亚洲多地出现病例！猴痘尚不构成“国际关注的突发公共卫生事件”

蒲琳新民周刊

“这显然是一种不断发展的健康威胁。”目前，世卫组织将持续密切地关注这一威胁。

文 | 蒲　琳

猴痘疫情暴发不到两个月，全球累计确诊病例超3500例，疫情波及到44国，其中多为此前从未发现过猴痘病例的国家。

不过，当地时间6月25日，世卫组织宣布，现阶段猴痘疫情不构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

据悉，“国际关注的突发公共卫生事件”是世卫组织可以发布的全球最高级别公共卫生事件。2020年1月底，世卫组织宣布新冠疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

央视报道截图

世卫组织总干事谭德塞指出，他对猴痘疫情深感担忧，“这显然是一种不断发展的健康威胁”。目前，世卫组织将持续密切地关注这一威胁。

美国发生社区传播

6月14日，世卫组织总干事谭德塞在记者会上表示，猴痘疫情在全球暴发是不寻常且令人担忧的。根据《国际卫生条例》规定，世卫组织紧急委员会决定于本月召开紧急委员会会议，评估目前猴痘疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

世卫组织于23日召开了紧急委员会会议，评估猴痘疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”。委员会一致同意现阶段猴痘疫情不构成“国际关注的突发公共卫生事件”，但需控制疫情以防其进一步蔓延，同时应密切监测疫情，委员会建议在几周后再次对猴痘疫情进行评估。

根据世卫组织的数据，在过去的六周内，已有近50个非猴痘流行国家和地区报告了超过3200例猴痘病例，包括1例死亡病例。

猴痘病毒感染者的皮肤表面。图片来源：世卫组织官方网站

2022年5月13日，英国首先报告本土猴痘病例，此后，欧洲、美洲、亚洲、大洋洲和非洲（非地方性流行国家）陆续发现猴痘病例。

6月24日，新华社援引路透社消息，当地时间6月23日，美国疾控中心表示，除了因出国旅行而感染猴痘的病例报告外，还有证据表明猴痘在美国当地社区间传播。截至6月23日，全美已有25个州报告猴痘确诊病例，总病例数达到173例。

猴痘是一种病毒性人畜共患病，由猴痘病毒感染引发。猴痘病毒可通过密切接触由动物传染给人，也可通过被病毒污染的材料(例如床上用品)密切接触传染。人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数患者会在几周内康复，但也有患者病情严重，也可能导致死亡。儿童、孕妇以及免疫功能低下者等人群感染风险更高。

猴痘病毒有西非和刚果盆地两个分支，其中，西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。此次非地方性流行地区发现的猴痘病例样本，测序分析结果为西非分支。

但值得注意的是，与2018~2019年非洲流行的毒株相比，2022年暴发的猴痘病毒出现了近50处遗传变异，并且一些突变使病毒更容易传播。

6月24日，《自然·医学》杂志最新发表了一篇名为《2022年多国暴发猴痘病毒的系统基因组学特征和微进化迹象》的论文，揭示了此次猴痘疫情的演化轨迹。

猴痘病例已输入亚洲

猴痘疫情继5月在欧洲、美洲等非流行地区暴发后，已在亚洲出现。

6月24日，我国台湾省出现首例猴痘病例。报道称，该病例为台湾南部一位20多岁的青年男性。1月～6月，病例在德国上学，6月16日乘飞机返台，6月20日出现发烧、喉咙痛等症状，就医后经医生评估并进行病毒检验，24日确认为阳性。

6月22日，韩国疾控机构报告，该国出现两例猴痘疑似病例，均为近日入境人员。据韩国疾病管理厅通报，防疫部门对6月21日报告的两例疑似猴痘感染病例进行了PCR检测，其中一名从德国入境韩国的韩籍人士被确诊感染猴痘病毒。

韩国疾病管理厅于5月31日决定将猴痘预警级别提升至“关注”级，还将猴痘指定为乙类法定传染病，采取疑似病例申报、流行病学调查、指定治疗机构和隔离应对等措施。

新华社资料图

6月21日深夜，新加坡卫生部门同样宣布确诊一例境外输入猴痘病例。该确诊病例为一名42岁英国籍男子，是一名空乘人员，目前在新加坡国家传染病中心接受治疗。卫生部已追踪到13名密切接触者，其将接受21天的隔离观察。

新加坡卫生部表示，这名确诊的空乘人员曾于6月15日至17日在新加坡停留，6月19日又入境新加坡，并在20日确诊猴痘，目前情况稳定。

我国已发布《猴痘诊疗指南（2022年版）》

6月22日，中国疾控中心发布“猴痘健康提示”指出，本轮猴痘疫情在全球的病例数和波及范围均增长较快，为非地方性流行区的历史之最。病例以中青年男性为主；多为男男同性恋者，疫情传播与性活动密切相关；绝大部分病例未曾前往猴痘地方性流行地区（即非洲中部和西部的11个2022年前曾报告猴痘病例的国家）旅行；临床表现相对较轻且不典型，皮疹主要分布在生殖器部位，数量明显偏少，只有几个甚至一个皮疹，未见进一步扩散。

笔者注意到，6月14日，国家卫健委网站已经公布了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。该指南由国家卫健委和国家中医药管理局组织制定，旨在提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力。