如何度过疫情高峰？听听传染病专家怎么说

面对防疫措施优化调整和疫情形势变化，从传染病学角度来看，我们如何度过疫情高峰？12月18日，天目新闻通过直播，对话传染病诊治国家重点实验室副主任、浙江大学医学院附属第一医院传染病科主任盛吉芳，请她答疑解惑。

问：医院为何取消开展社会面核酸采样？

盛吉芳：随着防控政策的调整，进一步提高核酸检测的针对性和目的性，目前我们提倡“愿检尽检”，而非大规模进行核酸检测。

从医院角度而言，主要还是确保病人的医疗需求。对于社会面的核酸检测，既在一定程度上挤兑了医院的诊疗资源，也大幅度增加交叉感染风险。所以在这样的情况下，医院取消开展社会面核酸采样，主要还是为了确保医疗安全和医疗需求。

问：如何做到尽量延峰、有效削峰、平稳渡峰？

盛吉芳：奥密克戎变异株虽然传染性较强、传播力强，但致病力、毒力在逐渐下降。作为传染病专家，我们希望疫情能够有效控制，这样就不会造成医疗资源的挤兑。目前，我们的门诊量已经明显增加，但实际上，绝大部分人其实是可以居家观测、居家治疗的，只有部分本身有基础病的或者是年老体弱的患者才需要进行住院治疗。

关于疫情的传播规律，我们从现有的资料看，基本上一个新冠阳性感染者能够传染二十几个人，特别是家庭内部，如果没有做好有效地隔离，一家3口人或者5口人基本上都会感染。所以，在此还是呼吁大家要平时做好防护，只有做好防护，我们才能有效地延缓疫情高峰。

问：从“防传染”到“保健康、防重症”，医院有哪些举措？

盛吉芳：我们医院的工作已经明显调整了，除了感染病科，呼吸内科、重症、消化内科、血液科等都已经动员起来，甚至外科医生也都参与了救治工作。

一个是确保门诊量，原来我们门诊量就一两个诊位，现在我们根据病人量进行调整，多的时候已经有6至8个诊位。第二个就是提升病房的收治能力，通过调整，来做好一些有基础疾病、疑难危重症或老年人等患者的救治工作。但是在这里也呼吁大家最好还是就近诊治，不要长距离运送病人到省城来，以免因路途远而贻误病情。

另外，患者也无需恐慌。从临床观察来看，奥密克戎的特点，主要还是以上呼吸道的症状为主。也就是说很多人，甚至都没有出现高热症状，就是中低热、嗓子不舒服、咳嗽，主要集中在上呼吸道。从这段时间国内各个省市的报告的病例来看，无症状加轻型在90%以上，普通型不多，重型、危重型的比例更少。

在个人防护方面，除了及时接种新冠疫苗，戴口罩、勤洗手、多通风等，还要注意保暖，新冠病毒也是一种病毒，因此在冷空气侵袭下，人体呼吸道免疫力下降，更易感染病毒。同时要多喝水，保持鼻黏膜湿润，这也能有效抵御病毒入侵。

问：“早阳早安心”可取吗？

盛吉芳：“早阳早安心”是不可取的，我们还是做到尽量延峰、有效削峰、平稳渡峰。不要“一窝蜂”感染，这样很容易传染给一些有基础病的患者年老体弱的人。尽管感染新冠病毒后，在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力，但并不代表不会再次感染。尽量让自己和身边人晚感染、少感染才是我们应该做的。

问：感染后会有哪些症状？

盛吉芳：感染新冠病毒可能会全身无力，根据个人体质状况，还可能出现发烧、咳嗽、咽干、咽痛、流涕、肌肉痛等症状，通常自然或服药后消退。新冠病毒上呼吸道感染的周期和其他病毒感染一样，一般是5至7天，发热及咽痛、肌肉酸痛的症状一般3天后有所缓解，再经过2至3天的时间可完全消失。

问：得了新冠还会再感染吗？

盛吉芳：奥密克戎同一毒株很少再次感染，所以短期内是安全的。目前遇到过感染德尔塔后又感染奥密克戎株的情况，但第二次感染时的症状就很轻。

问：如何科学用药？没有感染可以吃预防药吗？

盛吉芳：如果没有症状，也没有感染，千万不要吃预防药。如果感染了，可以量体温，先观察病情的变化。出现全身酸痛、体温超过38.5℃等症状时，可以吃一些解热镇痛药来对症治疗。但服药时间最好间隔4小时，不要频繁吃，体温降下来了以后就可以停止了。而抗病毒药物，应该在医生的指导下服用。

值得注意的是，中成药的解热镇痛药和西药的解热镇痛药尽量还是不要同时服用。至于基础疾病的药物，特别像降压药、降糖药还是不能停的，要继续用的。部分降脂药如果不良反应或者交叉反应比较大，可以暂时停一停。

问：居家治疗有何注意事项？

盛吉芳：独居的老年人最好每天和子女或者社区保持联系，如果意识改变了要及时去医院。

最好让居家治疗人员单独居住，如条件不允许，应为其选择一套房屋里通风较好的房间居住，保持相对独立，并在其房间外放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。条件允许的情况下，尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间。

问：哪些情况需要就医？

盛吉芳：发热超过38.5℃，用药后仍持续3天以上；呼吸困难；血氧饱和度低于93%；咳嗽伴黄痰等情况，需要就医。

除此之外，其他特殊人群也要注意。伴随有基础疾病的患者，如心血管系统疾病、呼吸系统疾病、慢性代谢性疾病、慢性消耗性疾病、免疫功能低下等原有疾病控制不佳或者加重者，出现新的并发症；精神萎靡、活动后气短、食少纳差、不能平卧等不伴有基础疾病的老年人；儿童出现持续拒食、喂养困难、腹泻、嗜睡等情况；孕产妇出现头痛、头晕、心慌、气短、腹痛、异常胎动等情况时，建议及时就医。

问：孕妇感染后需要终止妊娠吗？

盛吉芳：根据大量研究表明，胎儿在宫内被感染的机会很小，所以，孕妇不需太焦虑，也不需要因为感染新冠而终止妊娠。备孕期不急的等1-3个月再考虑，等新冠流行过去后再考虑。

问：如何提升个人免疫力？

盛吉芳：调整心态十分重要，长期熬夜、饮食不规律、长期处于焦虑或恐惧状态都会影响我们的免疫功能。建议老人或体弱者，特别是40岁以上的女性、60岁以上的男性都可以适量补充维生素、微量元素。多吃蔬菜水果，补充优质蛋白，规律作息，适量运动，保持积极乐观的心态。

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