治疗，以免刺激局部的痣细胞发生恶变，可以改用其他的比如像手术的方式切除。
手术切除法是外科手术切除痣和周围组织，并进行缝合关闭创面的方法。优点是此法可选择部分或全部切除病变组织，并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。而且切除组织可以进行病理活检，明确性质。缺点是难度大，流程复杂，疤痕恢复时间长。适应症是较大（＞3-5mm）的痣，存在恶变可能或特殊部位等不适合上述去除方法的痣。
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